Fluke-ægkarakteristika til diagnosticering af fascioliasis hos mennesker og dyr af Fasciola hepatica og F. gigantica

i trematodiaser er form og størrelse af fluke-æg, der er udgydt med fæces, afgørende diagnostiske træk på grund af deres typisk reducerede intraspecifikke variation. Ved fascioliasis er den sædvanlige diagnose under galdestadiet af infektion baseret på klassificering af æg, der findes i afføring, duodenalt indhold eller galde. Formålet med denne undersøgelse er at validere identifikationen af Fasciola-arter baseret på formen og størrelsen på æg, der udgydes af mennesker, og karakterisere deres morfometriske træk ved hjælp af et computerbilledanalysesystem (CIAS). Indflydelsen af både den geografiske placering og af værten (mennesker og husdyr) er blevet analyseret. Coprologiske undersøgelser blev udført i fascioliasis humane endemiske områder, hvor kun F. hepatica er til stede (den nordlige bolivianske Altiplano og Cajamarca-dalen i Peru), og hvor F. hepatica og F. gigantica sameksisterer (Kutaisi-regionen i Georgien, Nildeltaet i Egypten og Vietnam-provinsen). Klassisk anses det for, at der i den aboperculære ende af skallen af Fasciola æg ofte er et ru eller uregelmæssigt område. Ikke desto mindre viser resultaterne, at hyppigheden af tilstedeværelsen af denne funktion i F. hepatica er befolkningsafhængig og derfor ikke er et patognomonisk kriterium ved diagnosen. Undersøgelsen afslører, at æg, der udgydes af mennesker, viser morfologiske træk, der er forskellige fra æg, der udgydes af dyr. Hos mennesker er F. hepatica æg større og F. gigantica æg er mindre end rapporteret til dato fra husdyr, og deres målinger overlapper hinanden sammenlignet. Det materiale, der er analyseret i denne undersøgelse, viser, at størrelsen på æg, der udgydes af mennesker fra Georgien og Egypten, svarer til F. hepatica morph, mens størrelsen på æg, der udgydes af mennesker fra Vietnam, svarer til F. gigantica morph. Målinger af F. hepatica og F. gigantica æg, der stammer fra mennesker og dyr fra sympatriske områder, overlapper hinanden, og derfor tillader de ikke differentiel diagnose inden for dette overlappende interval. I denne forstand bør de nye resultater hjælpe klinikere, da anvendelsen af det klassiske ægstørrelsesområde i humane prøver kan føre til fejlagtige konklusioner. Fasciolid ægstørrelse i humane afføringsprøver bør korrigeres i bøger og monografier relateret til medicinsk parasitologi og/eller tropisk medicin samt i vejledninger til klinikere og parasitære sygdomsdiagnoseanalytikere.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

More: