graviditet tager en vejafgift på din krop, selv når den er fri for komplikationer. Men i sjældne tilfælde kan det føre til en alvorlig form for hjertesygdom kendt som PPCM. Her er mere om advarselstegn på peripartum kardiomyopati og hvad man skal gøre ved det.
- Hvad er peripartum kardiomyopati eller PPCM?
- Peripartum kardiomyopati symptomer
- mere om din Postpartum sundhed
- hvornår opstår peripartum kardiomyopati typisk?
- PPCM risikofaktorer og årsager
- behandlinger for peripartum kardiomyopati
- er der nogen måde at forhindre peripartum kardiomyopati?
- Hvordan kan peripartum kardiomyopati påvirke min graviditet og mig?
Hvad er peripartum kardiomyopati eller PPCM?
Peripartum kardiomyopati (PPCM) — også kendt som postpartum eller graviditetsassocieret kardiomyopati-er en sjælden form for hjertesvigt, der dukker op hos en kommende mor i løbet af sidste måned af graviditeten eller oftere inden for de første fem til seks måneder efter fødslen.
tilstanden opstår, når hjertekamrene forstørres, og hjertets muskler svækkes, hvilket forhindrer hjertet i at pumpe iltrigt blod tilstrækkeligt til resten af kroppen. Det kan tage væk en ny mors eller mor-til-være styrke og gøre vejrtrækning vanskelig.
heldigvis er PPCM ikke almindeligt — kun påvirker omkring 1.000 til 1.300 kvinder i USA hvert år. Men American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rapporterede i 2019, at PPCM er den førende årsag til mødredødsfald, der tegner sig for 23 procent af dem i den sene postpartumperiode med højere dødelighed for kvinder i farve og kvinder med lav indkomst. Derfor er det vigtigt at kende tegn og symptomer, så det kan diagnosticeres og behandles korrekt.
Peripartum kardiomyopati symptomer
symptomer på peripartum kardiomyopati kan variere afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden, men disse er de mest typiske tegn på PPCM:
- træthed. Kvinder kan føle sig mere trætte end normalt, selvom det kan være svært at skelne fra normal sen graviditet eller træthed i ny mor.
- hjertebanken. Du kan have en fornemmelse af sprunget hjerteslag eller en racing hjerte.
- åndenød med aktivitet og når du ligger fladt. Hvis det er mildt, kan det føles som typisk åndenød under graviditet og tredje trimester (eller postpartum, når du er ved at komme dig, travlt med baby og søvnberøvet). Mere alvorlig åndenød er det, du vil holde øje med, hvilket vil være mere mærkbart, især hvis det opleves, selv når du ligger ned.
- hævelse i fødder og ben. Dette kan også være vanskeligt at få øje på, da ødem under graviditet er et almindeligt symptom og normalt ikke et at bekymre sig om. Hvis du har ekstrem, pludselig eller usædvanlig hævelse, skal du tale med din læge. Når hævelsen vokser op, fordi hjertet ikke pumpes ordentligt, og væske begynder at ophobes i underekstremiteterne, kan PPCM være et problem.
- lavt blodtryk. Nogle gange er blodtrykket normalt, når du sidder eller ligger, men falder, når du står op hos kvinder, der får PPCM.
- hævelse af nakkeårer.
- hoste.
- brystsmerter.
mange PPCM — symptomer efterligner tegn på mere godartede tilstande, hvilket gør dem lette at børste af-men det er vigtigt at tale med din læge, hvis du oplever nogen af dem.
mere om din Postpartum sundhed
hvornår opstår peripartum kardiomyopati typisk?
PPCM kan overflade når som helst i løbet af den sidste måned af graviditeten eller mere typisk inden for de første fem til seks måneder efter fødslen — men i 80 procent af tilfældene forekommer det inden for tre måneder efter fødslen, ifølge American Heart Association. Cirka 10 procent af tilfældene dukker op i den sidste måned af graviditeten.
tilstanden kan være svær at opdage, fordi nogle af dens symptomer — træthed, hævelse, åndenød og så videre — ligner meget dem, der er typiske for graviditetens sidste trimester eller tidlig postpartum. Alligevel skal du se din læge, hvis du oplever dem. Han eller hun kan køre tests, herunder et ekkokardiogram (en ultralyd i hjertet) for at udelukke PPCM.
