halvkugle.
getty
dette er den tid på året, hvor amerikanere og andre mennesker, der bor på den nordlige halvkugle, begynder at tænke på indflydelse. CDC-data viser, at flu-sæsonen 2019-2020 var ret typisk indtil ankomsten af Covid-19. Men derefter stoppede interventionerne designet til at blokere spredningen af Covid-19 næsten spredningen af flu. Også spredt på den sydlige halvkugle, som typisk sker i vores sommer, blev reduceret med cirka 99% i 2020, ifølge CDC ‘ s sygelighed og dødelighed Ugentlig rapport.
mange spørger, vil 2020-2021 være et dårligt år for flu?
Flu sæson starter omkring den tid af året CDC refererer til som “epidemi uge 40”. Vi er nu i epidemi uge 44. Data fra CDC ‘ s ugentlige rapport viser, at vi i uge 40-44 sidste år (i 2019) begyndte at se den opsving, der svarer til den meget tidlige fase af den årlige sæsoninfluensasæson. Det samme tal viser, at vi endnu ikke har set en sådan uptick i 2020. Faktisk registreres antallet af positive test næppe på grafen.
figur gentegnet fra CDC ‘ s ugentlige overvågningsrapport ved hjælp af data fra Interactive (https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/fluportaldashboard.html).
Eric Marty
generelt er det ekstremt vanskeligt at forudsige sværhedsgraden af flu-sæsonen på forhånd, hvorfor CDC har et helt forskningsprogram om spørgsmålet. Det er generelt vanskeligt at forudsige overførsel af smitsomme sygdomme, men det er især vanskeligt for flu, fordi der er så mange stammer — og vi ved ikke, hvilke stammer der vil være dominerende i et givet år — og fordi det udvikler sig så hurtigt — hvilket gør det muligt at undgå immunitet induceret af vacciner, der blev brugt i det foregående år.
når det er sagt, har vi oplysninger, der lader os begrunde muligheden for enten en mildere flu sæson eller en værre.
hvorfor flu måske ikke er så slemt som sædvanligt
der er en række grunde til at håbe, at dette års flu sæson kan være relativt mild. Den vigtigste er alle interventioner, der tages mod Covid-19.
fordi flu er mindre smitsom end Covid-19 (den har et lavere grundlæggende reproduktionsnummer eller R0), er flu lettere at indeholde med ikke-farmaceutiske interventioner som social distancering og maskering. Det sammen med det faktum, at flu-sæsonen 2019-2020 allerede var på tilbagegang, da Covid-19 opstod i USA, er grunden til, at shelter-in-place og andre handlinger, der blev truffet sidste forår, stoppede flu, men kun lykkedes midlertidigt at “flade kurven” for Covid-19 (indtil interventionerne blev ophævet.)
en anden grund er relateret til evolution. Med lav interseason flu transmission og lav prævalens på den sydlige halvkugle kan det være, at den årlige udvikling, der gør det muligt for flu at “undslippe” allerede eksisterende immunitet, ikke vil være så langt som i sædvanlige år.
bevidsthed om årsagerne til sygdomsoverførsel og bekymring for komplikationer med Covid-19 er en anden grund til, at befolkningen kan være mere årvågen. Det er muligt at få flu og Covid-19 på samme tid, en skæbne, som alle gerne vil undgå.
relateret, fordi symptomerne på flu og Covid-19 er så ens, vil en person med flu i år være meget mindre tilbøjelige i år til at gå i skole eller arbejde, når han er syg, sammenlignet med tidligere år. Dette vil også reducere flu ‘ s evne til at overføre mellem husholdninger.
hvorfor flu kunne være værre i år
der er et par grunde til, at dette års flu sæson kunne være værre end normalt.
den første er den generelle særhed af sæsonbetinget flu. Vi ved endnu ikke, hvilke stammer der vil dominere i år, og hvor beskyttende vores vacciner vil være imod dem. Og selvfølgelig er der den altid tilstedeværende baggrundsrisiko for en ny flu-pandemi, som fandt sted i 2009, som vi generelt vil være immunologisk naive, fordi vi ikke har været udsat for den, og som vi vil være helt uforberedte med vacciner.
for det andet ved vi ikke rigtig virkningen af at have afkortet sidste års flu-sæson med Covid-19-interventioner. Forebyggelse af flu-tilfælde sidste år betyder, at der er flere mennesker, der er modtagelige for sidste års flu-stammer, end der ellers ville være. I hvilket omfang dette spørgsmål afhænger af, hvor meget dette års dominerende influensastammer er relateret til sidste års, noget der i øjeblikket ikke er kendt.
Outlook
min forventning er, at vi får et relativt mildt flu-år. Den relativt lave cirkulation af flu i begge halvkugler har givet forholdsvis ringe mulighed for den udvikling, der gør det muligt for flu at forblive smitsom fra år til år. Selv hvis ikke-farmaceutiske interventioner ikke er tilstrækkelige til at stoppe spredningen af flu helt, kan de meget vel reducere mængden af transmission. Den lille mængde interseason (sommer) flu i USA, lav prævalens på den sydlige halvkugle og lav mængde international rejse kunne forsinke starten af flu på den nordlige halvkugle, hvilket ville tjene som en yderligere formildende faktor. Det vil sige, mellem en sen start og langsom transmission er der håb om, at vi kunne komme igennem denne flu-sæson, selv før den virkelig begynder at varme op.
dette er dog ikke grunde til selvtilfredshed. Folk dør af sygdommen. De bedste måder at undgå flu er at tage de samme forholdsregler, der allerede er anbefalet til Covid-19, og at få flu-vaccinen. I dette år anbefales det at være mere årvågen end nogensinde.
fuld dækning og live opdateringer om Coronavirus
Følg mig på Facebook eller LinkedIn. Tjek min hjemmeside.