når kvinder er deprimerede, de . . . spis eller gå på indkøb. Mænd invaderer et andet land.
komiker Elayne Boosler
mænd bliver irritable. Kvinder bliver triste.
Ron Kessler, ph.d.
Ron Kessler, professor i sundhedspolitik ved Harvard, beskriver depression hos mænd på denne måde: “når du studerer depression blandt børn, taler de ikke om at være triste, de taler om at være vrede og irritable. Børn har ikke den kognitive kapacitet til at give mening om alle deres følelser. Der er stor lighed mellem børn og mænd. Mænd bliver irritable; kvinder bliver triste ” (Kessler, 2003).
det Irritable mandlige syndrom: forståelse og styring af de fire vigtigste årsager til Depression og Aggression (Diamond, 2004) rapporterer om mange mænd og kvinder, der forsøgte bedre at forstå, hvad der foregik i deres liv. Her er en typisk kvinde og mand.
en kvindes opfattelse
i omkring et år nu—det kunne være endnu længere, det er svært at vide nøjagtigt—jeg har følt min mand på 22 år trække sig væk fra os. Han er efterhånden blevet sulten, vred og humørsyg. Hans livsenergi er nede, og hans køn drevet er virkelig faldet af.
for nylig er han begyndt at udlufte til alle, der vil lytte til, hvor forfærdelige vi alle er. Han er særlig hård mod vores 19-årige søn Mark. Det er så overraskende, fordi vores søn altid har været flittig og kompetent. Min mand har altid delt min opfattelse af, at Mark er et af de hårdest arbejdende børn, vi kender. Men pludselig har det ændret sig. Mark arbejder stadig fra 6:30 til 4: 30 hver dag, men nu beskylder hans far ham for at være umotiveret, doven og enhver anden negativ ting, han kan tænke at sige.
hvis børnene ikke lever op til hans standarder, er det min skyld; når de er gode, er det fordi han har været så positiv indflydelse i deres liv. Hvis der er et problem, må det være på grund af den måde, jeg har rejst dem på. Det lyder mærkeligt, men sådan tænker han.
han bebrejder mig for alt i disse dage. Hvis hans sokker eller undertøj mangler, må jeg have lagt dem et sted for at pisse ham af. Jeg laver ikke sjov, det er hvad han fortæller mig. Det, der generer mig mest, er, hvor upåvirket han er blevet. Jeg får ikke engang de knus, jeg gjorde tidligere, og når han rører ved mig, føler jeg mig grebet snarere end kærtegnet. Min mand plejede at være den mest positive, optimistisk, sjov person, jeg kender. Nu er det som at leve med en vred mursten!
en mands syn
jeg tror, at min irritabilitet er relateret til min tid i livet og til de belastninger, der synes at være stigende både på arbejde og i hjemmet. Jeg er elektroingeniør og arbejder for et stort firma i Midtvesten. Der har været en stor “konsolidering” i de sidste par år, og mange mennesker er blevet sluppet eller tvunget til førtidspensionering. Selvom jeg har været her længe, og jeg tror ikke, jeg er sårbar over for at miste mit job, bekymrer jeg mig stadig.
der er altid så meget at gøre, og der synes aldrig at være tid nok. Jeg har problemer med at blive på toppen af det hele. Jeg har ikke meget fysisk eller mental energi i disse dage. Alt dette påvirker min søvn. Min kone bliver ved med at spørge mig, hvad der er galt. Jeg ved ikke, hvad jeg skal fortælle hende. Jeg svarer normalt, at intet er galt. Når hun fortsætter, klikker jeg ofte på hende.
selvom jeg elsker min kone, føler jeg, at vi er vokset fra hinanden gennem årene. Vi plejede at være meget tæt på, men nu virker vi ofte som modsætninger, og det skaber sin egen form for stress. Jeg kan føle mig ikke værdsat, uhørt, ubekymret om. Hun udtrykker de samme følelser. Selvom vi er opmærksomme på det, ser vi ikke ud til at være i stand til at gøre noget ved det. Det er meget nedslående og deprimerende.
