Komplementær og alternativ medicin

analyse af data afslører, at omkring 11 forskellige lægemidler nævnt i klassiske tekster af Ayurveda rapporteres for deres anti‒osteoporotiske egenskaber i forskellige kliniske og eksperimentelle undersøgelser (tabel 1). Klinisk er Nigella sativa rapporteret for dets virkning på knoglemarkørerne hos postmenopausale kvinder. Forskellige dele af planterne som f.eks. somnifera, Cissus kvadrangularis, Punica granatum, Tinospora cordifolia, Curcuma longa, Nigella sativa, Melia asedarach, asparges racemosus, Moringa oleifera, Singiber officinale og Sesamum indicum undersøges eksperimentelt og findes effektive til behandling af osteoporose.

Asvagandha-Medania somnifera (L.) vunal

effekt af Medaniasomnifera rodethanolisk ekstrakt er blevet evalueret for anti‒osteoporotisk aktivitet hos ovariektomiserede rotter. Ekstrakt i en dosis på 65 mg / kg i 16 uger har vist en signifikant stigning i serum alkalisk phosphatase niveauer og urin calcium og fosfor udskillelse. Histologiske fund har afsløret indsnævret, og forsvinden af trabeculae med udvidede medullære rum i den ovariektomiserede gruppe.10

Asthishrunkala‒ Cissus firkant

den phytoøstrogenrige fraktion (IND‒HE) fra luftdele af C. firkant har vist tilstedeværelse af phytoøstrogenrig fraktion. Behandling med IND‒HE (75 og 100 mg/kg) viste statistisk signifikant stigning i knogletykkelse, knogletæthed og knoglehårdhed hos ovariektomerede hos rotter. IND-HE og østrogenbehandling øgede signifikant serumøstradiol, serum vitamin D3 og serumcalcium sammenlignet med kontrol. Alkalisk fosfatase blev signifikant reduceret. Resultater af histopatologiske undersøgelser viste, at IND‒HE (75 og 100 mg/kg) forhindrede knogletab.11 i en anden eksperimentel undersøgelse viste ethanolekstrakt af Cissus firkant ved to forskellige dosisniveauer på 500 og 750 mg/kg pr.12 petroleumsetherekstraktet i en dosis på 500 mg/kg reducerede i 3 måneder knogletab, som det fremgår af vægtforøgelsen i lårbenet, og reducerede også den osteoklastiske aktivitet der ved at lette knogledannelse hos forsøgsdyr.13 Asthishrunkhala indeholder anabolske og fytogene steroider som ketosteroider, sitosterol, alpha amayrin, alpha ampyron og tetracycliske triterpenoider.14 disse anabolske og steroide komponenter viste en markant indflydelse på brudheling. Ketosteroid fungerer som antagonister mod glukokortikoidreceptoren og fremmer god knoglesundhed. Det mobiliserer fibroblast og chondroblaster til et skadet væv og forbedrer regenerering. Den anabolske steroide komponent i Asthishrunkhala viste en markant indflydelse i hastigheden af brudheling ved at påvirke tidlig regenerering af alle bindevæv af mesenchymoprindelse, nemlig fibroblasterne, chondroblasterne og osteoblasterne involveret i helingen og hurtigere mineralisering af callus.15

Dadima ‒ Punica granatum l.

Anti‒osteoporotisk aktivitet af ethanolisk ekstrakt af Punica granatum i ovariektomiseret rottemodel af osteoporose ved 100, 300 og 500 mg/kg rapporteres eksperimentelt. Der var signifikant stigning i lårbenets længde, vægt og densitet, stigning i serumkalcium, fosfor og reduktion i alkalisk phosphatase, tartratresistent syrefosfatase, osteocalcin, mens urinkalcium, kreatinin og fosforniveauer var signifikant nedsat. Histologi af lårbenet udviser genoprettende fremskridt med øget ossifikation, mineralisering og øget osteoklastisk aktivitet.16 polær fraktion af Punica granatum (L) skrælekstrakt i doserne 50, 100 og 200 mg/kg forhindrede signifikant knogletab hos ovariektomiserede rotter. Disse virkninger blev beskrevet i øget mineralindhold i calcium. På histologi viste data, at fraktion kunne øge osteoblast nummer.17 forbrug af granatæble skræl ekstrakt var i stand til signifikant at forhindre faldet i knoglemineraltæthed og knogle mikroarkitektur svækkelse i ovariektomiserede mus.18 Det alkoholiske ekstrakt af frugtskal i en dosis på 500 mg/kg og 750 mg / kg dagligt i 90 dage viste signifikant stigning i livmodervægt, lårben BMD og lårbenhårdhed. Derudover blev der observeret forhøjede niveauer af calcium og fosfor i serum og signifikant fald i urinen.19 eksponering af forskellige koncentrationer (10-100 liter/ml) af det ethanoliske ekstrakt på osteoblastiske celler viste karakteristiske morfologiske ændringer og stigning i celletal. En signifikant vækst i celleproliferation, ALP-aktivitet, kollagenindhold og matricen mineralisering af osteoblaster på en dosisafhængig måde antydede, at ekstrakt har en stimulerende virkning på osteoblastisk knogledannelse eller potentiel aktivitet mod osteoporose.20

