for omkring et år siden begyndte jeg at bemærke, at jeg stod op flere gange om natten for at tisse. Når jeg tænkte over det, jeg indså, at jeg tissede meget i løbet af dagen, også. Problemet eskalerede og eskalerede, indtil jeg stod op tre til fem gange om natten, hvilket førte til alvorlig søvnmangel. Desperat efter en løsning, jeg blev testet for interstitiel cystitis, ovariecyster, diabetes, nyresten, you name it. Men med alle resultaterne negative fik jeg i stedet den frustrerende diagnose af overaktiv blære (OAB).
jeg beskriver en OAB-diagnose som frustrerende, fordi den ikke har en simpel kur. Dine muligheder er at gå på medicin, for at se en fysioterapeut, der kan lære dig nyttige øvelser eller en osteopat, der kan manipulere dine nerver, for at prøve en mere drastisk behandling som blærebotoksinjektioner eller elektrisk blærestimulering eller for at lave en masse små ændringer i din livsstil, der gradvist kan afhjælpe problemet. “Selvom der findes behandlingsmuligheder, vælger mange patienter naturlige og homøopatiske midler, da ingen enkelt behandling har vist sig at være mest effektiv,” fortæller Caleb Backe, sundheds-og Velværeekspert for Maple Holistics, Bustle.
der er to hovedsymptomer på OAB, Los Angeles-baserede urolog S. Adam Ramin, MD fortæller travlhed: hasterfrekvens (følelse af at du skal tisse meget) og hasterinkontinens (ikke at kunne holde den inde). Nogle mennesker med OAB (som mig) har kun det første symptom, mens andre har begge.
“uanset om det er den følelse af haster, når du griner eller den uophørlige frygt for ikke at komme på toilettet i tide, er kvinder, der lider af en overaktiv blære eller urininkontinens, ofte flov over deres tilstand og føler sig nogle gange som de eneste mennesker på planeten, der skal udholde det,” siger Ramin. “I virkeligheden kunne intet være længere væk fra sandheden. Mens urininkontinens påvirker kvinder oftere end mænd, beskæftiger millioner af kvinder sig med en form for blærekontrolproblem på et eller andet tidspunkt i deres liv. Og sandheden er dette: Hvis du lider af en overaktiv blære, behøver det ikke at være en tilstand, der sætter dig i voksne bleer resten af dit liv. Faktisk er der nogle enkle diæt-og livsstilsændringer, der kan sætte dig tilbage på vejen til blærekontrol.”
jeg ved, at dette er sandt, for når jeg klarer det gennem dagen uden koffein og alkohol, undgår sukker om aftenen, slapper af før sengetid og afholder mig fra at drikke noget et par timer før sengetid, rejser jeg mig kun for at tisse en eller to gange. Jeg diskonterede oprindeligt dette råd, fordi jeg ikke vil opgive alkohol eller koffein eller sukker eller *gisp* stoppe med at arbejde om natten. Men efter at jeg prøvede et par medicin, der alle havde uønskede bivirkninger, indså jeg livsstilsændringer var det værd — og ville sandsynligvis gøre mig sundere i processen.
hvis du oplever symptomer på overaktiv blære, som en trang til at tisse otte eller flere gange om dagen, urinlækager eller behovet for at vågne op for at tisse to gange eller mere pr. Der er mange underliggende forhold, det kan være relateret til, og du kan lære mere om behandlingsmuligheder. Uanset om der er en underliggende årsag, eller det er bare almindelig gammel OAB, skal disse strategier dog forbedre tilstanden.
Skær ned på disse blæreirriterende stoffer
lige i aften indså jeg, at min blære følte mig meget mere irriteret end normalt. Derefter, jeg tænkte tilbage på, hvad jeg lige havde spist: Thai curry og en smoothie med appelsinjuice. Curry, Appelsiner og juice er alle på urologi San Antonio ‘ s liste over blæreirriterende stoffer. “Undersøgelser viser, at krydret mad undertiden kan være irriterende for blærens foring,” siger Ramin. “Fare som krydret chili, chili peber eller peberrod er eksempler på fødevarer, der kan forårsage sådan irritation. Ligeledes kan meget sure fødevarer udløse et lignende svar.”
det er måske ikke realistisk for dig at opgive alle fødevarer, der kan irritere din blære, men du kan begynde at notere, hvilke fødevarer der er værst for dig, og undgå dem, når du kan (især før sengetid).
og et ord til de kloge: folk siger ofte, at du skal drikke tranebærsaft til blære sundhed, men det er at afværge UTI ‘ er. Når det kommer til blæreirritation, kan tranebærsaft — sammen med de fleste slags juice — have den modsatte effekt, du ønsker. “På grund af dets høje surhedsgrad kan det faktisk forværre tilstanden,” siger Ramin.