for mig er depression og irritabilitet tæt forbundet. Jeg slår ikke rigtig så ofte ud. Jeg holder mest følelserne inde. Jeg vil ikke kæmpe, men nogle gange bryder ting ud, og jeg sprænger på hende. Jeg kan se, hun er såret. Jeg føler mig skyldig, og det gør mig mere vred. Det ser ud til at være en ond cirkel. Hun siger, at jeg ofte er sarkastisk og skærer. Det tror jeg ikke, men måske har hun ret.
en anden ting hun klager over er, hvordan jeg kører. Du kan måske sige, at jeg har en hel del raseri. Når folk skærer mig af eller kører på en måde, der er farlig for andre omkring dem, bliver jeg rasende. Jeg råber, Pund rattet, og en gang jagede jeg endda nogen ud af motorvejen for at lære ham en lektion. Jeg var tydeligvis ude af kontrol. Min kone og jeg kører generelt sammen for at arbejde, og hun hører al min cussing og ser al min gestus. Jeg ved, at det gør hende ubehagelig, og hun siger, at det får mig til at se uuddannet og lav klasse.
når vi er ude og have det sjovt, kan jeg gå fra at være happy-go-lucky til at være crabby på et øjeblik. Noget lille vil ske. Jeg tager det personligt og bliver irrationelt vred. For eksempel, Jeg vil være på en bar med nogle venner, og hvis servitrice er langsom med at komme til bordet, det irriterer mig. Nogle gange siger jeg noget sårende, som “det er på tide, at du kommer rundt for at gøre dit job.”Andre gange vil jeg bare forlade og gå hjem, rygende hele vejen.
jeg mangler en følelse af velvære meget af tiden. Jeg er kommet til at tvivle på min evne til at være en pålidelig, pålidelig, sympatisk person. Min tillid til mig selv er lav. Når jeg føler mig hadefuld eller irriteret over alle, vil jeg bare isolere mig selv. På den måde behøver jeg ikke at håndtere dem, og jeg vil ikke gøre ting, jeg vil fortryde senere. Som resultat, jeg er blevet fremmedgjort fra min kone og børn. Selv på arbejdet, som plejede at være et sted, jeg følte mig godt tilpas, og hvor jeg havde mange venner, føler jeg mig afskåret og isoleret.
dette depression/irritabilitetssyndrom påvirker alt i mit liv. Jeg føler, at jeg har opnået meget lidt af det, som jeg som ung mand havde håbet på at opnå. Jeg længes efter at være meget mere selvsikker og kompetent, meget mere afslappet, meget mere selvforsynende og meget mere succesrig. Jeg håber, du kan hjælpe mig.
Hvad Er Irritabelt Mandligt Syndrom?
irritabel mandligt syndrom (IMS) er en tilstand af overfølsomhed, angst, frustration og vrede, der forekommer hos mænd og er forbundet med biokemiske ændringer, hormonelle udsving, stress og tab af mandlig identitet. At arbejde med mænd, der oplever IMS, og med dem, der bor sammen med dem, afslører, at der er fire centrale symptomer: overfølsomhed, angst, frustration, og vrede.
overfølsomhed: det første Kernesymptom
kvinderne, der bor sammen med disse mænd, siger ting som:
- “jeg har det som om jeg skal gå på æggeskaller, når jeg er omkring ham.”
- “jeg ved aldrig, hvornår jeg skal sige noget, der vil sætte ham i gang.”
- “han er som en tidsbombe klar til at eksplodere, men jeg ved aldrig hvornår.”
- “intet jeg gør behager ham.”
- “når jeg prøver at gøre pæne ting, skubber han mig væk.”
- “han vil ændre sig i et øje-blink. Et minut er han varm og venlig. Den næste er han kold og ond.”
ofte genkender mændene ikke deres egen overfølsomhed. Deres opfattelse er, at de har det godt, men alle andre går ud af deres måde at irritere dem på.
mændene siger ting som:
- “hold op med at genere mig.”
- “du ved, at jeg ikke kan lide det. Hvorfor bliver du ved med at gøre det?”
- “Lad mig være i fred.”
- “Nej, intet er galt. Jeg har det fint. Stop med at stille spørgsmål.”
- “Hvorfor gør du ikke nogensinde . . . vil have køn, gør hvad jeg vil gøre, gør noget med dit liv, tænk før du åbner munden, gør tingene på den rigtige måde?”
