¿Qué es la Miocardiopatía Periparto (CMPP)?

El embarazo afecta a su cuerpo incluso cuando no tiene complicaciones. Pero en casos raros, puede conducir a una forma grave de enfermedad cardíaca conocida como PPCM. Aquí encontrará más información sobre los signos de advertencia de la miocardiopatía periparto y qué hacer al respecto.

¿Qué es la miocardiopatía periparto o CMPP?

La miocardiopatía periparto (MCPP), también conocida como miocardiopatía posparto o asociada al embarazo, es una forma poco frecuente de insuficiencia cardíaca que se presenta en una futura madre durante el último mes del embarazo o, más frecuentemente, dentro de los primeros cinco a seis meses después del parto.

La condición ocurre cuando las cámaras del corazón se agrande y los músculos del corazón se debilitan, evitando que el corazón pueda bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. Puede quitarle la fuerza a una nueva madre o futura madre y dificultarle la respiración.

Afortunadamente, el PPCM no es común, solo afecta a entre 1,000 y 1,300 mujeres en los Estados Unidos cada año. Pero el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) informó en 2019 que el PPCM es la principal causa de muertes maternas, representando el 23 por ciento de ellas en el período posparto tardío, con tasas de mortalidad más altas para las mujeres de color y las mujeres de bajos ingresos. Por eso es importante conocer los signos y síntomas para que se puedan diagnosticar y tratar adecuadamente.

Síntomas de la miocardiopatía periparto

Los síntomas de la miocardiopatía periparto pueden variar según la gravedad de la afección, pero estos son los signos más típicos de MCPP:

  • Fatiga. Las mujeres pueden sentirse más cansadas de lo habitual, aunque puede ser difícil distinguirlas de la fatiga normal de los embarazos tardíos o de las madres primerizas.
  • Palpitaciones cardíacas. Usted puede tener una sensación de latidos cardíacos salteados o un corazón acelerado.
  • Dificultad para respirar con la actividad y al estar acostado. Si es leve, puede sentirse como una falta de aire típica durante el embarazo y el tercer trimestre (o posparto cuando se está recuperando, ocupado con el bebé y privado de sueño). Debes estar atento a la dificultad para respirar más grave, que será más notoria, especialmente si se experimenta incluso cuando estás acostado.
  • Hinchazón en los pies y las piernas. Esto también puede ser difícil de detectar, ya que el edema durante el embarazo es un síntoma común y generalmente no es de lo que preocuparse. Si tiene hinchazón extrema, repentina o inusual, hable con su médico. Cuando la hinchazón surge porque el corazón no bombea correctamente y el líquido comienza a acumularse en las extremidades inferiores, la PPCM podría ser un problema.
  • presión arterial Baja. A veces, la presión arterial es normal cuando se está sentado o acostado, pero bajará al ponerse de pie en las mujeres que reciben PPCM.
  • Hinchazón de las venas del cuello.
  • Tos.
  • Dolor torácico.

Muchos síntomas de PPCM imitan los signos de afecciones más benignas, lo que hace que sea fácil eliminarlos, pero es importante que hable con su médico si experimenta alguno de ellos.

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Cuando se hace la miocardiopatía periparto normalmente superficie?

La PPCM puede aparecer en cualquier momento durante el último mes de embarazo o, más típicamente, dentro de los primeros cinco a seis meses después del parto, pero en el 80 por ciento de los casos, ocurre dentro de los tres meses posteriores al parto, según la Asociación Americana del Corazón. Alrededor del 10 por ciento de los casos aparecen en el último mes de embarazo.

La afección puede ser difícil de detectar porque algunos de sus síntomas (fatiga, hinchazón, dificultad para respirar, etc.) son muy similares a los típicos del último trimestre del embarazo o posparto temprano. Aún así, debe ver a su médico si los experimenta. Es posible que realice pruebas, como un ecocardiograma (una ecografía del corazón), para descartar la MCPP.