Skær ned på diuretika som koffein og alkohol
koffein og alkohol er begge dobbelt problemer, siger Ramin. De er diuretika (de får dig til at tisse), og de stimulerer blærefunktionen. “Hvis du lider af urininkontinens, kan en af dine værste fjender være koffeinholdige drikkevarer,” siger han. “Selvom det kan være meget lettere sagt end gjort, har begrænsning eller eliminering af koffein helt været kendt for at være vellykket med at mindske og løse problemer med urininkontinens hos nogle kvinder.”
tilsvarende tilføjer han, ” alkoholholdige drikkevarer fungerer som blærestimulerende midler og diuretika hos de fleste mennesker. Så når du har et problem med urinkontinens, kan indtagelse af selv små mængder alkohol gøre tingene værre.”
hvis du ikke kan fungere uden din daglige kop kaffe, så prøv at holde den til morgenen, så du ikke står op for at tisse om natten. Og hvis du kan lide at have et glas vin til at slappe af, skal du i det mindste begrænse det til et og holde det så langt fra sengetid som muligt. Eller bare tag en pause fra koffein eller alkohol i en uge eller to, og se om de fordele, du bemærker, er det værd.
Bliv hydreret
så hvad skal du drikke, så? Når du allerede er en tissemaskine, kan drikkevand være den sidste ting, du vil gøre. Ifølge en undersøgelse foretaget af Poise på 1.000 personer mener næsten halvdelen af kvinderne, at begrænsning af vandindtag vil begrænse deres blærelækage. Problemet med dette er, dehydrering fortynder din urin, hvilket gør det mere koncentreret og dermed mere irriterende for din blære, Poise partner og OB/GYN Dr. Jessica Shepherd fortæller travlhed.
du skal dog afbalancere disse oplysninger med viden om, at drikke før sengetid øger dine chancer for at vågne op for at tisse. Så Shepherd anbefaler at drikke otte otte ounce briller i løbet af dagen og derefter afskære væsker fire timer før sengetid.
gør Kegel øvelser
Kegel øvelser – når du gentagne gange klemmer og slapper af dine PC — muskler (dem du bruger til at holde i tisse) – har masser af fordele, hvoraf to reducerer urininkontinens og urinhastighed, Brent Reider, en forfatter og dommer for medicinske og videnskabelige fagfællebedømmelsestidsskrifter og designer af flere FDA-ryddet medicinsk udstyr, herunder Yarlap, fortæller travlhed.
” træningsterapi til at tone og genuddanne bækkenbundsmusklerne er et væsentligt aspekt af bækkenpleje og anbefales ofte af læger som den første linje med overaktiv blærebehandling,” siger han. “Muskelkontraktionerne, der forårsager trang/OAB (og kan være årsagen til nocturia) er som spasmer forårsaget af inaktivitet, og hvor muskelen har brug for åndedræt. Blodstrømmen fra træningen får musklen åndedræt.”
hvordan gør du dem så? “En af de mest lovende teknikker er, at patienter udløser deres bækkenbundsmuskler (kegels), så snart de mærker trangen til at urinere og engagere disse muskler i omkring 10 sekunder,” siger Backe. “Alternativt kan du gøre fem til syv hurtige sammentrækninger, indtil uopsætteligheden mindskes, og derefter gå på toilettet.”
hvis du ikke kan finde energien til at udføre Kegel-øvelser eller vil sikre dig, at du gør dem rigtigt, vil en enhed kaldet Yarlap gøre dem for dig ved at levere elektriske impulser til din vagina, der får den til at trække sig sammen. Som en ekstra bonus, mange Yarlap-brugere finder også ud af, at de begynder at have det bedre køn, siger Reider.
prøv fysioterapi
regelmæssige sessioner med en bækkenbunden fysioterapeut kan hjælpe med at omskole dine blære muskler og nerver gennem kegels og andre øvelser. “Selvom denne moderne form for fysioterapi kan være ekstremt tidskrævende og frustrerende, giver den patienterne den bedste chance for at genvinde kontrollen over deres blære,” siger Backe. “Disse blæreøvelser fungerer til at omskole hjernen for at bevare kraften i blærens muskelsammentrækninger.”
træningsprogrammet til at hjælpe med overaktiv blære kaldes” blære omskoling”, fortæller Rachel Gelman, DPT, PT, filialdirektør ved bækkenets sundheds-og Rehabiliteringscenter, Bustle. “Mange mennesker har udviklet vaner over tid, som at gå bare i tilfælde, så så begynder blæren at sende et signal om, at den er fuld, når den virkelig ikke er det,” siger hun.