- eller de siger ikke noget. De trækker sig i stigende grad ind i en bedøvende stilhed.
et koncept, jeg har fundet nyttigt, er forestillingen om, at mange af os er “følelsesmæssigt solbrændte”, men andre ved det ikke. Tænk på en mand, der er dybt solbrændt og får et kærligt kram fra sin kone. Han skriger i vrede og smerte. Han antager, at hun ved, at han er solbrændt, så hvis hun “griber” ham, må hun prøve at skade ham. Hun aner ikke, at han er solbrændt og kan ikke forstå, hvorfor han reagerer vredt på hendes kærlige berøring. Dette kan føre et par ned ad en vej med eskalerende forvirring.
angst: det andet Kernesymptom
angst er en tilstand af frygt, usikkerhed og frygt som følge af forventningen om en realistisk eller fantaseret truende begivenhed eller situation. Der er mange reelle trusler, som mænd har at gøre med i deres liv—seksuelle ændringer, jobsikkerhed, forholdsproblemer. Der er også mange usikkerheder, der får mænd til at fantasere om fremtidige problemer.
denne slags bekymringer tager normalt form af hvad-hvis ‘ er. Hvad hvis jeg mister mit job? Hvad hvis jeg ikke kan finde et job? Hvad hvis hun forlader mig? Hvad hvis jeg ikke kan finde nogen til at elske mig? Hvad hvis jeg skal i krig? Hvad hvis der sker noget med min kone eller børn? Hvad hvis mine forældre dør? Hvad hvis jeg bliver syg og ikke kan tage mig af ting? Listen fortsætter og fortsætter.
Frustration: det tredje Kernesymptom
Princeton University ‘ s ordnet tilbyder to definitioner, der kan hjælpe os med at forstå dette aspekt af IMS.
- Frustration er den følelse, der ledsager en oplevelse af at blive forpurret i at nå dine mål. Synonym er nederlag.
- Frustration er en følelse af irritation over at blive hindret eller kritiseret. Ordbogen giver et oplysende eksempel for at illustrere brugen af ordet: “hendes konstante klager var den vigtigste kilde til hans frustration.”
mænd, der har IMS, føler sig blokeret for at nå det, de ønsker og har brug for i livet. De ved ikke engang, hvad de har brug for. Når de ved det, tror de, at de ikke kan få det. De føler sig besejret i forsøget på at forbedre deres liv. Disse mænd føler sig frustrerede i deres forhold til familien, venner, og kolleger. Verden ændrer sig, og de ved ikke hvor, hvordan eller endda om de passer ind.
forfatter Susan Faludi fanger denne frustration i sin bog Stiffed: The Betrayal of the American Man (1999).Frustrationen kommer til udtryk i det spørgsmål, der er i centrum for hendes undersøgelse af amerikanske mænd. “Hvis, som mænd så ofte får at vide, at de er det dominerende køn, hvorfor føler så mange af dem sig domineret, udført af verden?”Denne frustration, ofte skjult og ukendt, er et nøgleelement i IMS.
vrede: det fjerde Kernesymptom
vrede kan simpelthen defineres som en stærk følelse af utilfredshed eller fjendtlighed. Alligevel er vrede en kompleks følelse. Udadtil udtrykt kan det føre til aggression og vold. Vendt indad kan det føre til depression og selvmord. Vrede kan være direkte og indlysende eller subtil og skjult. Vrede kan være høj eller stille. Det kan udtrykkes som hadefulde ord, sårende handlinger eller stenet stilhed.
for mange mænd er vrede den eneste følelse, de har lært at udtrykke. Vokser op mand, vi læres at undgå alt, hvad der ses som det mindste “feminine.”Vi lærer, at mænd “gør”, mens kvinder ” føler.”Som et resultat holder mænd Alle følelser under indpakning. Vi kan ikke vise, at vi er såret, bange, bekymrede eller panik. Den eneste følelse tilladt mange mænd er vrede. Når mænd begynder at udstille IMS, vrede er ofte dens primære manifestation.
