Bifasico pressione positiva delle vie aeree (BIPAP) – una nuova modalità di supporto ventilatorio

Bifasico Pressione Positiva delle vie Aeree (BIPAP) può essere descritto come la pressione di ventilazione controllata in un sistema che permette di illimitato respirazione spontanea in qualsiasi momento del ciclo ventilatorio. Può anche essere descritto come un sistema di pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) con un cambiamento ciclato nel tempo del livello CPAP applicato. Come nel caso di una modalità a ciclo temporale controllata dalla pressione, la durata di ciascuna fase(T (alta), T(bassa)) e i corrispondenti livelli di pressione(P (alta), P (bassa)) possono essere regolati in modo indipendente. A seconda dell’attività respiratoria spontanea, il BIPAP può essere suddiviso in: nessuna respirazione spontanea: CMV-BIPAP; respirazione spontanea a livello di pressione inferiore: IMV-BIPAP; respirazione spontanea a livello di pressione superiore: APRV-BIPAP; respirazione spontanea a entrambi i livelli CPAP: BIPAP genuino. Poiché consente il passaggio progressivo da controllato a tutti i livelli di ventilazione meccanica aumentata, BIPAP sembra essere una modalità adatta per l’intero periodo di ventilazione meccanica del paziente. Non ci sono difficoltà né nella scelta del momento corretto per la commutazione né nell’ulteriore gestione respiratoria del paziente ventilato sotto BIPAP. L’adattamento necessario (ventilazione, ossigenazione) può essere individualizzato sulla base delle analisi dei gas ematici. Un aumento o una riduzione dell’invasività della ventilazione può essere raggiunto senza problemi con BIPAP. Inoltre, la respirazione spontanea del paziente non richiede alcuna commutazione della modalità di ventilazione. Il passaggio dalla ventilazione controllata a quella aumentata è regolare. BIPAP consente al terapeuta di far respirare liberamente il paziente anche nelle condizioni di ventilazione più invasive.(ABSTRACT TRONCATO A 250 PAROLE)

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