Department of Health

Lyme sygdom i Ny York State

Ny York State Department of Health (NYSDOH) og lokale sundhedsafdelinger fortsætter med at undersøge spredningen af Lyme sygdom i hele Ny York State. Lyme sygdom er en bakteriel infektion forårsaget af bid af en inficeret hjorte kryds. Ubehandlet kan sygdommen forårsage en række sundhedsmæssige problemer. Patienter behandlet med antibiotika i det tidlige stadium af infektionen genvinder normalt hurtigt og fuldstændigt. Siden Lyme-sygdommen først blev rapporteret i 1986, er over 98.500 tilfælde blevet bekræftet.

Hvad er Lyme sygdom?

Lyme sygdom er forårsaget af bakterier, der overføres af hjorte tick (Iksodes scapularis) . Lyme sygdom kan forårsage symptomer, der påvirker huden, nervesystemet, hjertet og/eller leddene hos en person. Over 98.500 tilfælde er blevet rapporteret til det amerikanske sundhedsministerium, siden Lyme-sygdommen blev rapporteret i 1986.

hvem får Lyme sygdom?

Lyme sygdom kan påvirke mennesker i alle aldre. Mennesker, der tilbringer tid i græsklædte og skovklædte omgivelser, har en øget risiko for eksponering. Chancerne for at blive bidt af et hjorteflåt er større i tider af året, hvor flåter er mest aktive. Unge hjorte flåter, kaldet nymfer, er aktive fra midten af maj til midten af August og er på størrelse med valmuefrø. Voksne flåter, der er omtrent på størrelse med sesamfrø, er mest aktive fra marts til midten af maj og fra midten af August til November. Både nymfer og voksne kan overføre Lyme sygdom. Flåter kan være aktive, når temperaturen er over frysepunktet. Inficerede hjorte flåter kan findes i hele staten.

Hvordan overføres Lyme-sygdommen?

ikke alle hjorte flåter er inficeret med de bakterier, der forårsager Lyme sygdom. Flåter kan blive inficeret, hvis de lever af små dyr, der er inficeret. Sygdommen kan spredes, når et inficeret kryds bider en person og forbliver vedhæftet i en periode. I de fleste tilfælde skal krydset fastgøres i 36 timer eller mere, før bakterierne kan overføres. Lyme sygdom spredes ikke fra en person til en anden. Overførsel af bakterierne fra en inficeret gravid kvinde til fosteret er ekstremt sjælden.

hvad er symptomerne på Lyme sygdom?

i 60-80 procent af tilfældene vises et udslæt, der ligner et tyreøje eller fast plaster, cirka to inches i diameter, og udvides omkring eller nær bidstedet. Nogle gange vises flere udslætssteder. Det tidlige stadium af Lyme-sygdommen er normalt præget af et eller flere af følgende symptomer: kulderystelser og feber, hovedpine, træthed, stiv nakke, muskel-og/eller ledsmerter og hævede kirtler. Hvis Lyme-sygdommen ikke genkendes eller ubehandlet i det tidlige stadium, kan der forekomme mere alvorlige symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme alvorlig træthed, en stiv ømme nakke og prikken eller følelsesløshed i arme og ben eller ansigtslammelse. De mest alvorlige symptomer på Lyme-sygdommen vises muligvis ikke før uger, måneder eller år efter flåtbid. Disse kan omfatte svær hovedpine, smertefuld gigt, hævelse af leddene, og hjerte og centralnervesystemet problemer.

hvornår vises symptomer?

tidlige symptomer vises normalt inden for tre til 30 dage efter bid af et inficeret kryds.

gør tidligere infektion med Lyme sygdom en person immun?

Lyme sygdom er en bakteriel infektion. Selv hvis det behandles med succes, kan en person blive geninficeret, hvis den bliver bidt senere af et andet inficeret kryds.

hvad er behandlingen for Lyme sygdom?

tidlig behandling af Lyme-sygdommen involverer antibiotika og resulterer næsten altid i en fuld kur. Imidlertid falder chancerne for en komplet kur, hvis behandlingen er forsinket.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre Lyme sygdom?

