bifasisk positivt luftvejstryk (BIPAP) – en ny tilstand af ventilationsstøtte

bifasisk positivt luftvejstryk (BIPAP) kan beskrives som trykstyret ventilation i et system, der tillader ubegrænset spontan vejrtrækning på ethvert tidspunkt af ventilationscyklussen. Det kan også beskrives som et kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)-system med en tidscyklusændring af det anvendte CPAP-niveau. Som med en trykstyret tidscyklustilstand kan varigheden af hver fase (T(høj), T(lav)) såvel som de tilsvarende trykniveauer (P(høj), P(lav)) justeres uafhængigt. Afhængig af den spontane åndedrætsaktivitet kan BIPAP opdeles i: ingen spontan vejrtrækning: CMV-BIPAP; spontan vejrtrækning ved det lavere trykniveau: IMV-BIPAP; spontan vejrtrækning ved det øverste trykniveau: APRV-BIPAP; spontan vejrtrækning ved begge CPAP-niveauer: ægte BIPAP. Da det muliggør progressiv overgang fra kontrolleret til alle niveauer af forstærket mekanisk ventilation, ser BIPAP ud til at være en passende tilstand i hele perioden med mekanisk ventilation af patienten. Der er vanskeligheder hverken med at vælge det rigtige tidspunkt for skift eller den yderligere åndedrætsstyring af den ventilerede patient under BIPAP. Den nødvendige tilpasning (ventilation, iltning) kan individualiseres på basis af blodgasanalyser. En forøgelse eller reduktion af invasiviteten af ventilation kan opnås uden problemer med BIPAP. Desuden kræver spontan vejrtrækning af patienten ingen omskiftning af ventilationsmåden. Overgangen fra kontrolleret til forstærket ventilation er glat. BIPAP gør det muligt for terapeuten at lade patienten trække vejret frit selv under de mest invasive ventilationsforhold.(ABSTRAKT AFKORTET MED 250 ORD)

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

More: