glyburid dosering

medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 31. marts 2020.

sædvanlig voksendosis til Diabetes type 2

standard glyburid:
-initialdosis: 2,5 mg til 5 mg oralt en gang dagligt
-dosistitrering: stigning i trin på højst 2,5 mg med ugentlige intervaller baseret på blodsukkerrespons
-vedligeholdelsesdosis: 1,25 til 20 mg oralt som en enkelt dosis eller i opdelte doser
-maksimal dosis: 20 mg/dag
mikroniseret glyburid:
-startdosis: 1,5 mg til 3 mg oralt en gang dagligt
– dosistitrering: stigning i trin på højst 1,5 mg med ugentlige intervaller baseret på blodsukkerrespons
– vedligeholdelsesdosis: 0,75 til 12 mg oralt som en enkelt dosis eller i opdelte doser
– maksimal dosis: 12 mg/dag

-indgives sammen med morgenmad eller dagens første hovedmåltid
-lavere initialdoser kan anvendes til patienter, der er følsomme over for hypoglykæmiske lægemidler
-en gang dagligt er behandlingen generelt tilfredsstillende, men nogle patienter kan have et mere tilfredsstillende respons med dosering to gange om dagen, især dem, der får højere doser.
overførsel fra anden hypoglykæmisk terapi:
– Oral antidiabetisk terapi: der findes ingen nøjagtige doseringsforhold mellem standard glyburid, mikroniseret glyburid eller andre orale hypoglykæmiske midler; ved overførsel af patienter fra anden oral hypoglykæmisk behandling skal de maksimale startdoser overholdes.
– Insulin:
–hvis insulindosis er mindre end 20 enheder pr.dag, skal du erstatte 2,5 til 5 mg (standard) eller 1,5 til 3 mg (mikroniseret) oralt en gang dagligt.
–hvis insulindosis er mellem 20 og 40 enheder om dagen, skal du erstatte 5 mg (standard) eller 3 mg (mikroniseret) oralt en gang dagligt.
–hvis insulindosis er over 40 enheder pr. dag; skift patienten ved samtidig at nedsætte insulin med 50% og starte glyburid med 5 mg (standard) eller 3 mg (mikroniseret) oralt en gang dagligt; når insulin gradvist trækkes tilbage, titreres glyburid i trin på 1, 25 til 2, 5 mg (standard) eller 0, 75 til 1, 5 mg (mikroniseret) oralt en gang dagligt hver 2.til 10. dag.
anvendelse: som et supplement til kost og motion for at forbedre glykæmisk kontrol hos voksne med type 2 diabetes mellitus.

sædvanlig geriatrisk dosis til Diabetes Type 2

Initial dosis:
Standard: 1, 25 til 2, 5 mg oralt en gang dagligt
mikroniseret: 0, 75 til 1.5 mg oralt en gang dagligt
titrering: se dosering til voksne

justering af Nyredosis

brug med forsigtighed; initialdoser og vedligeholdelsesdoser bør være konservative for at undgå hypoglykæmiske reaktioner
-initialdosis: 1, 25 mg (standard) eller 0, 75 mg (mikroniseret) oralt en gang dagligt

justering af Leverdosis

brug med forsigtighed; initial og vedligeholdelsesdoser bør være konservative for at undgå hypoglykæmiske reaktioner
-initialdosis: 1, 25 mg (standard) eller 0, 75 mg (mikroniseret) oralt en gang dagligt

justering af Leverdosis

brug med forsigtighed; initial og vedligeholdelsesdoser bør vedligeholdelsesdoser bør være konservative for at undgå hypoglykæmiske reaktioner
– startdosis: 1,25 mg (standard) eller 0.75 mg (mikroniseret) oralt en gang dagligt