Guduchi‒Tinospora cordifolia (thunb.) miers

virkninger af alkoholisk ekstrakt af Tinospora cordifolia på proliferation, differentiering og mineralisering af knoglelignende matrice blev undersøgt på humane osteoblastlignende celler MG‒63 og primære osteoblastceller isoleret fra lårben af rotter. Ekstrakten i en dosis på 25 liter/ml stimulerede væksten af osteoblaster, øgede differentieringen af celler til osteoblastisk afstamning og øgede mineraliseringen af knoglelignende matrice på begge osteoblastmodelsystemer anvendt i undersøgelsen. Cellemorfologiundersøgelser viste tydeligt stigningen i celletal og fravær af negativ ændring i cellemorfologien ved behandling med ekstraktet.21 vandige og alkoholiske ekstrakter blev evalueret for osteogen virkning ved anvendelse af et bredt anvendt in vitro‒modelsystem til humane osteoblaster (human osteoblastlignende celler SAOS-2). Det blev observeret, at ethanolisk ekstrakt stimulerede proliferation af osteoblaster i en dosis på 25 kg/ml, men det vandige ekstrakt viste ingen indflydelse på celleproliferation. Ekstraktet fremkaldte også prostimulerende virkninger på osteoblaster.22 sandsynligvis med denne indsigt anbefales den gærede form for medicin til terapeutiske formål i Ayurveda.

Haridra Curcuma longa l.

Curcumin betragtes som en potentiel behandling i mange sygdomme, herunder osteoporose. Curcumin er rapporteret at påvirke osteoklastogenese og osteoblastproliferation og aktivitet in vitro.23 ekstrakter fremstillet af Curcuma longa L. indeholdende bioaktive phenoliske curcuminoider blev evalueret for knoglebeskyttende virkninger i en hypogonadal rottemodel af postmenopausal osteoporose. Den curcuminoidberigede gurkemeje forhindrede op til 50% af ovariektomiseret induceret tab af trabekulær knogle og bevarede også antallet og forbindelsen af den stiverlignende trabeculae.24 behandling med curcumin var i stand til at vende alle de ovariektomi‒inducerede forringelser. Den høje dosis curcuminbehandling var ikke kun i stand til at reducere osteoklastantalet, men også øge osteoblastantalet.25 Curcumin-administration forbedrer oksidativ stressinduceret apoptose i osteoblaster ved at bevare mitokondrielle funktioner og aktivering af Akt‒Gsk3-signalering. Disse data giver eksperimentel dokumentation, der understøtter den kliniske anvendelse af curcumin til forebyggelse eller behandling af osteoporose.26

Krishna jeeraka ‒Nigella sativa linn.

i en eksperimentel undersøgelse viste ovariektomiserede rotter signifikant fald i plasma Ca+2, ledsaget af en signifikant stigning i plasma ALP, amino terminal collagen type 1 telopeptid, MDA, nitrater, TNF‒Lutra og IL‒6. Disse ændringer blev vendt ved tilskud af testlægemiddel.27 Nigella sativa frøolie forbedrede lårbenets mikroarkitektur og biomekaniske egenskaber hos handiabetiske rotter til et niveau svarende til det, der blev opnået med parathyroidhormonbehandling.28,29 i et klinisk studie blev virkningerne af Nigella sativa-tilskud evalueret på knoglemarkørerne hos postmenopausale kvinder. Testlægemidlet forårsagede ikke nogen signifikante ændringer i knoglemarkørniveauerne, når de blev suppleret i 3 måneder til disse postmenopausale kvinder.30 prøvestørrelsen af undersøgelsen var kun 15, og varigheden af undersøgelsen var ikke længere for at opnå aflæsninger af knoglemarkører på flere tidspunkter og eventuelle ændringer i knoglemineraltætheden. Så en langsigtet undersøgelse med større prøvestørrelse kan give mere overbevisende resultater.