Hjorteflåter lever i skyggefulde, fugtige områder på jordoverfladen. De vil klamre sig til højt græs, børste og buske, normalt ikke mere end 18-24 inches fra jorden. De bor også i græsplæner og haver, især ved kanterne af skoven og omkring gamle stenmure. Hjorteflåter kan ikke hoppe eller flyve og falder ikke ned på forbipasserende mennesker eller dyr. De kommer kun på mennesker og dyr ved direkte kontakt. Når et kryds kommer på huden, klatrer det generelt opad, indtil det når et beskyttet område.

• i krydsinficerede områder er din bedste beskyttelse at undgå kontakt med jord, bladkuld og vegetation. Men hvis du haven, vandre, lejr, jagt, arbejde, eller på anden måde tilbringe tid i det fri, kan du stadig beskytte dig selv:
• bær lyse tøj med en stram vævning til spot flåter nemt.
• bær lukkede sko, lange bukser og en langærmet skjorte. Træk bukseben i sokker eller støvler og skjorte i bukser.
• kontroller tøj og enhver udsat hud ofte for flåter, mens de er udendørs, og kontroller igen en gang indendørs.
• overvej at bruge insektmiddel. Følg etiketvejledningen.
• Bliv på ryddet, godt rejste stier. Undgå at kontakte vegetation.
• undgå at sidde direkte på jorden eller på stenvægge.
• hold langt hår bundet tilbage, især når havearbejde.

Tick livscyklus

Deer Tick livscyklus

deer tick passerer gennem fire livsfaser (æg, larve, nymfe, voksen) over en periode på to år

æg til larver

æg befrugtes om efteråret og deponeres i bladkuld det følgende forår. De dukker op som larver i sensommeren samme år og søger deres første blodmåltid. Den lille larve kravler rundt om skovbunden og på lavtliggende vegetation på udkig efter en passende vært. Deres første vært er generelt en mus eller et andet mellemstort pattedyr eller fugl. Når de er fastgjort, indlejrer larverne deres munddele og fodrer i flere dage. Hvis værten er inficeret med en sygdom som Lyme, kan tæsken blive inficeret under denne fodring. Larverne afleverer derefter deres vært i bladkuldet, hvor de smelter ind i den næste fase, nymfen, forbliver sovende indtil det følgende forår.

larver til nymfe

i løbet af foråret og forsommeren det næste år afslutter nymferne deres dvale og begynder at søge en vært. Nymfer findes almindeligvis på skovbunden i bladkuld og på lavtliggende vegetation. Deres vært består primært af mus og andre gnavere, hjorte, fugle og desværre mennesker. De fleste tilfælde af Lyme-sygdom rapporteres fra maj til August, hvilket svarer til den maksimale aktivitetsperiode for nymfer. Dette antyder, at størstedelen af Lyme-sygdomstilfælde overføres af nymphal hjorte flåter. Efter fodring i flere dage falder nymfen flåter til skovbunden.

nymfe til voksen

i løbet af de næste par måneder smelter nymfen ind i det større voksne kryds, der dukker op i efteråret, med et højdepunkt i oktober til November. Både mandlige og kvindelige voksne finder og fodrer på en vært, så lægger hunnerne æg engang efter fodring.

voksne flåter venter på værtsdyr fra spidserne af græs og buske ca.en meter over jorden. Når et dyr eller en person børster af vegetationen, slipper de hurtigt og klatrer op på værten. Voksne flåter fodrer på deres vært i fem til syv dage. Kvinden vil blive fyldt med blod og give næring til hendes udviklende æg. Efter fodring og parring falder den kvindelige flåt ned i bladkuldet, hvor hun lægger tusinder af æg. Hun vil blive sovende, når temperaturen falder til under 40 liter F.

Tick Facts

flåter kan kun kravle; de kan ikke flyve eller hoppe. Flåter, der findes i hovedbunden, har normalt kravlet der fra nedre dele af kroppen. Nogle arter af flåter vil kravle flere fødder mod en vært. Flåter kan være aktive på vinterdage, når jordtemperaturerne er over 45 grader Fahrenheit.

der er to grupper af flåter, nogle gange kaldet “hårde” flåter og “bløde” flåter. Hårde flåter, som den almindelige hundekryds og hjortekryds, har et hårdt skjold lige bag munddelene (undertiden forkert kaldet “hovedet”); ufødte hårde flåter er formet som et fladt frø. Bløde flåter har ikke det hårde skjold, og de er formet som en lille rosin. Bløde flåter foretrækker at fodre med fugle eller flagermus og findes sjældent, medmindre disse dyr hekker eller hviler i en besat bygning.

de mest almindeligt forekommende flåter i staten er deer tick, American dog tick og lone star tick.