” nogle gange kan bækkenbundsmusklerne blive begrænsede eller hypertoniske/spasmotiske, hvilket kan føre til urinhastighed og hyppighed,” siger Gelman. “At arbejde på de myofasciale begrænsninger med manuel terapi og øvelser for at hjælpe med at slappe af musklerne kan være gavnligt kan også hjælpe med at løse disse symptomer. Mange gange har patienter faktisk dårlige tarmvaner og lider af forstoppelse, hvilket kan føre til dysfunktion i bækkenbunden og blæreproblemer, så arbejde med tarmmekanik kan faktisk forbedre blæresymptomer.”Da problemerne er forskellige for hver person, vil øvelserne også være, så en fysioterapeut kan anbefale de rigtige til dig.
Reducer Stress
Da mine blæreproblemer først startede, en psykisk og en åndelig intuitiv fortalte mig begge, at hovedårsagen var angst. Jeg lyttede ikke, før min urolog, en Yale Medical School-kandidat, sagde det samme. Nerverne i din hjerne forbinder nerverne i din blære, forklarede han, så angst kan føre til overfølsomme blære nerver.
efter at have lært dette, tror jeg, jeg fandt ud af, hvad der skete med mig. Jeg havde at gøre med lammende søvnløshed, da mine blæreproblemer startede, og jeg ville blive besat af alt, hvad der kunne holde mig oppe, min blære inkluderet. Jeg ville ligge i sengen i et par minutter og derefter stå op for at tisse igen og igen af frygt for, at hvis jeg ikke gjorde det, ville jeg ikke sove. Ved at tænke så meget på min blære må jeg have opbygget forbindelserne mellem den og min hjerne og udviklet en hyperbevidsthed. Det er i hvert fald min teori.
dette er kun en måde, at angst kan føre til blæreproblemer. Uanset mekanismen er det ret klart, at det gør det. En 2016-undersøgelse i urologi viste, at overaktive blærepatienter havde mere angst end kontroller. “Mental stress kan forårsage øge det autonome nervesystems aktivitet,” siger Ramin. “Dette fører til øget tarm-og blæreaktivitet. Øget tarm fører til irritabelt tarmsyndrom (aka IBS). Øget blæreaktivitet fører til overaktiv blære.”
stressreduktion kan betyde mange forskellige ting, fra at se en terapeut til at bruge tid på at gøre ting, du nyder. Hvis du har problemer med at tisse om natten, kan det være en stor hjælp at gøre noget afslappende før sengetid (at tage et bad hjælper for mig).
få akupunktur
akupunktur-en kinesisk helbredende teknik, hvor nogen placerer små nåle i din hud nær trykpunkter — kan hjælpe med alle mulige fysiske lidelser, og forskning tyder på, at overaktiv blære er en af dem.
en undersøgelse fra University College of London Hospital fandt, at 79 procent af overaktive blærepatienter oplevede signifikant forbedring efter 10 ugers ugentlige 30-minutters sessioner. Disse patienter havde allerede prøvet typiske behandlinger som adfærdsændringer og medicin. En fordel ved akupunktur er, at det i modsætning til medicin ikke har tendens til at forårsage mange bivirkninger (selvom der er nogle få sjældne).
få Visceral Manipulation
for en ret ny teknik kaldet Visceral Manipulation bruger en osteopat deres hænder til at bevæge sig rundt om nerverne i bækkenet og maven. “Visceral manipulation refererer til manuelle terapiteknikker, der arbejder direkte med organer og deres omgivende bindevæv for at genoprette normal bevægelighed, struktur og funktion,” fortæller OB/GYN Eden Fromberg, do. Bindevæv er stilladset, der forbinder forskellige dele af kroppen, fra overfladen af huden til de indre organer.
” fjernelse af fast stress fra vævene, bogstaveligt talt fugtgivende og unsticking tørt bindevæv, genopretter følsomheden af kernen og det neurofasciale system og sparker i reparations-og helingsprocesser,” siger Fromberg. Visceral manipulation kan hjælpe med at lindre overaktiv blære ved at ændre den måde, dine blære nerver kommunikerer med resten af din krop.
at leve med OAB er virkelig forfærdeligt. Jeg ville vide — med al den søvn, minen har mistet mig, kan jeg ikke huske, hvordan det er at ikke være udmattet. Men jeg prøver at tænke på det på denne måde: ubehag er din krops måde at fortælle dig, at der er noget galt. Og måske hvis du løser det, der er galt ved at foretage de ændringer, der er nødvendige for en sundere blære, bliver hele din krop og sind også sundere i processen. Det er i det mindste det, jeg håber.