Nimba ‒Melia linn.

i en in vitro-undersøgelse er det blevet rapporteret, at rodekstrakterne af M. acedarach kunne anvendes som medicin mod osteoporose. Ekstraktet s hæmmede osteoklastproliferation og inducerede apoptose ved opregulering af caspaseaktivitet og forøgelse af mitokondrielle Pro‒apoptotiske proteiner ekspression. Desuden forbedrede ekstrakterne differentiering, men påvirkede ikke spredning af både osteoblaster og chondrocytter. Den osteo-inducerbare virkning blev også observeret i dyrkede primære knoglemarvsceller.31

Shatavari‒ asparges racemosus

methanolisk og vandigt ekstrakt opnået fra asparges racemosus rod har vist signifikant effekt på mineralisering, ossifikation og osteoklastisk aktivitetsundertrykkelse blev observeret ved histopatologisk undersøgelse. Signifikant stigning i Total askevægt, askeprocent og askecalciumindhold blev opnået. Ekstraktet reducerede signifikant serumalkalisk phosphataseaktivitet, serumkalcium og hæmmede også det ovariektomiserede inducerede overdreven tab af calcium i urinen. Det forbedrede også biomekaniske parametre, herunder hårdhed på 4. lændehvirvel, lårbenlængde og dens vægt. Phytosteroler og andre aktive bestanddele, der er til stede i roden af asparges racemosus, kan påvirke østrogenreceptor svarende til østrogen og producere antiosteoporotisk virkning.32

Shigru– moringaoleifera lam.

i en in vivo‒undersøgelse viste methanoliske ekstrakter af moringaoleifera-komponenter en positiv effekt på osteoblastcellelinie SaOS2. Blomst og frugt viste sig at have betydelig osteoblast stimulerende egenskab. Blomstekstrakt viste sig at øge antallet af osteoblastiske celler; mens frugtekstraktet havde mere uddybende virkning, da det øgede ALP-aktivitet, induceret knogledannelse, øget hydroksyprolinindhold og knoglemineraldannelse.33 regenerativ virkning af moringaoleifera ekstrakt på hæmatologiske parametre og knoglemarv hos voksne Vistar rotte er rapporteret.34 ethanolisk ekstrakt i en dosis på 600 mg / kg, signifikant reduceret udskillelse af calcium i urinen og signifikant øget calciumindhold i knogler hos ovariektomerede rotter. Den osteopeskyttende virkning var sammenlignelig med østradiol.35 ethanolisk ekstrakt af blade i en dosis på 100, 200 og 300 ng/ml forbedret osteogen differentieringskapacitet af mesenkymale stamceller fra svinebenmarv som påvist ved øget alkalisk fosfatasefarvning og alkalisk fosfataseaktivitet.36

Shunti‒ Singiber officinale roscoe vil.

de osteobeskyttende virkninger af strukturelt relaterede polyphenoler (gingeroler) isoleret fra jordstænglerne fra O. officiale blev rapporteret i eksperimentelle undersøgelser. Alle ekstrakterne blev fundet knoglebeskyttende i streptokokcellevæg induceret arthritis, hvilket forhindrede tab af knoglemineraltæthed som bestemt ved dobbelt energiabsorptiometri.37 behandling med 6-gingerol stimuleret osteoblast differentiering i normale og inflammatoriske indstillinger. Denne forbindelse inducerede differentieringen af osteoblastlignende celler med øgede transkriptionsniveauer af osteogene markører, opreguleret ALP-aktivitet og forbedret mineraliseret knudedannelse. Det reducerede også graden af betændelse i TNF‒a‒behandlede MG‒63 celler.38 olieekstrakt af hvidløg har muligvis en positiv rolle i undertrykkelse af ovariektomi induceret knogleresorption. Tilskud af hvidløgsolieekstrakt forhindrede ovariektomi-induceret signifikant ændring af serumalkalisk phosphataseaktivitet, serumtartratresistent syrephosphataseaktivitet, urinudskillelse af calcium, fosfat, hydroksyprolin og forholdet mellem calcium og kreatinin i urinen.39

Tila‒ Sesamum indicum linn.

i en eksperimentel undersøgelse reducerede fodring af 10% sesamolie den signifikant ændrede alkaliske phosphataseaktivitet og tartratresistent syrefosfataseaktivitet hos ovariektomiserede rotter. Testlægemidlet reducerede også forstyrrende, lytisk knogletrabekulae og forbedret knoglemikroarkitektur.40