Sådan fjerner du et kryds

du finder et kryds knyttet til dig eller dit barn!Hvad nu?

gå ikke i panik. Ikke alle flåter er inficeret, og din risiko for at erhverve Lyme-sygdom reduceres kraftigt, hvis flåtten fjernes inden for de første 36 timer efter vedhæftning.

fjern krydset hurtigt og korrekt:

• brug pincet, tag fat i krydset så tæt på huden som muligt.
• træk forsigtigt krydset i en stabil, opadgående bevægelse.
• vask området med et desinfektionsmiddel.
• når du prøver at fjerne krydset:
  • rør ikke krydset med dine bare hænder.
  • klem ikke krydsets krop, da dette kan øge din risiko for infektion.
  • sæt ikke alkohol, neglelakfjerner eller vaselin på krydset.
  • sæt ikke en varm kamp eller cigaret på krydset i et forsøg på at gøre det “tilbage ud.”
  • brug ikke fingrene til at fjerne krydset.

disse metoder virker ikke og øger kun sandsynligheden for, at tæsken overfører Lyme-sygdommen til dig. Anvendelse af alkohol, neglelakfjerner eller en varm tændstik kan irritere et kryds og få det til at genoplive dets tarmindhold i din hud. Tarmindholdet i et kryds kan indeholde den Lyme-sygdomsfremkaldende bakterie.

mens du fjerner et kryds, hvis flåtens munddele bryder af og forbliver i din hud, skal du ikke bekymre dig. Munddelene alene kan ikke overføre Lyme-sygdommen, fordi flåtens infektive krop ikke længere er fastgjort. Munddelene kan stå alene. De vil tørre op og falde ud af sig selv om et par dage, eller du kan fjerne dem som du ville have en splinter.

efter rengøring af området skal du se bitesstedet for udslæt 3 til 30 dage efter bidden. Udslæt vil normalt være mindst 2 inches i diameter i første omgang og vil gradvist udvide til flere inches i størrelse. Udslæt, der er mindre end en kvart størrelse, er normalt en reaktion på selve bidet og betyder ikke, at du har Lyme-sygdom.

hvis du udvikler denne type udslæt eller flu-lignende symptomer, skal du straks kontakte din læge. Selvom det ikke rutinemæssigt anbefales, kan det være gavnligt for nogle personer at tage antibiotika inden for tre dage efter en flåtbid. Dette ville gælde for hjorte tick bites, der opstod i områder, hvor Lyme sygdom er almindelig, og der er tegn på, at tick fodret i mere end en dag. I tilfælde som dette bør du diskutere mulighederne med din læge eller autoriseret sundhedspleje udbyder.

oprettelse af et Flåtfrit område omkring dit hjem

mens hjorteflåter er mest rigelige i skovklædte områder, findes de også ofte i vores græsplæner og buske. Der er en række foranstaltninger, som husejere kan tage for at reducere muligheden for at blive bidt af et kryds på deres ejendom.

flåter og deres primære værter – mus, chipmunks og andre små pattedyr – har brug for fugt, et sted væk fra direkte sollys og et sted at gemme sig. Jo renere du holder området omkring huset, desto mindre sandsynligt er dine chancer for at blive bidt af et kryds.

selvom det muligvis ikke er muligt at oprette et helt krydsfrit område, vil følgende forholdsregler i høj grad reducere krydspopulationen i din have.

