mobil Fysioterapi Klinik Ahmedabad Gujarat

introduktion :

vores kroppe er ikke alle perfekt symmetriske, og alle har en vis asymmetri til en vis grad på grund af, hvordan vi holder og bruger vores kroppe gennem vores liv. Denne asymmetri forventes og helt normal.
der kan dog være tidspunkter, hvor lidt for meget asymmetri, såsom i tilfælde af en lateral bækkenhældning, kan efterlade os mere tilbøjelige til skade, reducere mobilitet og påvirke vores samlede fysiske ydeevne negativt.

for at forstå, hvordan forkert kropsholdning bidrager til en lateral bækkenhældning, er det vigtigt at overveje, hvordan bækkenet er struktureret.

bækkenbenet sidder øverst på lårbenene (lårben) og understøttes af et netværk af muskler, der hjælper med at stabilisere hofterne og giver mulighed for et komplet bevægelsesområde af benene.

disse muskler og ledbånd omfatter:

• adduktorer
• Gluteus medius
• skrå
• kvadrat lumborum (kl)
• Tensor fascia lata (TFL)
• når der opstår en muskelubalance mellem disse muskler, hvad enten det skyldes skade, tæthed, svaghed eller overforbrug, er der en lateral bækkenhældning kan udvikle sig.

Definition:

venstre bækkenhældning : venstre bækkenhældning er, når højre side af bækkenet hæves højere end venstre side.

højre bækkenhældning : højre bækkenhældning er, når venstre side af bækkenet hæves højere end højre side.

Hvad Er En Lateral Bækkenhældning?
det er den asymmetriske placering af bækkenet, hvor:
en taljehøjde er højere end den anden side. (Hip hike)
eller en taljehøjde er lavere end den anden side. (Hip drop)
det er også kendt som at have ujævne hofter.

der er flere kendte årsager til en lateral bækkenhældning, herunder skoliose og benlængde uoverensstemmelse, men en af de mest almindelige syndere af denne posturale uoverensstemmelse er dårlig kropsholdning.

specifikt er en lateral bækkenhældning resultatet af stramning og forkortelse af adduktorerne, gluteus medius og kvadratus lumborum på den ene side af kroppen og samtidig svækkelse og forlængelse af de samme muskler på den modsatte side af kroppen.

symptomer :

• stramme muskler i bækken og lår områder.
• svage gluteus Maksimus og mave muskler.
• dårlig kropsholdning med den nedre rygsøjle buet ind og en fremspringende mave.
• ujævne hofter & gang : det mest åbenlyse symptom på en lateral bækkenhældning er at have en ujævn gåtur eller gang på grund af, at den ene hofte falder lavere end den anden.
• ujævne skulderhøjder : hoften, der er højere, vil normalt resultere i, at skulderen på samme side er lavere end den anden side.
• tilsyneladende Benlængdeafvigelser : en lateral bækkenhældning forveksles ofte med en anden tilstand kendt som benlængdeafvigelse. En person med en lateral bækkenhældning tror måske, at de har det ene ben længere end det andet eller det ene ben kortere end det andet.
• intern Rotation af benet : benets knogler roterer normalt internt som et resultat af en lateral bækkenhældning. Hvad der ikke skal udelukkes er, at den indre rotation af benet også kan være årsagen til den laterale bækkenhældning snarere end resultatet. Hvis det er årsagen, starter problemet helt ned ved foden. Typisk vil en fod blive udtalt, hvor ankelen rulles indad, dette kan være en flad fod eller en sammenbrudt bue. Når den ene fod bliver udtalt, roterer skinnebenene og lårbenet indad, og hoften falder.
• andre symptomer: mens milde til moderate tilfælde af venstre eller højre bækkenhældning normalt ikke giver nogen mærkbare symptomer, kan alvorlige eller langvarige tilfælde af venstre eller højre bækkenhældning forårsage muskeltæthed og lændesmerter.
• hvis den ikke behandles, kan en lateral bækkenhældning føre til mere alvorlige medicinske tilstande, såsom: Disc degeneration – lateral bækkenhældning kan forårsage disc degeneration på grund af forvrængning af lumbothoracic rygsøjlen. En undersøgelse viste, at personer med en høj grad af bækkenhældning også havde en højere forekomst af diskdegeneration inden for L4 til L5-segmentet i lændehvirvelsøjlen, uanset alder eller køn. Sacroiliac joint pain-Lateral bækkenhældning kan føre til en asymmetrisk positionering af sacrum i forhold til ilia eller “vinger” af bækkenbæltet. Denne asymmetri kan resultere i sacroiliac ledsmerter.

