spædbørn og småbørn kan lide alvorlige psykiske lidelser, men det er usandsynligt, at de får behandling, der kan forhindre varige udviklingsproblemer, ifølge forskning offentliggjort af American Psychological Association.
en barriere for mental sundhedspleje for små børn er “det gennemgribende, men fejlagtige indtryk af, at små børn ikke udvikler psykiske problemer og er immune over for virkningerne af tidlig modgang og traumer, fordi de i sagens natur er modstandsdygtige og” vokser ud af “adfærdsproblemer og følelsesmæssige vanskeligheder”, ifølge forskere Joy D. Osofsky, ph.d., fra Louisiana State University, og Alicia F. Lieberman, ph. d., fra University of California, San Francisco.
deres analyse præsenteres i februarudgaven af American Psychologist som en del af et særligt afsnit, der undersøger manglen på mental sundhedspleje for børn fra fødsel til 5 år. Redigeret af Ed Tronick, ph.d., fra University of Massachusetts, Boston, og Osofsky, artiklerne undersøger, hvordan spædbørn udvikler psykiske problemer, anbefale forbedringer i diagnostiske kriterier, og skitsere offentlige politiske muligheder for psykologer og beslutningstagere.
i modsætning til traditionel tro på, at spædbørn ikke kan have psykiske problemer “fordi de mangler mentalt liv”, kan selv unge spædbørn reagere på betydningen af andres intentioner og følelser, fordi de har deres egne rudimentære intentioner og motiverende følelser, ifølge en artikel af Tronick og Marjorie Beeghly, ph.d. Mens traumer kan være en væsentlig faktor i udviklingen af psykiske problemer, forfatterne tilskynder til mere undersøgelse af virkningen af hverdagen og løbende interaktioner mellem spædbørn og forældre eller andre plejere.
“spædbørn gør mening om sig selv og deres forhold til verden af mennesker og ting,” sagde Tronick og Beeghly, og når den “meningsskabelse” går galt, kan det føre til udvikling af psykiske problemer. “Nogle spædbørn kan komme til at gøre mening af sig selv som hjælpeløse og håbløse, og de kan blive apatiske, deprimerede og tilbagetrukne. Andre synes at føle sig truet af verden og kan blive hyper-årvågne og ængstelige.”Tilsyneladende tristhed, vrede, tilbagetrækning og frigørelse kan forekomme “når spædbørn har svært ved at få mening i sammenhæng med forhold,” skriver de.
fordi mental sundhed i den tidlige barndom har meget få praktiserende læger, er det ofte vanskeligt for forældre eller børneprogrammer at finde hjælp, når de mener, at det er nødvendigt, ifølge Osofsky og Lieberman.
hvis de finder sådan hjælp, er “omkostningerne ved forebyggende tjenester eller behandlinger for børn under tre år muligvis ikke dækket af forsikring eller andre ressourcer,” bemærker et andet papir af Florence Nelson, ph.d., fra national nonprofit nul til tre og Tammy Mann, ph. d., fra Frederick D. Patterson Research Institute.
papirerne understreger vigtigheden af oprettelse og integration af tjenester til forældre og plejere af små børn, så de kan genkende psykiske problemer hos spædbørn og er i stand til at finde hjælp.
psykiske sundhedsrisici for spædbørn forstørres af det faktum, at “de yngste børn, fra fødsel til alder 5, lider uforholdsmæssigt høje satser for mishandling med langsigtede konsekvenser for mental og fysisk sundhed, pædiatrisk sundhed og børnepasningsudbydere sjældent identificerer eller henviser børn under 5 år til mental sundhedstjenester,” ifølge Osofsky og Lieberman. Deres undersøgelse citerer US Department of Health and Human Services statistik fra 2008 og 2010 viser, at 79.8 procent af de børn, der døde af misbrug og forsømmelse, var yngre end 4 år, og at det første leveår er det farligste. Papiret undersøger også virkningen af fattigdom og påpeger, at tidligere undersøgelser har afsløret, at “et ud af fem børn i fattigdom har en diagnosticerbar psykisk lidelse.”
blandt forskernes anbefalinger:
-
Udvid tidlig screening for spædbørn og småbørn for at opdage psykiske problemer, såsom forholdsforstyrrelser, depression og selvreguleringsproblemer.
-
træn fagfolk inden for mental sundhed, pædiatri, førskoleundervisning, børnevelfærd og andre relaterede erhverv for at anerkende risikofaktorer, og sikre, at bachelor -, kandidat-og efteruddannelsesuddannelse inkluderer indhold om spædbarns mental sundhed.
-
Integrer konsultationer om mental sundhed hos spædbørn i programmer for forældre, børnepasning, tidlig uddannelse, sundhedstjenester for godt barn og hjemmebaserede tjenester.
-
adresse forsikring og Medicaid betaling politikker til at give dækning for forebyggelse og behandling af psykiske problemer for spædbørn og småbørn.
artikler
“en opfordring til at integrere et mentalt sundhedsperspektiv i systemer til pleje af misbrugte og forsømte spædbørn og små børn (PDF, 91 KB),” Joy D. Osofsky, ph .d., Louisiana State University Health Sciences Center, og Alicia F. Lieberman, ph. d., University of California, San Francisco; amerikansk psykolog, bind 66, Udgave 2. Kontakt: Dr. Joy D. Osofsky
“muligheder i den offentlige politik til støtte for mental sundhed hos spædbørn og børn i den tidlige barndom (PDF, 73 KB),” af Florence Nelson, ph.d., nul til tre, og Tammy Mann, ph. d., Frederick D. Patterson Research Institute; amerikansk psykolog, bind 66, Udgave 2. Kontakt: Dr. Florence Nelson
“spædbørns meningsskabelse og udvikling af psykiske problemer (PDF, 178 KB),” af Ed Tronick, ph.d., University of Massachusetts Boston, og Marjorie Beeghly, ph. d., amerikansk psykolog, bind 66, Udgave 2. Kontakt: Dr. Ed Tronick
“udviklingsmæssigt følsomme diagnostiske kriterier for psykiske lidelser i den tidlige barndom: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders—IV, Forskningsdiagnostiske kriterier—førskolealder og diagnostisk klassificering af Mental sundhed og udviklingsforstyrrelser i barndom og tidlig barndom – revideret (PDF, 109 KB),” Helen L. Egger, ph.d., Duke university Medical Center og Robert N. Emde, ph. d., University of Colorado School of Medicine. Amerikansk Psykolog, Bind 66, Udgave 2. Kontakt: Dr. Helen Egger
andre kilder relateret til spædbarns Mental sundhed og træning
University of Massachusetts Infant-Parent Post Graduate Certificate Program: et program designet til at give tværfaglige praktikere viden om spædbarn-forælder mental sundhed klinisk praksis og forskning.
Irving Harris Foundation faglige udvikling netværk består af spædbarn og tidlige barndom uddannelsesprogrammer rundt om i USA og i Israel.
nul til tre er en national, nonprofit organisation, der informerer, træner og støtter fagfolk, politikere og forældre i deres bestræbelser på at forbedre spædbørns og småbørns liv.
American Psychological Association er den største videnskabelige og faglige organisation, der repræsenterer psykologi i USA og er verdens største sammenslutning af psykologer. APA ‘ s medlemskab omfatter mere end 150.000 forskere, undervisere, klinikere, konsulenter og studerende. Gennem sine divisioner i 54 underfelter af psykologi og tilknytning til 60 statslige, territoriale og canadiske provinsforeninger arbejder APA for at fremme psykologi som videnskab, som et erhverv og som et middel til at fremme sundhed, uddannelse og menneskelig velfærd.