gravide kvinder, eller kvinder, der kan blive gravide, advares om at holde sig væk fra Sikasoner, hvis det overhovedet er muligt, efter vejledning fra Centers for Disease Control and Prevention og Verdenssundhedsorganisationen. Men ikke alle kvinder kan — især hvis de bor der.
og de kvinder, hvis babyer er inkluderet i den særlige rapport i tidsskriftet Radiology, blev påvirket, før hvem og CDC advarede verden om faren forårsaget af en virus, som eksperter alle troede var ufarlig indtil sidste år.
virussen spredes lokalt tre steder i Florida — Miami Beach, et område nord for Miami og nu i St. Petersburg-området. Sundhedsembedsmænd forventer flere amerikanske udbrud.
“første trimester er den tid, hvor infektion synes at være mest risikabel for graviditeten.”
Brasilien har nu rapporteret mere end 8.000 tilfælde af mikrocefali og bekræftet, at kvinder var inficeret med sika i mere end 1.600 af dem. Det er sværere at teste folk for HIV-infektion, efter at de er kommet sig.
Dr. Fernanda Tovar-Moll fra D ‘ Or Institute for Research and Education og Federal University of Rio de Janeiro i Brasilien og kolleger undersøgte nogle af dem.
de fandt en lang række fødselsdefekter, fra manglende hjernevæv til deformerede lemmer. Men de fokuserede på, hvad der kunne ses i billeder af hjernen før og efter fødslen.
Relateret: Jika Tog Hendes Baby. Hun er bekymret for andre mødre
ikke alle babyer er født med det karakteristisk lille hoved, en tilstand kendt som mikrocefali, sagde de. Nogle babyer kan have hjerner beskadiget senere i graviditeten eller kan have hævelse kaldet ventrikulomegali, der holder den voksende kranium understøttet, så de ser fysisk normale ud ved fødslen.
nogle kan se helt normale ud, men har omfattende hjerneskade.
andre har kraniedeformiteter forårsaget, da virussen ødelægger hjernevæv, mens knogler stadig dannes.
” de slående billeddannelsesfunktioner ved den alvorlige mikrencephaly forbundet med Sikavirus inkluderer en markant unormal hovedform,” skrev holdet.
“det usædvanlige udseende af kraniet, antager vi, skyldes en kombination af den lille hjerne, når den udvikler sig, og et resultat af, hvad der på et tidspunkt sandsynligvis var en større hovedstørrelse (på grund af ventrikulomegali), der derefter dekomprimeres,” tilføjede de.
der er også mærkelige Kamme og fremspring på hovedet på nogle babyer og fostre. “Dette skyldes sandsynligvis også, at hovedet og huden fortsætter med at vokse, mens hjernens størrelse regresserer,” skrev de.
som Mistænkt, jo tidligere en kvinde er smittet under graviditeten, jo værre er skaden. Det er den første mygbårne virus, der forårsager fosterskader, men andre infektioner er kendt for at forårsage lignende skader –inklusive røde hunde og cytomegalovirus. Men SICAS skade ser ud til at være værre end skaden forårsaget af andre infektioner, sagde holdet.
Relateret: Kan Jeg Nogensinde Blive Gravid Efter Jika?
“det første trimester er det tidspunkt, hvor infektion synes at være mest risikabel for graviditeten,” sagde dr. Deborah Levine, direktør for obstetrisk & gynækologisk ultralyd ved Beth Israel Deaconess Medical Center og professor i radiologi ved Harvard Medical School i Boston.
holdet omfattede 438 patienter set fra juni 2015 til maj 2016. Af de 17 børn blev det bekræftet, at de var blevet smittet.
skaden dukkede ikke altid straks op. CDC anbefaler nu, at gravide kvinder, der har haft Jika eller har mistanke om, at de blev udsat for det, har en række ultralyd under graviditeten.
“mere end en ultralyd eller MR-scanning under graviditet kan være nødvendig for at vurdere hjernens vækst-og udviklingsabnormiteter,” sagde Levine.
Jika ser ud til at forblive i kroppen af at udvikle babyer og gøre skade i løbet af uger og måneder. Det kan også forblive i hjernen efter fødslen, eller i det mindste fortsætte med at påvirke hjernens udvikling, siger forskerne.
“vi er også interesserede i at undersøge, hvordan medfødt virusinfektion kan forstyrre ikke kun prænatal, men også postnatal grå og hvid hjernemodning,” sagde Tovar-Moll.
hvad forskere ikke kan forudsige er præcis, hvordan hjerneskaden vil påvirke et barn – hvis barnet overlever.
“vi kan ikke sige, at denne baby vil overleve eller ikke overleve, eller hvis de overlever, er det sådan, hvor handicappede de bliver.”
” virkeligheden er med al den teknologi, vi har, at du ikke kan fortælle nogen, at dette er, hvad der sker med din baby,” sagde Dr. Roberta DeBiasi, der hjælper med at lede det medfødte virusprogram på Children ‘ s National health System i USA.
“vi kan ikke sige, at denne baby vil overleve eller ikke overleve, eller hvis de overlever, er det sådan, hvor handicappede de bliver. Vi har bare ikke den præcision.”
relateret: nye undersøgelser viser Jika ‘ s Tricks
læger kan heller ikke endnu sige, hvilken procentdel af kvinder, der er smittet med Jika, vil have en baby med fødselsdefekter. Og de kan ikke sige, om oddsene er værre, hvis en kvinde har symptomer fra Sika. Mindst tre fjerdedele af de inficerede kan ikke huske nogen specifikke symptomer.
i denne undersøgelse fandt holdet, at mere end 80 procent af de kvinder, der var smittet i første trimester af graviditeten, og som havde børn, der var ramt af sygdommen, havde det karakteristiske udslæt. Men de understreger, at deres gruppe ikke repræsenterer befolkningen som helhed.
“vi har således ingen oplysninger om forekomsten af virus i den almindelige befolkning eller risikoestimater for overførsel til fosteret,” sagde de.