flatulens er passage af tarmgas gennem endetarmen. Det er en fysiologisk proces, og en gennemsnitlig voksen kan passere mindst 14 gange flatulens om dagen, bevidst eller ubevidst. Visse medicinske tilstande, såsom irritabelt tarmsyndrom, laktoseintolerance og gastroenteritis, kan forårsage overdreven flatulens. Flatulens kan let styres med anti-flatulens medicin såsom simethicon eller kost modifikation. Apotekere skal dog vide, at visse medikamenter også kan fremkalde flatulens. Nedenfor er nogle af de almindelige lægemidler, der er syndere bag stigningen i flatulens hos en person.
antacida
der er mange forskellige antacida på markedet i dag. De vigtigste ingredienser i antacida omfatter calciumcarbonat, magnesiumhydroksid, aluminiumhydroksid og natriumbicarbonat. Ud af disse komponenter dannes karbonatsalte normalt flatulens-inducerende, fordi når de neutraliserer tarmens pH, frigives gasser som kulsyre.
Aspirin
en online meningsmåling af EhealthMe1 opdagede, at omkring mindre end 0.1% af befolkningen har gas eller flatulens, mens de er på aspirin. Mere end halvdelen af respondenterne var mere end 60 år gamle og var også på samtidige lægemidler som f.eks. Kvinder, der blev rapporteret at have flatulens, mens de var på aspirin, var tredobbelt antallet af deres mandlige kolleger. Imidlertid er den mekanisme, hvormed aspirin forårsager flatulens, endnu ikke identificeret.
fibertilskud
fibertilskud, såsom Fybogel og Metamucil, er almindelige over-the-counter kosttilskud for at lette forstoppelse. Det er vigtigt at lade patienterne vide, at ikke alle fibre forårsager flatulens. Fiber kommer i to former, opløselige og ikke-opløselige fibre, og det er normalt den førstnævnte, der inducerer gasproduktion. Bakterier i tarmen fordøjer opløselige fibre, og gassen er et biprodukt af deres fordøjelse af fiber2. Både Fybogel og Metamucil indeholder psyllium, som er en delvist opløselig fiber.
jern
der er to grunde til, hvorfor jern kan forårsage flatulens. For det første er der en daglig begrænsning, som jern kan absorberes fra en persons tarm. Det overskydende jern forbliver i tarmen, forårsager forstoppelse og bremser tarmens transittid, hvilket fører til bakteriefermentering. For det andet vil jernsaltformer, der er sværere at nedbryde, være mindre tilbøjelige til at blive absorberet. Således passerer de gennem tarmen og forbliver som et stort molekyle, der hæmmer fordøjelsen og fører til gasproduktion.
jerntilskud findes i tre saltformer – sulfat, fumarat eller gluconat. Ferrosulfat er den saltform, der er sværest at tolerere, og det kan bidrage til flatulens lugt. I modsætning hertil er fumarat og gluconat sukkerarter, som kroppen kan fordøje, således vil absorptionen af det jern, som de er bundet til, blive forbedret.
narkotika
narkotika, såsom morfin eller oksikodon, er almindelige opiater, der anvendes til behandling af smerte. Ved kronisk brug af narkotika sænkes peristaltikken, hvilket gør det muligt for tarmbakterier at akkumulere for at fermentere gasser. Narkotisk tarmsyndrom (NBS) er en tilstand, der omfatter forstoppelse, flatulens, blodighed og kvalme. Det anslås, at 5 til 10% af befolkningen på langvarige narkotika kan opleve forværret smerte på grund af sensibilisering af nerverne af opioider3.
flatulens er mere end bare en pinlig tilstand. Under alvorlige medicinske tilstande, såsom irritabel tarmsyndrom, kronisk diarre og forstoppelse, er flatulens et tegn på, at tarmen ikke fungerer optimalt. Mens de er meget behandlingsbetingelser, bør apotekere være opmærksomme på lægemidler, der kan fremkalde flatulens, og advare patienter om at undgå disse lægemidler, som kan forværre deres gasproduktion.
4 spørgsmål farmaceuter bør spørge deres kunder
5 ting, farmaceuter bør overveje, før du foretager overgangen til den akademiske verden
farmaceuter, Hvad er dit liv prioritet: løn, familie eller udøvelse af din passion?
kilder:
1. eHealthMe. Personlige Sundhedsoplysninger. Anmeldelse: Kan Aspirin Forårsage Gas-Flatulens? Tilgængelig på: http://www.ehealthme.com/ds/aspirin/gas%20-%20flatulence/. Sidst åbnet den 19. November 2016.
2. Fiber i min kost og øget gas? MedicineNet. Tilgængelig på: http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=16336. Sidst åbnet den 20. November 2016.
3. En under-anerkendt smerte tilstand. International Foundation for funktionelle gastrointestinale lidelser. Tilgængelig på: http://www.iffgd.org/other-disorders/narcotic-bowel-syndrome.html. Sidst åbnet den 20. November 2016.