labret var en traditionel piercing blandt de amerikanske indianere i Nordvestkysten, hvor det var relateret til status:
“adgang til labrets. Efter 3.000 BP, en divergens i labret slid i Nord og syd kyster. I nord fra 1500 – 3500 BP, flere labrets båret af mænd. Efter 1500 BP, labrets båret af kvinder. I syd, mellem 2000-3500 BP, båret af mænd og kvinder, men fra 2000 BP forsvinder labrets generelt og erstattes af kranial deformation af frie mænd og kvinder uanset klasse (f.eks. elite eller almindelig). Så i 4.000 år på den nordvestlige kyst var det vigtigt at skelne visse individer på en meget direkte måde; enten ved kranial deformation eller ved labret slid. Køn og geografisk region kan også identificeres ved hjælp af disse metoder.”
når en maske blev lavet for at repræsentere en person med høj status, ville den maske ligeledes have en labret.
brug af labrets blev bredt observeret blandt Tlingit-kvinder med høj status på tidspunktet for europæiske og amerikanske ankomster i det sydøstlige Alaska. Det russiske udtryk for Tlingit, Koloshi, stammer fra et Aluutik ord for labret.
baseret på analyse af labret ‘s historie og sociale kontekst (lip plug) på den nordvestlige kyst af British Columbia i løbet af de sidste 5.000 år hævder Marina LaSalle, at “mens enkle sammenhænge mellem labret og’ status ‘og’ køn ‘ikke er forkerte, forråder de ikke desto mindre kompleksiteten af kropsudsmykning, som, selvom den manifesteres materielt, er meget kontekstuel”, og at “labret er et symbol og udtryk for social identitet, der fortsat har betydelig betydning for efterkommerne af denne arv.”