diagnose :

Hvordan ved jeg, om jeg har ujævne hofter?
a) mens du står: (Statisk)

instruktioner:

stå foran et spejl.
Placer dine hænder på det højeste punkt i din talje.
Hold dine hænder fladt på gulvet.
Sammenlign niveauet af dine hænder.
resultater: hvis den ene side er højere sammenlignet med den anden side, så har du en Lateral bækkenhældning.

Bemærk: pas på en fremtrædende talje! Dette observeres normalt på siden af hoftevandring.

b) under bevægelse: (dynamisk)

Trendelenburg tegn

instruktioner:

stå foran et spejl.
Placer dine hænder på det højeste punkt i din talje.
stå på et ben i 10 sekunder.
udfør et enkelt ben knebøj.
Overhold for enhver hældning i bækkenet under hele testen.
er der en ændring i taljehøjde?
Sammenlign begge sider.
resultater: hvis dit bækken vipper, kan det tyde på, at du har svaghed +/- manglende kontrol af glute medius muskel på siden af hoftevandring.

årsager til en venstre og højre bækkenhældning :

dårlige kropsvaner
hvis du holder din krop i de samme positioner i timer hver dag, hver dag, i flere måneder eller år, vil din krops væv tilpasse sig denne position.
derfor, hvis du konstant holder din krop med en hofte hiked op, kan din krop tilpasse sig den position.

laterale bækkenhældninger forårsaget af større strukturelle lidelser, såsom strukturel skoliose, er meget vanskeligere at behandle.

traditionel behandling af laterale bækkenhældninger, der er funktionelle lidelser og forårsaget af muskeltæthed, involverer normalt fysioterapi, strækning og i nogle tilfælde muskelafslappende midler.

sidder for meget med forkert kropsholdning
en lateral bækkenhældning ses ofte hos personer, der praktiserer dårlig kropsholdning, når de sidder i lange perioder.

langvarig siddende placerer ikke kun unødig stress på rygsøjlen, men det ændrer også, hvordan muskler og ledbånd i underkroppen (specifikt dem, der understøtter bækkenet) interagerer.
hvis den ikke korrigeres, kan denne muskel ubalance føre til en negativ feedback loop af skade, overkompensation og re-skade af muskler og ledbånd, der stabiliserer og mobiliserer bækkenet.

muskulære ubalancer: (sagittalplan)

en Lateral bækkenhældning kan skyldes en ubalance mellem kvadrat Lumborum, adduktorer og Glute medius muskel.

andre involverede muskler: skrå, Tensor fascia latae

bækkenet vil hofte vandre til siden af relativ svag glute medius, stram kvadrat lumborum og stramme adduktorer.
bækkenet vil hofte falde til siden af relativ stram glute medius, svag kvadrat lumborum og svage/aflange adduktorer.

benlængde uoverensstemmelse

at have et ben, der er strukturelt længere end den anden side, vil resultere i en lateral bækkenhældning.
siden af det længere ben vil generelt have den højere hofte.
Sådan måles længden af dine ben:
Lig på ryggen.
Mål afstanden fra ASIS til Medial Malleolus.
gør begge sider.
resultater: Hvis disse længder er signifikant forskellige mellem benene, kan du have en benlængde uoverensstemmelse.

neurologiske tilstande

enhver tilstand, der påvirker nerverne, der leverer kontrollen med bækkenmuskulaturen, kan resultere i et sideværts vippet bækken.