mens følelser som vrede, angst og frustration kan opstå hurtigt og slutte hurtigt, kan irritabilitet udvikle sig til en humørtilstand, der varer lang tid og kan udløse følelserne igen og igen. Vrede kan have stor indflydelse på en persons hele liv. “Når vi er i humør, forstyrrer det og begrænser, hvordan vi tænker,” siger Paul Ekman, professor i psykologi og direktør for Human Interaction Laboratory ved University of California Medical School i San Francisco (UCSF). Ekman er en af verdens eksperter i følelsesmæssigt udtryk. I beskrivelsen af denne slags negative stemninger fortsætter Ekman:
det gør os sårbare på måder, som vi normalt ikke er. Så de negative stemninger skaber mange problemer for os, fordi de ændrer, hvordan vi tænker. Hvis jeg vågner op i et irritabelt humør, leder jeg efter en chance for at være vred. Ting, der normalt ikke ville frustrere mig, gør. Faren for et humør er ikke kun, at det forstyrrer tænkning, men at det øger følelser. Når jeg er i et irritabelt humør, kommer min Vrede stærkere og hurtigere, varer længere og er sværere at kontrollere end normalt. Det er en frygtelig tilstand . . . en jeg ville være glad for aldrig at have. (Ekman, 2003)
Hvad Forårsager Irritabelt Mandligt Syndrom?
i løbet af de sidste tre år er især mit forhold til min kone begyndt at forværres. Tidligere var der åbne udstillinger af kærlighed og hyppige verbale bekræftelser. Jeg er irritabel hele tiden. Min holdning ser ud til at være “kom ikke i nærheden af mig, Tal ikke med mig, jeg havde en hård dag, jeg vil have, at hele verden skal pisse af.”
hun prøver nu sjældent at kramme mig, indleder aldrig køn og taler til mig omkring halvt så meget som hun plejede. Det er kommet til det punkt, hvor jeg finder ud af, hvad der foregår i hendes liv fra min mor eller søstre. Vi er begge elendige og det ødelægger vores liv. Jeg forstår ikke, hvad der får mig til at handle på denne måde.
selvom udløsere varierer for individuelle mænd, er der fire nøgleelementer i kernen i de fleste mænds problemer:
- hormonale udsving
- biokemiske ændringer i hjernekemi
- stigende stress
- tab af mandlig identitet og formål
testosteron og IMS
for at forstå den måde, hvorpå hormonelle udsving forårsager IMS hos mænd, skal vi vide noget om testosteron. The Alchemy of Love and Lust (1996) beskriver testosteron på denne måde:
testosteron er den unge Marlon Brando—seksuel, sensuel, lokkende, mørk, med en farlig undertone. . . . er også vores “varme”, der udløser aggression, konkurrenceevne og endda vold. “Testy” er et passende udtryk.
vi ved, at mænd med testosteronniveauer, der er for høje, kan blive vrede og aggressive. Nyere forskning viser imidlertid, at de fleste hormonelle problemer hos mænd er forårsaget af testosteronniveauer, der er for lave.
Gerald Lincoln (2001), der opfandt udtrykket “irritabelt mandligt syndrom”, fandt ud af, at sænkning af testosteronniveauer i hans forskningsdyr fik dem til at blive mere irritable—bide deres bure såvel som forskerne, der testede dem.
Serotonin og IMS
de fleste mennesker har hørt om hjernens neurotransmitter serotonin. Når vi har nok, der strømmer gennem vores hjerner, har vi det godt. Når der ikke er nok, føler vi os dårlige. Siegfried Meryn, forfatter af mænds sundhed og Hormonrevolutionen (2000), kalder serotonin “det mandlige hormon af lyksalighed.”Kvinder har det samme hormon i deres hjerner, og det har en lige så positiv effekt på dem. “Jo mere serotonin kroppen producerer, “siger Meryn,” jo lykkeligere, mere positive og mere euforiske er vi. Lavt serotonin kan bidrage til en mands irritabilitet og aggression.”
en af de mest almindelige årsager til lave serotoninniveauer er kost. Mange mænd tror, at det er “mandigt at spise masser af rødt kød.”Judith Uurtman og kolleger (2006) ved Massachusetts Institute of Technology fandt ud af, at en diæt med højt proteinindhold og lavt kulhydratindhold kan forårsage øget irritabilitet hos mænd. De fandt ud af, at mænd ofte fejler deres trang til sunde kulhydrater—fundet i grøntsager som kartofler, ris, majs og courgetter—med trang til proteinet, der findes i kød.
