mål: at undersøge resultaterne af kombineret suprapubisk cystolithotomi efterfulgt af transurethral resektion (TUR) af prostata (TURP) eller tur i blærehalsen hos patienter med infravesikal obstruktion og massive eller talrige blæresten. Vi gennemgik også den medicinske litteratur og sammenlignede succesen, sygelighed, og dødelighed af behandlingsmodaliteten præsenteret her og den ikke-kirurgiske modalitet af transurethral lithotripsy og resektion af prostata eller blærehals.
metoder: gennem en 10-årig periode gennemgik 20 mænd med godartet prostatahyperplasi eller blærehalsobstruktion og massive eller talrige blæresten cystolithotomi for stenklarering efterfulgt af TURP eller TUR i blærehalsen. En anden gruppe på 20 tilfældigt udvalgte mænd, der gennemgik TURP alene, blev undersøgt med tilbagevirkende kraft i operationstiden, antal dage med postoperativ brug af indbygget kateter og hospitalsophold.
resultater: ingen dødsfald forekom. Alle sten blev evakueret med succes (100% stenfri Sats). Den operative tid og antallet af dage med postoperativ brug af indbygget kateter og hospitalsophold var notorisk kortere i den nuværende serie sammenlignet med transurethral lithotripsy og TURP-modalitet. Et enkelt tilfælde af feber (5% komplikationsrate) forekom i hver gruppe. Ved sammenligning af dataene i den nuværende serie med en gruppe på 20 mænd, der kun gennemgik TURP, blev der ikke fundet nogen forskelle i tiderne med postoperativ indbygget kateterbrug og hospitalsophold. Cystolithotomi udført før TURP forlængede den samlede operationstid i gennemsnit 18,4 minutter.
konklusioner: i æraen med endoskopisk og minimalt invasiv kirurgi er en lille suprapubisk cystostomi efterfulgt af TURP stadig den valgte behandling i tilfælde af infrarød obstruktion og meget store eller talrige blæresten. Proceduren er hurtig og nem at udføre og har en lav sygelighed sammenlignet med transurethral lithotripsy og TURP. En lille cystotomi forlænger ikke tiden for indbygget kateterbrug og hospitalsophold.