den overlegne gluteal nerve leverer glute medius.

behandling af venstre eller højre bækkenhældning :

behandling af venstre eller højre bækkenhældning med forskellige specialister. såsom :

kiropraktikpleje
kiropraktorer tager en holistisk tilgang til at korrigere en lateral bækkenhældning for at behandle smerter og gendanne et komplet bevægelsesområde til muskler, ledbånd og led, der omgiver bækkenet.
en kiropraktik behandlingsplan kan omfatte kiropraktik justering, massage terapi, fysioterapi og stretching.
målet med Kiropraktikbehandling er at bringe kroppen i bedre balance uden brug af medicin eller injektioner.

fysioterapi
ikke kun kan en fysioterapeut foreslå muskelstyrkende og strækøvelser, der kan gøres derhjemme for at lindre ubehaget forbundet med en lateral bækkenhældning, men han eller hun vil også tilbyde råd om styring af din tilstand gennem livsstilsændringer.
målet med fysioterapi er at genoprette symmetrien i bækkenbæltet ved at styrke svage og/eller aflange muskler, mens de strækker stramme, indsnævrede muskler.

Massage
en massageterapeut bruger en række manuelle teknikker til at slappe af musklerne, der understøtter bækkenet.
Massageterapi hjælper også med at forbedre blodgennemstrømningen i det berørte område, hvilket igen hjælper med at reducere betændelse og lindre smerter.
blandt de teknikker, der anvendes af professionelle massageterapeuter, er dybvævsmassage, myofascial frigivelse og Gua Sha – en traditionel kinesisk terapi, der involverer skrabning af huden med et massageværktøj for at øge cirkulationen.

fysioterapi behandling til venstre eller højre bækkenhældning :

Navigationsboks:

1. udgivelser
2. strækninger
3. aktivering
4. styrkeøvelser
5. forbedring af din funktion
6. fastsættelse af dårlige vaner
7. adressering af skoliose

følgende øvelser er med hensyn til fastsættelse af en højre sidet lateral bækkenhældning (højre hoftevandring).
hvis du har en venstre sidet hældning, skal du udføre nøjagtigt de samme øvelser, men på den modsatte side nævnt.

udgivelser:

a) kvadrat Lumborum (højre side)
instruktioner:
Placer en massagebold direkte på højre kvadrat lumborum.
læg din kropsvægt oven på bolden.
rul din krop over hele muskelens længde.
sigt i 1 minut.

b) Glute medius/TfL (venstre side)
instruktioner:
Placer en massagebold direkte på venstre Glute medius/Tensor fascia latae.
læg din kropsvægt oven på bolden.
rul din krop over hele muskelens længde.
sigt i 1 minut.

c) adduktorer (højre side)
instruktioner:
anbring en skumrulle direkte under de højre adduktorer.
læg vægten af dit højre ben oven på skumrullen.
sørg for at dække hele muskelens længde.
sigt i 1 minut.

strækninger :

a) kvadrat Lumborum/skråninger (højre side)
instruktioner:
Start med dine fødder bredt fra hinanden med din venstre fod vendt ud til siden.
med udstrakte arme begynder du at bøje helt til din venstre side.
nå din overarm så langt til venstre som muligt.
Hold din krop på linje med dit venstre ben.
Drej ikke din krop.
Hold dine ben ret lige.
mål at føle en strækning på højre side af din krop.
Hold i 30 sekunder.

b) Glute medius (venstre side)
instruktioner:
Antag positionen som ovenfor med venstre ben krydset over højre ben.
sæt dig højt op og buk ryggen.
Træk venstre knæ op mod din højre skulder.
drej din torso mod venstre knæ.
mål at føle en strækning på den ydre venstre hofte.
Hold i 1 minut.

c) Tensor fascia latae (venstre side)
instruktioner:
Antag lungepositionen med dit venstre ben bagpå.
Oprethold en smal holdning.
hold begge dine fødder på linje med hinanden.
Lunge fremad.
Drej dit bækken baglæns.
“Træk din haleben under dig”
læn dig mod din højre side.
mål at føle en strækning på oversiden af venstre ben.
Hold i 1 minut.

d) adduktorer (højre side)
instruktioner:
udfør et sidespring mod venstre side.
målet er at føle en dyb strækning i det indre højre lårområde.
Hold hver strækning i 1 minut.

