kortikosteroider er syntetiske lægemidler, der bruges til at behandle en lang række lidelser, herunder astma, gigt, hudsygdomme og autoimmune sygdomme. Lægemidlet efterligner cortisol, et hormon, der produceres naturligt af binyrerne hos raske mennesker.
Cortisol, almindeligvis kaldet “stresshormonet”, er et steroidhormon (ikke at forveksle med anabolske steroider, som undertiden misbruges af atleter), der frigives som reaktion på stress. Det er involveret i en lang række processer i kroppen, såsom metabolisme, betændelse, blodtryksregulering og knogledannelse, ifølge Johns Hopkins Medicine.
kortikosteroider virker ved at reducere inflammation og undertrykke immunsystemet, ifølge Cleveland Clinic. Venstre ubehandlet, overskydende betændelse kan skade sundt væv, samt forårsage rødme, hævelse og smerte.
den første brug af kortikosteroider går tilbage til 1948, da reumatologer ved Mayo Clinic behandlede en patient, der havde svækkende reumatoid arthritis, ifølge en artikel fra 2010 offentliggjort i tidsskriftet Clinical Chemistry. Patienten, der blev behandlet med det daværende eksperimentelle injicerbare lægemiddel, var i stand til at gå ud af hospitalet efter den tredje behandling og gå på en 3-timers shoppingtur, ifølge forfatteren.
der findes flere typer kortikosteroider, herunder kortison, prednison, deksamethason, prednisolon, betamethason og hydrocortison. Cortison var det første kortikosteroidlægemiddel, der blev godkendt til brug i USA, hvilket skete i 1950, ifølge US National Institutes of Health.
Kortikosteroidfordele
kortikosteroider bruges ofte som antiinflammatoriske lægemidler og immunundertrykkende midler til behandling af gigt, astma, autoimmune sygdomme (inklusive lupus og multipel sklerose), hudtilstande (såsom eksem og psoriasis), nogle typer kræft (såsom leukæmi) og kølvandet på organtransplantation, ifølge US National Library of Medicine.
afhængigt af lægemidlets specifikke behandlingsmål kan det anvendes oralt, injiceres, indåndes eller påføres topisk ifølge Mayo Clinic. Orale kortikosteroider bruges typisk til at behandle og hjælpe med at kontrollere symptomer på kroniske tilstande, såsom reumatoid arthritis, ved at reducere betændelse i hele kroppen. Injicerede kortikosteroider behandler et bestemt sted, såsom betændelse eller smerter forårsaget af tendinitis i et led.
kortikosteroider inhaleres til behandling af astma ved at reducere betændelse og hævelse i luftvejene, og de kan også hjælpe med at sænke risikoen eller hyppigheden af fremtidige angreb. Aktuelle steroider er normalt sat i cremer og salver til at behandle og lindre hudsygdomme.
de immunsuppressive egenskaber ved kortikosteroider er nyttige til behandling af sygdomme, såsom lupus, hvor kroppens immunsystem ikke korrekt kan skelne mellem sunde celler og skadelige. Lægemidlerne kan også være gavnlige til at reducere risikoen for afvisning af et nyligt transplanteret organ.
kortikosteroider bruges ofte sammen med andre behandlinger af lymfoide kræftformer, leukæmi og tumorer, hvor betændelse er et primært symptom, ifølge en artikel fra 2016 offentliggjort i tidsskriftet steroider. Kortikosteroiderne forhindrer hvide blodlegemer i at rejse til stedet for betændelse, hvilket reducerer hævelsen omkring tumorer og trykket på nerveender for at lindre smerter, ifølge Chemocare. Kortikosteroider er også ordineret til at mindske virkningerne af kemoterapi symptomer såsom kvalme, opkastning og nedsat appetit, selv om hvordan narkotika arbejde i disse tilfælde ikke er fuldt forstået.
risici ved kortikosteroider
selvom kortikosteroider er effektive medicin, kan de også have alvorlige bivirkninger.
for orale kortikosteroider kan disse bivirkninger omfatte glaukom, væskeretention, højt blodtryk og vægtøgning, ifølge Mayo Clinic. Der kan endda være psykologiske virkninger, herunder humørsvingninger, forvirring og adfærdsændringer, sagde Mayo Clinic. At tage medicinen på lang sigt kan også føre til grå stær, højt blodsukker og diabetes, øget risiko for infektion fra almindelige bakterier og vira, osteoporose, undertrykt binyrehormonproduktion og tynd hud, der har højere blå mærker og langsommere sårheling.
ved indånding kan kortikosteroider forårsage oral thrush (en svampeinfektion i munden) og hæshed. Disse bivirkninger er typisk forårsaget, når nogle af lægemidlet dvæler i munden og halsen efter indånding, i stedet for at rejse til lungerne. Risikoen minimeres typisk ved skylning og gurgling med vand uden at synke for at fjerne resterende medicin.
anvendelse af topiske steroider kan i nogle tilfælde føre til tynd hud, røde hudlæsioner og acne på applikationsstedet, ifølge Mayo Clinic.
bivirkningerne af injicerede kortikosteroider kan omfatte midlertidig hudfortynding, tab af hudfarve og intens smerte på injektionsstedet samt ansigtsskylning, søvnløshed og højt blodsukker.
hvis et regiment af kortikosteroider er ordineret af en læge, er der måder at hjælpe med at minimere bivirkninger. Patienter bør være sikre på at tage medicinen nøjagtigt som foreskrevet, spise en sund kost med begrænset fedt og salt og masser af calcium og D-vitamin og træne regelmæssigt for at opretholde stærke knogler og muskler.
abstinenssymptomer kan også forekomme, hvis medicinen stoppes pludselig eller reduceres for hurtigt. Disse kan omfatte muskel -, knogle-og ledsmerter, kvalme, vægttab og hovedpine.
langvarig brug af kortikosteroider kan ændre normal hormonproduktion. Af den grund kan læger råde deres patienter til at bære et medicinsk armbånd eller mærke, så andre læger er opmærksomme på patientens kortikosteroidbrug og vil ændre behandlingen i overensstemmelse hermed.
yderligere ressourcer:
- Lær mere om historien om klinisk forskning på kortikosteroider fra National Institutes of Health.
- se definitionen af kortikosteroider og en liste over inhalerede kortikosteroidmedicin fra American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
- Læs mere om kortikosteroider fra USA. National Library of Medicine.
seneste nyheder