hjælp med at finde Rehab og behandling for Phenobarbital afhængighed

Phenobarbital er et vanedannende stof, der placerer brugere i høj risiko for at udvikle afhængighed og oplever alvorlig tilbagetrækning. Misbrug af stoffet, især i kombination med alkohol eller andre depressiva, er forbundet med en række kort – og langtidsvirkninger og kan øge risikoen for en dødelig overdosis.

Phenobarbital brugere, der forsøger at holde op, kan blive udsat for farlige abstinenssymptomer. På grund af de risici, der er forbundet med phenobarbital afhængighed, bør brugerne overveje at søge professionel behandling.

Hvad Er Phenobarbital?

Phenobarbital er et depressivt middel i centralnervesystemet, der bruges til at behandle anfald, håndtere angst, lindre abstinenssymptomer fra andre lægemidler og i sjældne tilfælde behandle søvnproblemer.1,2 også kendt under varemærket Luminal og gadenavne “modhager” og “nedture,” phenobarbital tilhører en klasse af lægemidler kendt som barbiturater.3 Disse typer lægemidler virker på hjernens GABA-receptorer for at nedsætte hjernens aktivitet og producere en følelse af ro og døsighed.

Phenobarbital er det mest almindeligt ordinerede barbiturat.4 dens virkninger, herunder sedation og døsighed, kan vare i op til 24 timer.4 personer kan misbruge phenobarbital for at opleve lægemidlets behagelige virkninger ved at tage det uden recept eller tage mere end foreskrevet.

barbiturater som phenobarbital kan være meget vanedannende, især når de misbruges.1,4 afhængige brugere kan fortsætte med at tage stoffet på trods af alvorlige negative konsekvenser for deres fysiske og mentale sundhed og livsstil. At tage stoffet uden tilsyn af en læge kan øge sandsynligheden for at udvikle en afhængighed.

Phenobarbital udgør flere farer. Det er ikke kun risikoen for overdosering, som brugerne skal være bekymrede over, men også hvad der kan ske, når du holder op; det akutte barbiturat-tilbagetrækningssyndrom kan sætte dit helbred i fare, hvis du ikke afgiftning under lægeligt tilsyn.2 derudover har lægemidlet en række alvorlige bivirkninger, der kan kræve professionel medicinsk behandling.1

mulige bivirkninger

forbrug af barbiturater som phenobarbital kan forårsage en øjeblikkelig “høj” eller forgiftning. Under en phenobarbital høj kan en bruger opleve en følelse af ro, afslapning, angstlindring og døsighed.2 imidlertid er ikke alle de kortsigtede virkninger af barbiturater positive. Den høje kan ledsages af: 1,3,45

• træthed.
• desorientering.
• Sedation.
• hypnose.
• svimmelhed.
• hovedpine.
• Agitation.
• kvalme og opkastning.
• åndedrætsbesvær.
• udslæt.
• hævelse af ansigtet.
• blærende eller skrælende hud.
• feber.

det er vigtigt, at du straks kontakter din læge eller søger lægehjælp, hvis du oplever vejrtrækningsproblemer, hævelse, udslæt, hudproblemer, feber eller forvirring.1

ud over lægemidlets kortsigtede virkninger kan nogle kroniske brugere opleve langsigtede fysiske og psykiske problemer.

langsigtede farer

langsigtede fysiske og mentale virkninger af barbiturater kan omfatte:4,6

• irritabilitet.
• Aggression.
• hukommelsestab.
• ændringer i niveau af årvågenhed.
• søvnløshed.
• afhængighed og afhængighed.

mens medicinske fagfolk har været i stand til at identificere nogle af de langsigtede virkninger af at bruge barbiturater, kan der være andre effekter, der forbliver ukendte.4

Phenobarbital brugere kan blive fysisk afhængige af lægemidlet efter en periode.2 det vigtigste tegn på, at du er blevet afhængig, er, at du føler symptomerne på tilbagetrækning, når du skærer ned på eller stopper phenobarbital brug.

afhængighed og afhængighed

nogle brugere kan også opfylde kriterierne for en stofbrugsforstyrrelse, en tilstand præget af kompulsiv stofmisbrugsadfærd og de potentielt alvorlige konsekvenser af sådan problematisk adfærd. Tegn på en stofbrugsforstyrrelse-ofte kaldet afhængighed-inkluderer:7

• tager mere af stoffet eller tager stoffet i en længere periode, end du har angivet.
• uden held forsøger at afslutte eller skære ned.
• bruger lange mængder tid på at erhverve, bruge eller komme sig efter stoffet.
• har trang eller opfordrer til at bruge stoffet.
• undladelse af at udføre dit ansvar hjemme, på arbejde eller i skole på grund af stofbrug.
• oplever sociale eller forholdsproblemer forårsaget eller forværret af stofbrug.
• opgive aktiviteter, der engang var vigtige.
• brug af stoffet i farlige situationer.
• brug af stoffet på trods af fysiske eller psykiske problemer forårsaget eller forværret af stofbrug.
• behov for at øge din dosis regelmæssigt for at få de samme virkninger.
• går gennem tilbagetrækning, når du stopper eller skære ned.