Aktiveringsøvelser:

a) Hip hitch (venstre side)
muskel: kvadrat Lumborum
instruktioner:
Sid højt på en stol.
læn dig lidt mod højre side.
( du er velkommen til at bruge dine hænder til at balancere, hvis det kræves.)
løft din venstre balde af stolen.
mål at føle, at dine venstre nedre rygmuskler aktiveres.
hold sammentrækning i 3-5 sekunder.
gentag 10 gange.

b) Benløft (højre side)
muskel: Glute medius/TFL
instruktioner:
Lig på din venstre side med dit overben lige.
forlæng dit højre ben ved at skubbe din fod væk fra dig.
løft dit højre ben.
Hold dit bækken helt stille.
kun dit ben skal bevæge sig.
mål at føle din højre hofte muskel aktivering.
Hold den øverste position i 3-5 sekunder.
gentag 10 gange.
Progression: Påfør et modstandsbånd mellem anklerne.

c) Benløft (venstre side)
muskel: adduktorer
instruktioner:
Lig på din venstre side med dit øverste ben bøjet fremad og nederste ben lige.
løft dit venstre ben op mod loftet.
Hold dit bækken helt stille.
kun dit ben skal bevæge sig.
sørg for, at du ikke roterer bækkenet.
mål at føle dit venstre indre lår aktivere.
Hold den øverste position i 3-5 sekunder.
gentag 10 gange.
Progression: Påfør en vægt på venstre ankel.

styrkeøvelser

formålet med følgende øvelser er at få alle de involverede muskler på begge ben til at arbejde sammen for at opnå et mere neutralt bækken.

a) 90/90 Hofteskift
instruktioner:
Lig på gulvet.
Placer dine fødder på væggen med dine hofter og knæ bøjet 90 grader.
Grav dine følelser ind i væggen og løft din haleben fra gulvet.
hold ryggen flad på jorden.
uden at flytte dine fødder:
skub dit højre knæ fremad
træk dit venstre knæ mod dig.
Føl derefter spændinger i dit venstre indre lår og højre ydre lår.
Hold i 10-15 sekunder.
gentag 3 gange.
Progression: Hold i en længere periode.

B) knæ til knæ (højre side op)
instruktioner:
Lig på din venstre side med begge knæ bøjet.
løft dit højre knæ.
mens du holder denne position, skal du løfte dit venstre knæ mod højre knæ.
Hold i 5-10 sekunder.
gentag 10 gange.
Progression: Hold i en længere periode.

c) sidevæg skub (stå på højre side)
instruktioner:
løft din venstre hofte til ~90 grader, og placer siden af det ben mod en væg.
bøj dit plantede ben til ~10 grader.
skub det løftede ben ind i væggen.
mål at føle siden af din højre hofte engagere sig.
Hold denne position i 5-10 sekunder.
gentag 10 gange.
Progression: Hold i en længere periode.

c) Hip hitch (stående) (højre side på trin)
instruktioner:
stå sidelæns med dit højre ben på kanten af et trin.
Hold dit holdningsben ret lige under hele øvelsen.
bevægelse:
Start: slip dit venstre ben så lavt som muligt.
Afslut: løft din venstre hofte så højt som muligt.
gentag 20 gange.
Progression: gå langsommere

d) Krabbevandring
instruktioner:
Opsæt et modstandsbånd som vist ovenfor.
træk båndet med begge dine arme for at øge spændingen.
fortsæt med at tage ~1 cm sidetrin med hvert ben over en afstand på 1 meter.
Hold dit bækken niveau gennem øvelsen.
mål at føle, at siden af dine hofter aktiveres.
Fortsæt i 1 minut.
Progression: brug mere modstand i bandet.