PPCM factores de riesgo y causas

No está claro qué causa PPCM, pero hay alguna evidencia de que puede haber un componente genético en la afección. Independientemente de lo que esté detrás, hay algunos factores de riesgo asociados con mayores probabilidades de desarrollar miocardiopatía periparto, incluidos:

  • Antecedentes de problemas cardíacos, como inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o enfermedad de vasos pequeños
  • Obesidad
  • Antecedentes de tabaquismo
  • Antecedentes de alcoholismo
  • Ascendencia afroamericana
  • Mala nutrición
  • Portadores de múltiplos
  • Edad: más de la mitad de las mujeres que desarrollan CMPP tienen más de 30 años
  • Preeclampsia o hipertensión gestacional

Tratamientos para la miocardiopatía periparto

El tratamiento de CMPP se centra principalmente en aliviar y estabilizar los síntomas y asegurarse de que el exceso de líquido no se acumule en los pulmones. También hay remedios que podrían usarse para ayudar a que el corazón vuelva a la normalidad.

Su médico le recetará medicamentos en función de si todavía está embarazada o ya ha dado a luz. El tratamiento de la miocardiopatía periparto puede incluir:

  • Medicamentos para tratar los síntomas y ayudar al corazón a recuperarse. Muchos son seguros de usar durante la lactancia, aunque, dependiendo de la gravedad de la afección, el médico puede recomendarte que no amamantes. Los tipos de medicamentos utilizados incluyen:
    • Digitálicos para fortalecer el corazón
    • Inhibidores de la ECA para ayudar al corazón a funcionar de manera eficiente
    • betabloqueantes para dar tiempo al corazón para sanar
    • Anticoagulantes para ayudar a diluir la sangre para reducir el riesgo de coágulos de sangre
    • Diuréticos para reducir la retención de líquidos
  • Cambios en la dieta, incluida la restricción de sal, para ayudar a tratar los síntomas y sanar el corazón
  • Dejar de fumar o beber alcohol

¿Hay alguna forma de prevenir la miocardiopatía periparto?

No hay manera de prevenir absolutamente la miocardiopatía periparto, pero hay maneras de reducir el riesgo de que desarrolles la afección, como evitar fumar y beber en exceso, llevar una dieta bien balanceada y hacer ejercicio regularmente.

Si tuviste PPCM en un embarazo, corres un mayor riesgo de volver a tenerla en embarazos posteriores, por lo que será especialmente importante que trabajes en estrecha colaboración con tu equipo médico para determinar si es seguro para ti volver a concebir y si necesitarás tomar ciertos medicamentos mientras estás embarazada.

¿Cómo puede la miocardiopatía periparto afectarme a mi embarazo y a mí?

Las mujeres que desarrollan miocardiopatía periparto grave hacia el final del embarazo generalmente dan a luz de inmediato. Las futuras mamás con una forma menos grave de la enfermedad serán vigiladas de cerca y entregadas solo si su afección se vuelve inestable.

Debido a que la mayoría de los casos de PPCM ocurren después del parto, el mayor efecto de la salud de la nueva madre. Aproximadamente la mitad de las mujeres que desarrollan CMPP se recuperan por completo, y su corazón vuelve a la normalidad con el tratamiento. Los expertos advierten que sigue siendo importante abordar los embarazos futuros con cuidado.

Para otras personas, es posible que el corazón no pueda recuperarse. En esos casos, un embarazo futuro podría poner en peligro la vida de una madre, ya que podría provocar insuficiencia cardíaca.

Otras complicaciones pueden incluir arritmias cardíacas (latidos cardíacos irregulares que podrían ser peligrosos) o coágulos de sangre.

Aunque la miocardiopatía periparto es una afección grave, hay tratamientos disponibles que pueden restaurar la función cardíaca de una nueva madre, permitiéndole sentirse mejor y poder cuidar mejor de su nuevo bebé.

Hable con su médico en cualquier momento durante el embarazo o el posparto si tiene preguntas o está preocupado por la PPCM. Y recuerde, aunque es importante estar atento a las señales de advertencia de la afección, las probabilidades de que tenga PPCM durante el embarazo o después del bebé son escasas.

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