kronisk phenobarbital brug kan også påvirke en persons livsstil og overordnede funktion negativt, hvilket fører til situationer som:

• økonomiske problemer.
• anholdelser og andre juridiske problemer.
• ulykker.
• forholdsproblemer, såsom skilsmisse eller fremmedgørelse fra kære.
• tab af Job.

hvorfor drikke på barbiturater er dødbringende

en overdosis af barbiturat kan forekomme, hvis en person tager mere af stoffet, end kroppen kan håndtere, enten ved et uheld eller med vilje. 6

barbiturater og alkohol er begge depressiva i centralnervesystemet, der bremser vejrtrækningen. Som følge heraf øges risikoen for dødelig respirationsdepression betydeligt, når de indtages sammen.2,4,6 så hvis du tager lidt mere phenobarbital end du burde, og du beslutter dig for at få et par glas vin, kan du sætte dit liv i fare.

cirka 1 ud af 10 phenobarbital-overdoser er dødelige.

for at reducere risikoen for overdosering bør barbiturater tages nøjagtigt som foreskrevet under tilsyn af en læge. Disse lægemidler bør ikke kombineres med andre lægemidler, især andre CNS-depressiva som f.eks. Det er også vigtigt at afsløre eventuelle over-the-counter eller receptpligtig medicin, du tager til din læge, da nogle antihistaminer også kan forværre risikoen for overdosering, når de kombineres med barbiturater.2

Hvad Sker Der Under Overdosering?

en overdosis af phenobarbital kan være dødelig, hvis den ikke identificeres og behandles korrekt.4 cirka 1 ud af 10 phenobarbital overdoser er dødelig.6 dødsfald som følge af en overdosis er typisk forårsaget af hjerte – og lungerelaterede problemer, der opstår under overdoseringen.6 At kende tegn og symptomer på en overdosis og hvordan man reagerer kan hjælpe med at øge chancen for overlevelse.

barbiturat overdosis kan føre til alvorlig svækkelse—både fysisk og psykisk. Fysiske tegn og symptomer på en overdosis af barbiturat kan omfatte:1,3,6

• Vertigo.
• tab af kontrol over kropslige bevægelser.
• svimlende.
• letargi og meget sløret tale.
• lav kropstemperatur.
• nedsat elevrespons på lys.
• ukontrollable øjenbevægelser.
• dårlig øjenmuskelkontrol.
• svær svedtendens.
• ændringer i hjertefrekvens.
• ekstremt langsom eller stoppet vejrtrækning.

psykologiske symptomer på en phenobarbital overdosis kan omfatte:3,6

• alvorlig irritabilitet og aggression.
• Paranoia.
• hukommelsestab.
• dårlig dømmekraft.
• dårlig opmærksomhed.
• ændret bevidsthed.
• Delirium, en tilstand af alvorlig forvirring.

i nogle tilfælde kan en overdosis af phenobarbital føre til farlige komplikationer såsom:3,6

• hoved -, nakke-eller rygmarvsskade og/eller hjernerystelse fra at falde.
• muskelskader.
• abort.
• lungebetændelse på grund af aspiration af opkast i lungerne.
• chok.
• koma.
• død.

hvis du har mistanke om, at du eller en anden oplever en overdosis af barbiturat, skal du ringe til 911. Sammenlignet med overdoser af andre kortere virkende barbiturater kan phenobarbital overdoser kræve mere intensive medicinske indgreb.3 jo hurtigere du starter akutpleje, jo bedre er chancen for bedring.

akutmedicinske fagfolk kan arbejde for at genoprette vejrtrækning og cirkulation og udføre nødvendige tests, før de tager overdoseringsofferet til hospitalet, hvor de derefter kan indlægges til udvidet pleje og overvågning.3 Hvis en overdosis af barbiturat involverer opioider, kan Narcan administreres i et forsøg på at genoprette vejrtrækning og bevidsthed. Der er dog ingen modgiftsmedicin til selve barbiturattoksicitet. Under indlæggelse kan læger muligvis yde ventilationshjælp, overvåge kropstemperaturen og administrere IV-væsker. Aktivt kul kan også bruges til at absorbere ethvert lægemiddel, der er tilbage i maven.

tilbagetrækning sværhedsgrad

Barbiturate brugere kan opleve farlige og muligvis livstruende abstinenssymptomer, når de forsøger at holde op. Symptomer på phenobarbital tilbagetrækning kan omfatte:1

• angst.
• søvnløshed.
• svaghed.
• svimmelhed.
• besvimelse.
• forvirring.
• muskeltrækninger.
• ukontrollabel ryster.
• synsproblemer.
• kvalme og opkastning.
• krampeanfald.