e) enkelt ben tap (stå på højre side)
instruktioner:
Placer dine hænder på din talje for at sikre dit bækken er niveau.
stå på dit højre ben
hold det bøjet ved ~15 grader.
Bevar din balance!
mens du holder dit bækken niveau, fortsæt med at nå og forsigtigt trykke dit venstre ben på gulvet så langt som muligt.
Dæk alle retninger. (Front/back/side / diagonal)
Forestil dig, at du klapper et myrhoved med din fod og vær blid.
Fortsæt i 1 minut.
Progression: nå længere og / eller tryk på din fod blødere.

f) Træd ned/op (højre side på trin)
instruktioner:
stå på dit højre ben på kanten af et trin.
Oprethold et niveau bækken under hele øvelsen.
sænk langsomt dit venstre ben ned mod gulvet.
det højre knæ skal bøjes, mens du gør dette.
rør ikke jorden.
lad det svæve ~1 cm over jorden.
vend tilbage til startpositionen.
gentag 10 gange.
Progression: gå langsommere.

g) sideplank med øverste benløft (højre side opad)
instruktioner:
Tag sideplankens position med venstre side nedad.
sørg for, at du holder dine venstre nedre torso muskler engageret.
tænk på at bruge de muskler, der ville knuse din krop mod venstre.
forlæng dit højre ben ved at skubbe det væk fra dig.
(dette skal trække højre side af bækkenet mod dine fødder)
mens du holder bækkenet stille, løft dit højre ben op.
sørg for at du føler din højre glute muskel kontrakt.
Hold denne position så længe du kan opretholde god teknik.

forbedre din funktion

det er vigtigt at øve sig på at opretholde et niveau bækken, mens du går gennem din normale bevægelse hele dagen.

a) mødet:

• Fordel din vægt jævnt mellem begge balder.
• læn dig ikke til den ene side.

b) stående:

• Fordel din vægt jævnt mellem begge fødder.
• læn dig ikke til den ene side!
• hvis du ikke er sikker på, om du står jævnt, kan du kontrollere det ved at stå på 2 separate skalaer (1 for hvert ben).
• hvis du fordeler din vægt jævnt, skal begge aflæsninger være de samme.
• en enkel måde, du kan overvåge din bækkenposition på, er ved at placere dine hænder på dine hofter.
• vær særlig opmærksom på dine ujævne hofter i det følgende:
• gå
• op / ned ad trapper
• Lunging
• Huk

• overvej at købe en knælende stol – ved hjælp af en knælende stol tvinger kroppen til at opretholde en lige rygsøjle. Knælende stole kan også hjælpe med at strække stramme hoftefleksorer.
• Skift dit siddebord til et stående – siddende i lange perioder får ikke kun hoftebøjlerne til at trække sig sammen, men det kan også hindre blodgennemstrømningen til underkroppens muskler. Hvis dit arbejde kræver en betydelig mængde tid ved et skrivebord, kan du overveje at skifte til en stående arbejdsstation.
• brug en stol med lændestøtte – en kontorstol med lændestøtte beskytter de sarte strukturer i korsryggen og fremmer bedre kropsholdning generelt. Hvis din stol ikke har lændestøtte, skal du overveje at bruge en lændestøttepude.

fastsættelse af dårlig vane

ud over øvelser er det vigtigt, at du adresserer følgende dårlige vaner, der muligvis disponerer dig for at have en lateral bækkenhældning i første omgang.
fælles vaner forbundet:

• favoriserer det ene ben, når du står
• læner dig til den ene side, mens du sidder/kører
• sov altid på samme side
• (Tip: Prøv at placere et lille sammenrullet håndklæde under taljen for at forhindre bækkenet i at vippe.)
• holder baby på siden af hoften
• hvis du bemærker, at du har en vane med at vippe en hofte op, skal du rette dette, når du finder det forekommende.

du kan lide disse :