PPCM risikofaktorer og årsager
det er uklart, hvad der forårsager PPCM, men der er nogle tegn på, at der kan være en genetisk komponent til tilstanden. Uanset hvad der ligger bag det, er der nogle risikofaktorer forbundet med højere odds for at udvikle peripartum kardiomyopati, herunder:
- en historie med hjerteproblemer, såsom betændelse i hjertemusklen (myocarditis) eller sygdom med små kar
- fedme
- en historie med rygning
- en historie med alkoholisme
- afroamerikansk afstamning
- dårlig ernæring
- bærer multipler
- alder-mere end halvdelen af kvinder, der udvikler ppcm, er over 30 år
- præeklampsi eller svangerskabshypertension
behandlinger for peripartum kardiomyopati
behandling af ppcm fokuserer hovedsageligt på at lindre og stabilisere symptomerne og sørg for, at overskydende væske ikke samles i lungerne. Der er også retsmidler, der kan bruges til at hjælpe hjertet med at komme tilbage til det normale.
din læge vil ordinere medicin baseret på, om du stadig er gravid eller allerede har leveret. Peripartum kardiomyopati behandling kan omfatte:
- medicin til behandling af symptomerne og hjælper hjertet med at komme sig. Mange er sikre at bruge, når de ammer — men afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden kan din læge anbefale, at du ikke ammer. Typer af medicin, der anvendes, omfatter:
- Digitalis til at styrke hjertet
- ACE-hæmmere til at hjælpe hjertet med at arbejde effektivt
- betablokkere til at give hjertet tid til at heles
- antikoagulantia til at hjælpe tyndt blod med at reducere risikoen for blodpropper
- diuretika til at reducere væskeretention
- kostændringer, herunder saltrestriktion, for at hjælpe med at behandle symptomerne og helbrede hjertet
- stop med at ryge eller drikke alkohol
er der nogen måde at forhindre peripartum kardiomyopati?
der er ingen måde at absolut forhindre peripartum kardiomyopati, men der er måder at reducere risikoen for, at du udvikler tilstanden, herunder at undgå rygning og overskydende drikke, spise en velafbalanceret kost og få regelmæssig motion.
hvis du har haft PPCM i en graviditet, har du større risiko for at udvikle det igen i efterfølgende graviditeter — så det vil være særligt vigtigt, at du arbejder tæt sammen med dit medicinske team for at afgøre, om det er sikkert for dig at blive gravid igen, og om du skal være på visse lægemidler, mens du forventer.
Hvordan kan peripartum kardiomyopati påvirke min graviditet og mig?
kvinder, der udvikler svær peripartum kardiomyopati mod slutningen af graviditeten, leveres normalt med det samme. Moms-til-være med en mindre alvorlig form for sygdommen vil blive overvåget nøje og kun leveret, hvis deres tilstand bliver ustabil.
fordi de fleste tilfælde af PPCM forekommer efter fødslen, er den største effekt af den nye mors sundhed. Cirka halvdelen af alle kvinder, der udvikler PPCM, kommer sig fuldstændigt, med deres hjerte tilbage til det normale med behandling. Eksperter advarer om, at det stadig er vigtigt at nærme sig fremtidige graviditeter omhyggeligt.
for andre kan hjertet muligvis ikke komme sig. I disse tilfælde kan en fremtidig graviditet sætte en mors liv i fare, da det kan resultere i hjertesvigt.
andre komplikationer kan omfatte hjertearytmier (uregelmæssige hjerteslag, der kan være farlige) eller blodpropper.
selvom peripartum kardiomyopati er en alvorlig tilstand, er der behandlinger til rådighed, der kan genoprette en ny mors hjertefunktion, så hun kan føle sig bedre og være bedre i stand til at tage sig af sin nye baby.
Tal med din praktiserende læge når som helst under graviditet eller postpartum, hvis du har spørgsmål eller overhovedet er bekymret for PPCM. Og husk, selvom det er vigtigt at være opmærksom på advarselstegnene på tilstanden, er chancerne for, at du får PPCM enten under graviditet eller efter baby, slanke.