anfald under phenobarbital tilbagetrækning kan fortsætte i flere uger.11 andre symptomer, såsom visuelle ændringer eller forvrængninger, kan vare i flere måneder. I nogle tilfælde kan tilbagetrækning af barbiturat resultere i død.2

på grund af de risici, der er forbundet med phenobarbital abstinenssyndrom, skal brugerne søge lægehjælp ved afgiftning.1,2 medicinsk afgiftning er en procedure, der overvåges af læger og sygeplejersker, der overvåger abstinenssymptomer og behandler fysiske og psykologiske symptomer, der opstår. Barbiturat-brugere kan langsomt tilspidses af lægemidlet for at forhindre anfald. Sedativ og / eller antikonvulsiv medicin kan være nødvendigt at bruge, hvis der opstår alvorlig agitation eller anfaldsaktivitet. Under afvænning, læger omhyggeligt se for anfald, sikre, at personen får nok væske, og tilskynde hvile og en sund kost. Medicinsk afgiftning kan finde sted på et hospital eller behandlingsanlæg.

behandlingsmuligheder

afvænning er typisk det første trin i barbituratafhængighedsbehandling. Afgiftning er dog kun et skridt på en længere vej til genopretning. Afvænning er typisk kort og fokuserer på at hjælpe folk sikkert trække sig tilbage fra narkotika. Når kroppen er ryddet af giftige påvirkninger, er det tid til at adressere sindet. Behandling bruger terapeutiske interventioner til at hjælpe dig med at løse de underliggende årsager til din stofbrug og udvikle sundere, stoffri måder at klare.

efter afslutning af afvænning kan barbiturat-brugere drage fordel af at tilmelde sig en eller anden form for stofmisbrugsbehandling:

• Inpatientbehandlingsprogrammer tilbyder 24-timers pleje i et hospitalsmiljø. Behandlingen er typisk kort, og fokus er på stabiliserende symptomer for at forberede en person på et mindre intensivt plejeniveau. Inpatientprogrammer tilbyder terapisessioner og yder også lægehjælp til fysiske sundhedsmæssige problemer, såsom langvarige abstinenssymptomer.
• Boligbehandlingsprogrammer giver 24-timers pleje i et mere hjemmelignende behandlingsanlæg. Behandlingen omfatter gruppe -, individuel-og familieterapisessioner, genoprettelsesmøder og eksponering for sunde aktiviteter, såsom meditation og motion. Varigheden af behandlingen kan variere fra et par uger til flere måneder eller mere afhængigt af det pågældende program.
• ambulante behandlingsprogrammer tilbyder terapi på en relativt mindre intensiv måde end ambulante eller boligprogrammer. Deltagerne bor uden for behandlingsanlægget og kommer til anlægget en eller flere gange om ugen. Delvise hospitaliseringsprogrammer er den mest intensive form for ambulant behandling og tilbyder typisk Tjenester 5 dage om ugen i op til 6 timer om dagen. Intensive ambulante programmer tilbyder typisk tjenester 2-4 dage om ugen i 2 eller flere timer om dagen. Andre former for ambulant behandling findes også, såsom ugentlige gruppe -, individuel-eller familieterapisessioner.
• Efterbehandlingsprogrammer i deres forskellige former tillader fortsat bedring fra afhængighed, selv efter at den indledende fase af behandlingen er afsluttet. En solid og flittigt fulgt efterplejeplan kan hjælpe en person til bedre at forhindre tilbagefald. Efter en indledende rehabiliteringsperiode kan en efterbehandlingsplan omfatte deltagelse i et relativt lavere behandlingsniveau (f. eks., løbende ambulant terapi efter afslutning af et rehabiliteringsprogram til boliger), der regelmæssigt deltager i genopretningsmøder som f.eks narkotika anonym og/eller SMART opsving og sikring af ophold i et stabilt, stoffrit livsmiljø (f. eks. sober living home, terapeutiske samfund).

afslutning af barbiturater som phenobarbital medfører alvorlige risici, men farerne ved fortsat brug er langt større. Hvis du eller nogen, du kender, kæmper med barbituratafhængighed, er bedring mulig. At søge hjælp til phenobarbital afhængighed kan give mulighed for en sikrere tilbagetrækning og reducere chancerne for en fremtidig overdosis og langsigtede komplikationer.

1. U. S. National Library of Medicine. (2017). Phenobarbital.
2. nationalt Institut for stofmisbrug. (2016). Misbrug af receptpligtig medicin.
3. Lafferty, K. A., & Bonhomme, K. (2017). Barbiturattoksicitet. Medscape.
4. Fisher, G. L., & Roget, N. A. (2009). Encyclopedia of stofmisbrugsforebyggelse, behandling og genopretning. London: SAGE.
5. nationalt Institut for stofmisbrug. (2012). Almindeligt misbrugte stoffer diagram.
6. det amerikanske Nationalbibliotek for medicin. (2015). Barbiturat forgiftning og overdosering.
7. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og Statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
8. Markel, H. (2016). Marilyn Monroe og de receptpligtige lægemidler, der dræbte hende. PBS nyheder Time.
9. Mapes, J. (2012). Judy Garland: problemer fra enden af regnbuen. Biografi.
10. Saunders, M. (2010). London. Berkeley, at: brølende fyrrerne.
11. Bidlack, J. M., & Morris, H. H. (2009). Phenobarbital tilbagetrækning anfald kan forekomme over flere uger før remittering: humane data og hypotetisk mekanisme. Beslaglæggelse, 18 (1), 79-81.