Presión bifásica positiva en las vías respiratorias (BIPAP) a un nuevo modo de soporte ventilatorio

La Presión bifásica positiva en las Vías Respiratorias (BIPAP) se puede describir como ventilación controlada por presión en un sistema que permite una respiración espontánea sin restricciones en cualquier momento del ciclo ventilatorio. También se puede describir como un sistema de Presión Positiva Continua en las Vías Respiratorias (CPAP) con un cambio de ciclo de tiempo del nivel de CPAP aplicado. Al igual que con un modo de ciclo de tiempo controlado por presión, la duración de cada fase (T(alto), T(bajo)), así como los niveles de presión correspondientes (P(alto), P(bajo)) se pueden ajustar de forma independiente. Dependiendo de la actividad respiratoria espontánea, la BIPAP se puede subdividir en: no respiración espontánea: CMV-BIPAP; respiración espontánea en el nivel de presión inferior: IMV-BIPAP; respiración espontánea en el nivel de presión superior: APRV-BIPAP; respiración espontánea en ambos niveles de CPAP: BIPAP genuino. Dado que permite la transición progresiva de la ventilación mecánica controlada a todos los niveles de ventilación mecánica aumentada, BIPAP parece ser un modo adecuado para todo el período de ventilación mecánica del paciente. No hay dificultades para elegir el momento correcto para el cambio ni para el manejo respiratorio adicional del paciente ventilado bajo BIPAP. La adaptación necesaria (ventilación, oxigenación) se puede individualizar sobre la base de análisis de gases sanguíneos. Se puede lograr un aumento o reducción de la invasividad de la ventilación sin ningún problema con BIPAP. Además, la respiración espontánea del paciente no requiere ningún cambio del modo de ventilación. La transición de ventilación controlada a ventilación aumentada es suave. BIPAP permite al terapeuta dejar que el paciente respire libremente incluso en las condiciones de ventilación más invasivas.(RESUMEN TRUNCADO A 250 PALABRAS)

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