“at spise protein, når vi har brug for kulhydrater,” siger Vurtman, “vil gøre os grumpy, irritable eller rastløse.”Vores team fandt også, at alkoholforbruget i første omgang øger serotoninniveauet. Imidlertid sænker kronisk brug dramatisk serotonin, hvilket resulterer i depression, kulhydratbehov, søvnforstyrrelser og er tilbøjelige til argumentativitet og irritabilitet.
Stress og IMS
vi kender alle følelsen. Vi har haft en anden af disse dage på arbejde. Den ene frist efter den anden, og der er ikke tid nok til at trække vejret. Nogen ser altid ud til at stille flere krav, og uanset hvor hårdt vi prøver at holde os på toppen af tingene, vi ser ud til at komme længere og længere bagud. Mange af os har mistet vores job. Hvis vi har et job, arbejder vi ofte flere timer for færre penge. Økonomien er i uro. Vores opsparing er faldende, og vores håb om pensionering ser ud til at falme væk. Vi kender alle følelsen af at blive stresset. Men hvad er stress, og hvorfor er stressreduktion så vigtig?
i min erfaring som psykoterapeut har jeg fundet ud af, at stress ligger til grund for de fleste af de psykologiske, sociale og medicinske problemer (herunder IMS), som folk står over for i det moderne samfund. For de fleste af os er stress synonymt med bekymring. Hvis det er noget, der får os til at bekymre os, så er det stressende. Men vores kroppe har en meget bredere definition af stress.
til kroppen er stress synonymt med forandring. Det betyder ikke noget, om det er en “god” ændring eller en “dårlig” ændring, de er begge stressende. En skilsmisse er stressende; imidlertid, når du finder dit drømmehus og gør dig klar til at flytte, det er også stressende. Godt eller dårligt, hvis det er en ændring i dit liv, fortolkes det som stress af din krop.
vi kan ikke undgå stress, og vi vil heller ikke. Livet er forandring. Problemet er, hvad der sker, når der er for meget forandring på for kort tid. Vi tænker måske på det problem, der fører til irritabelt mandligt syndrom som “dis-stress” eller “overstress.”Stress er uundgåeligt, nødvendigt, styrkende og livsforbedrende. Nød og overbelastning kan forårsage utallige problemer, hvis de ikke forstås og forhindres.
så hvad kan vi gøre for at lindre stress? Hvis du tænker på den slags stress, som vores kroppe er designet til at møde, involverer de alle fysisk aktivitet. Da et vildt dyr kom ind i lejren hos vores jæger-samler forfædre, kæmpede de enten eller løb væk. Uanset hvad brugt en masse fysisk energi. Det er fysisk aktivitet, der gør det muligt for kroppen at tage sig af stresset og vende tilbage til det normale.
i vores moderne verden har vi normalt ikke vilde dyr, der sprænger ind i vores stuer. Stressene er mere psykologiske end fysiske. Alligevel er reaktionen den samme. Vores kroppe frigiver stresshormoner, der kun kan spredes gennem fysisk aktivitet. Så hvis du opbygger stress hver dag, skal du gøre noget fysisk hver dag. Gå, løb, tag en aerobic klasse. Du vil føle dig bedre, og det er en sikker måde at behandle IMS på.
tab af mandlig identitet og formål
i det meste af menneskets historie var den mandlige rolle klar. Vores vigtigste job var at ” bringe baconet hjem.”Vi jagede efter vores mad og delte, hvad vi dræbte med familie og stamme. Alle havde en rolle at spille. Nogle var gode til at spore dyr. Andre var gode til at lave buer og pile eller spyd. Nogle mænd kunne skyde en pil med tilstrækkelig styrke til at dræbe en bøffel. Andre var dygtige til at synge sange og lave danser, der påberåbte dyrets ånd og gjorde jagten mere effektiv.