dosisjusteringer

Initialdoser og vedligeholdelsesdoser bør være konservative hos patienter med risiko for alvorlige hypoglykæmiske reaktioner
-initialdosis: 1,25 mg (standard) eller 0,75 mg (mikroniseret) oralt en gang dagligt
mikroniserede glyburidtabletter (Glynase Prestab) er ikke bioækvivalente med standard glyburidformuleringer (DiaBeta, Mikronase); patienter skal trække dosis tilbage, når de overføres fra en formulering til den anden
der findes ikke noget nøjagtigt Doseringsforhold mellem glyburid og andre orale hypoglykæmiske midler; imidlertid giver en vedligeholdelsesdosis af glyburid 5 mg/dag omtrent samme grad af blodglukosekontrol som chlorpropamid 250 til 375 mg/dag, tolasamid 250 til 375 mg/dag, acetoheksamid 500 til 750 mg/dag eller tolbutamid 1000 til 1500 mg/dag.
– patienter bør ikke overskride maksimale startdoser ved skift af midler

forholdsregler

kontraindikationer:
-overfølsomhed over for det aktive stof eller ethvert produkt hjælpestoffer
-type 1 diabetes mellitus
-diabetisk ketoacidose, med eller uden koma
– samtidig administration af bosentan
sikkerhed og virkning er ikke fastlagt hos patienter under 18 år.
se afsnittet advarsler for yderligere forholdsregler.

dialyse

Data ikke tilgængelige

andre kommentarer

Administrationsrådgivning:
-Tag oralt en gang dagligt med dagens første hovedmåltid
-når det administreres sammen med colesevelam, skal dette lægemiddel tages mindst 4 timer før
-glemte doser bør ikke korrigeres ved at fordoble den næste dosis. Foranstaltninger til håndtering af hændelser som manglende dosis eller spring over et måltid skal aftales mellem patienten og deres læge.
generelt:
– hypoglykæmi kan forekomme, især hos ældre, svækkede eller underernærede patienter, hos patienter, der får kombinationsbehandling, og/eller patienter med nyre -, lever-eller binyreinsufficiens; dosisreduktion af dette lægemiddel kan være nødvendigt.
-dette lægemiddel bør ikke anvendes til patienter med type 1-diabetes eller diabetisk ketoacidose.
-hæmolytisk anæmi kan forekomme hos patienter med glukose 6-phosphatdehydrogenase (G6PD); overvej et ikke-sulfonylurinstofalternativ.
-når en patient stabiliseret på et diabetisk regime udsættes for stress som feber, traumeinfektion eller kirurgi, kan det være nødvendigt at stoppe dette lægemiddel og administrere insulin.
overvågning:
regelmæssige kliniske og laboratorieevalueringer er nødvendige for at bestemme den minimale effektive dosis og påvise primær eller sekundær svigt.
-klinisk status bør kontrolleres inden for de første 4 til 8 uger og regelmæssigt derefter
-laboratorieovervågning inklusive periodisk fastende blodsukker, selvovervågning af blodsukker og urintest (dvs.glukose og ketoner) bør udføres oftere under lægemiddelstart og med skiftende doser; glykosylerede hæmoglobinniveauer (HbA1c) skal udføres efter klinisk berettiget.
-i tilfælde af svær hypoglykæmi skal patienter overvåges nøje i mindst 24 Til 48 timer, da hypoglykæmi kan gentage sig efter tilsyneladende klinisk bedring.
patientrådgivning:
-patienter skal forstå vigtigheden af motion og diætkontrol i håndteringen af deres sygdom.
-patienter skal forstå, at indtagelse af alkohol, intens eller langvarig træning, spring over måltider, sygdom eller livsstilsændringer kan øge deres risiko for hypoglykæmi; de bør vide, hvordan man genkender symptomerne på hypoglykæmi og være parat til at behandle det.
– patienter skal være forsigtige med at køre bil og bruge maskiner, især når de er i risiko for hypoglykæmi.
-patienter skal tale med deres sundhedsudbyder i perioder med stress som feber, traumer eller sygdom, da deres diabetesbehandling muligvis skal ændres.
– råd patienten om at tale med læge eller sundhedspersonale, hvis hun er gravid, har til hensigt at blive gravid eller ammer.