• hold græsset slået.
• Fjern bladkuld, børste og ukrudt ved kanten af plænen.
• begrænse brugen af bunddække, såsom pachysandra i områder frekventeres af familie og roaming kæledyr.
• fjern børste og blade omkring stenvægge og træpæle.
• modvirke gnaveraktivitet. Ryd op og forsegl stenvægge og små åbninger rundt i hjemmet.
• Flyt brændebunker og fuglefodere væk fra huset.
• Administrer kæledyrsaktivitet; hold hunde og katte ude af skoven for at reducere flåter bragt ind i hjemmet.
• brug beplantninger, der ikke tiltrækker hjorte (kontakt din lokale kooperative udvidelse eller havecenter for forslag) eller ekskluder hjorte gennem forskellige typer hegn.
• Flyt børns gyngesæt og sandkasser væk fra skovkanten og læg dem på en træflis eller mulchtype fundament.
• Trim trægrene og buske rundt om plænekanten for at lade mere sollys komme ind.
• vedtage tørretumbler eller mindre vandkrævende landskabspleje teknikker med grusveje og mulches. Opret en 3 fods eller bredere træflis, barkflis eller grusgrænse mellem græsplæne og skov eller stenvægge. Overvej områder med pyntede, fliser, grus og grænse-eller containerplantager i områder ved huset eller ofte rejste.
• udvide skov stier.
• hvis du betragter en pesticidpåføring som en målrettet behandling, må du ikke bruge pesticider i nærheden af vandløb eller nogen vandmasse, da det kan dræbe vandlevende organismer eller forurene selve vandet.

Læs og følg altid pesticidmærkeanvisninger og forholdsregler

Tick and Insect Repellents: beslutning om deres anvendelse

der er mange forskellige produkter på markedet med forskellige ingredienser, koncentrationer og effektivitet. Den mest effektive indeholder DEET, permethrin (kun anvendes på tøj), picaridin eller olie af citron eukalyptus. Hvis du beslutter dig for at bruge en, skal du sørge for at følge etiketvejledningen og anvende afstødningsmiddel omhyggeligt.

om insektmidler

DEET (etiketten kan sige N,N-diethyl-m-toluamid) kommer i mange forskellige koncentrationer, med procenter så lave som fem procent eller så høje som 100 procent. Generelt, jo højere koncentration, jo højere er beskyttelsen, men risikoen for negative helbredseffekter stiger også. Brug den laveste koncentration, som du tror vil give den beskyttelse, du har brug for.

Picaridin (også kendt som KBR3023) og olie af citron eukalyptus blev registreret til brug i Ny York State i 2005. Begge afskrækningsmidler har vist sig at tilbyde langvarig beskyttelse mod myggestik, men der er begrænsede data om deres evne til at afvise flåter.

produkter , der indeholder permethrin, må kun anvendes på tøj, ikke på huden. Permethrin dræber flåter og insekter, der kommer i kontakt med behandlede tøj. Permethrin produkter kan forårsage øjenirritation, især hvis etiketten retninger ikke er blevet fulgt. Dyreforsøg indikerer, at permethrin kan have noget kræftfremkaldende potentiale. Permethrin er effektiv i to uger eller mere, hvis tøjet ikke vaskes. Opbevar behandlet tøj i en plastikpose, når det ikke er i brug.

hvis du beslutter dig for at bruge nogen form for afstødningsmiddel, skal du læse og følge alle etiketanvisninger omhyggeligt før hver brug. På etiketterne finder du vigtige oplysninger om, hvordan du påfører afstødningsmidlet, om det kan påføres hud og/eller tøj, specielle instruktioner til børn, farer for mennesker, fysiske eller kemiske farer og førstehjælp.

børn, gravide kvinder og repellenter

børn kan have større risiko for bivirkninger på repellenter, delvis fordi deres eksponering kan være større.

• Opbevar afskrækningsmidler utilgængeligt for børn.
• lad ikke børn anvende afskrækningsmidler til sig selv.
• Brug kun små mængder afstødningsmiddel på børn.
• Anvend ikke afskrækningsmidler i hænderne på små børn, da dette kan resultere i utilsigtet øjenkontakt eller indtagelse.
• prøv at reducere brugen af afskrækningsmidler ved at klæde børn i lange ærmer og lange bukser gemt i støvler eller sokker, når det er muligt. Brug netting over klapvogne, kravlegårde, etc.
• som med kemiske eksponeringer generelt bør gravide passe på at undgå eksponering for repellenter, når det er praktisk, da fosteret kan være sårbart.

overvejelser

når du tænker på at bruge et afstødningsmiddel, skal du overveje en kombination af ting, herunder hvor du er, hvor længe du vil være udenfor, og hvor dårlige bugs er, og hvis disse bugs bærer sygdom. Hver situation er anderledes. Brug følgende spørgsmål til at oprette en “profil”, der passer til din situation – dette kan hjælpe dig med at beslutte, om du vil bruge et frastødende middel, og i bekræftende fald, hvilken slags.

hvilken type skadedyr er du bekymret for?

flåter kan være sværere at afvise end myg. Afskrækningsmidler giver en vis beskyttelse mod flåter, ligesom iført lysfarvede, langærmede skjorter og lange bukser med bund gemt i sokker og støvler.

Hvornår vil du være udenfor? Hvor vil du være?

nogle skadedyr er mere aktive på bestemte tidspunkter. For eksempel er nogle myg mest aktive mellem skumring og daggry. Flåter kan være aktive på ethvert tidspunkt af dagen. Nogle steder er mere tilbøjelige til at have højere aktivitet også. Myg lever generelt i områder med børste og træer. Flåter foretrækker områder med højt græs, børste og træer.

hvor længe vil du være udenfor?

laver du havearbejde, går på vandretur, camping i en uge? Jo længere du er ude, jo mere beskyttelse kan du have brug for. Nogle mennesker, der udsættes for et stort antal flåter og myg i lange perioder, bruger en todelt tilgang. 33 procent DEET i en formel med kontrolleret frigivelse på udsat hud, og tøj behandles med permethrin. Hvis du på den anden side skal udføre noget gårdarbejde eller tage en picnic midt på dagen, når mygaktiviteten er lav, og du beslutter dig for at bruge et insektmiddel, kan DEET-koncentrationer så lave som fem procent give tilstrækkelig beskyttelse mod myggestik i op til cirka fire timer.

husk! Hvis du beslutter dig for at bruge et afstødningsmiddel, skal du kun bruge hvad og hvor meget du har brug for til din situation.

Lyme sygdom og kæledyr

Lyme sygdom er ikke begrænset til mennesker. Dyrlæger har rapporteret Lyme hos både hunde og katte. Ligesom med mennesker er det vigtigt for dyr at undgå flåtbid og modtage hurtig behandling for Lyme-sygdom.

forebyggelse af flåtbid:

• når du går eller træner dit kæledyr udendørs, skal du prøve at holde det væk fra græsklædte eller skovklædte områder og bladaffald.
• Kontroller dit kæledyr regelmæssigt for flåter, især efter ture gennem græsklædte eller skovklædte områder. Kam gennem dit kæledyrs hår grundigt.
• hvis du finder en finde et kryds, fjerne det straks.
• kontakt din dyrlæge om behandling af din hund eller kat med tick-killing pesticider (acaricider) eller ved hjælp af tick kraver. Der er mange pesticider, der sigter mod at forhindre flåtbid, men nogle mennesker og dyr kan være følsomme over for de kemikalier, de indeholder.
• der er i øjeblikket en Lyme-sygdomsvaccine tilgængelig til hunde. Der er dog forskellige meninger om dens effektivitet. Kontakt din dyrlæge om vaccinen.
• hvis du finder flere flåter på din hund, kan du ønske at diskutere et insekticidbad med din dyrlæge eller groomer.

symptomer på Lyme-sygdom hos kæledyr:

symptomer på Lyme-sygdom hos dyr ligner symptomerne hos mennesker. Selvom du ikke vil se hududslæt på dit kæledyr, kan de opleve en række symptomer:

• hos hunde: nogle inficerede hunde oplever ikke nogen symptomer på Lyme-sygdom. Symptomerne inkluderer sløvhed, gigt (vist som ledsmerter, skift fra fod til fod og halthed), feber, træthed og nyreskade. Symptomer kan blive kroniske.
• hos katte: mens der er en vis debat om, hvorvidt katte lider af Lyme-sygdom, menes katte at være meget resistente over for sygdommen.

behandling af Lyme-sygdom hos kæledyr:

som med mennesker behandles dyr generelt for Lyme-sygdom med visse antibiotika. Du bør dog konsultere din dyrlæge om korrekt behandling af dit kæledyr.