men nu arbejder mange af os på job, som vi hader, og producerer varer eller tjenester, der ikke har nogen reel værdi for samfundet. Vi er kommet længere og længere væk fra det grundlæggende ved at bringe mad hjem, vi har jaget eller dyrket vores egne. De penge, vi modtager, er lille kompensation for at udføre arbejde, der er meningsløst. Men mændene med en slags job, uanset hvor dårlig det er, er de heldige. Flere og flere mænd mister deres job og kan ikke finde nye.
i Stiffed (1999) konkluderer Susan Faludi, at mandlig stress, skam, depression og vold ikke kun er et problem for individuelle mænd, men et produkt af det sociale forræderi, som mænd føler som et resultat af en skiftende økonomisk situation. En af de mænd, som Faludi talte længe, kunne tale for millioner af mænd:
der er ingen måde, du kan føle dig som en mand. Det er en kendsgerning, at jeg ikke kan forsørge min familie. . . . Når du har haft stor succes med at købe et hus, en bil og kunne betale for din datter at gå på college, selvom hun ikke ville, har du en følelse af succes, og folk ser det. Jeg har ikke kunnet forsørge min datter. Jeg har ikke kunnet forsørge min kone. Jeg vil være meget ærlig med dig: Jeg føler. Det har jeg. Været. Kastrere.
da Faludi afhørte mænd over hele landet, bekræftede hun noget, som de fleste voksne ved alt for godt. Mænd lægger meget af deres identitet og følelse af selvværd i deres job. Hvis vi ikke arbejder eller ikke kan forsørge vores familie, føler vi, at vi ikke rigtig er mænd. Vi er nødt til at hjælpe mænd med at indse, at der er mere ved, hvem de er, end en lønseddel.
mandlig Depression og den skiftende økonomi
mænd i den skiftende økonomi står over for de samme risici for depression, som kvinder står over for i ældre økonomier: fanget i en familierolle, som de ikke kan undslippe på grund af manglende evne til at finde beskæftigelse.
Boadie Dunlop, MD
de faktorer, der påvirker amerikanske mænd, da Susan Faludi skrev Stiffed i 1999, er ødelæggende mænd over hele verden i det nuværende økonomiske klima. En redaktion i British Journal of Psychiatry indikerer, at depressionsraten hos mænd er stigende og sandsynligvis vil stige yderligere på grund af socioøkonomiske ændringer rundt om i verden. Undersøgelsens principforfatter Boadie Dunlop fra Emory University School of Medicine i Atlanta skriver:
sammenlignet med kvinder lægger mange mænd stor vægt på deres roller som udbydere og beskyttere af deres familier. Manglende opfyldelse af rollen som forsørger er forbundet med større depression og ægteskabelig konflikt. (2011)
forskning viser, at siden begyndelsen af recessionen i 2007 omkring 75% af de tabte job i USA blev holdt af mænd. Kvinder er i stigende grad de primære husstandsindtjenere, hvor 22% af hustruerne tjener mere end deres mænd i 2007 sammenlignet med kun 4% i 1970. Der er ringe grund til at tro, at traditionelle mandlige job vil vende tilbage i betydeligt antal, selv når økonomien fuldt ud kommer sig. Dunlop fortsætter:
den nylige recession, der rammer vestlige økonomier, tjener som et forvarsel om den økonomiske fremtid for mænd, især for dem med lavere uddannelsesniveauer. Døbt af nogle “mancession,” den økonomiske afmatning har ramt mænd særligt hårdt på grund af dens uforholdsmæssige virkning på traditionelle mandlige industrier, såsom byggeri og fremstilling, skønt, selvfølgelig, arbejdende kvinder er også blevet påvirket. (2011)
i min kliniske praksis har jeg set et stigende antal mænd, der er uden arbejde eller er bange for at miste deres job. Oplevelsen er ofte ødelæggende. De bliver ængstelige, irritable, vrede og nogle gange selvmordstanker. Det påvirker ikke kun mændene, men også deres familier. Underliggende denne adfærd er oplevelser af tab og vedvarende følelser af håbløshed, hjælpeløshed, og værdiløshed, kendetegnene for depression. Alligevel fortsætter det sociale pres med at afskrække mænd fra at nå ud til hjælp på trods af de stigende belastninger, de oplever.
Tilbage Næste