(Rul ned for et svar om hscs specifikt.)
for det første kunne begge være sande. Se de første Ofte stillede spørgsmål for den tredje mulighed. For det andet skal HSP ‘er og HSC’ er arbejde på angst, hvis det forstyrrer deres liv og udvikling, uanset om de har en fuldstændig blæst lidelse eller ej, for at nyde livet mere. Gør hvad du kan for at mindske angst, der føles svækkende. Der er ting, du kan gøre på egen hånd—der er mange bøger og hjemmesider om angst. En bog jeg godt kan lide er Dancing af Fear af Paul Rævman. Jeg skriver nedenfor om nogle af, hvad forældre kan gøre for en ængstelig HSC.
nogle gange er det dog klart eller bliver klart, at du har brug for mere hjælp, så du søger en terapeut. De, der specialiserer sig i kognitiv adfærdsterapi, er især dygtige med angst, så denne tilgang kan være et godt sted at begynde. Du ser på, hvad der er blevet fejlagtige antagelser, og du forsøger gradvist at reducere din frygt. En dybere tilgang, der ser på tidligere årsager, kan hjælpe, hvis enklere metoder ikke gør det. Nogle gange ordineres medicin på kort sigt, hvis din frygt er overvældende, men disse bør ikke påberåbes.
hvis du søger behandling, tror jeg, at der er gode grunde til, at din terapeut også skal forstå om høj følsomhed som et medfødt træk eller være villig til at lære om det. Det vil hjælpe både med din behandling og din diagnose. Fordi diagnosen betyder noget. Etiketter ændrer din tankegang, og alle andres om dig eller dit barn. Hvis diagnosen er nøjagtig, etiketten kan hjælpe dig med at tage det alvorligt; og nogle gange er det nødvendigt at have en diagnose for at få din forsikring til at dække en nyttig behandling, men så har du stadig etiketten i dine medicinske filer. Under dit første besøg hos nogen, spørg, om eller hvornår de skal stille en diagnose, og hvad det vil være.
mere om diagnose
læs først de første Ofte stillede spørgsmål om de tre fejl, der kan foretages: tegn på høj følsomhed (HS) forveksles med en lidelse, tegn på en lidelse forveksles med HS, eller en lidelse, og HS er begge til stede på en gang. Hvis du eller en anden mener, at dine symptomer siger, at du har en angstlidelse, skal du lære mere om disse symptomer. Der er mange hjemmesider med disse, men især se på dem med de eksplicitte kriterier, der skal opfyldes i henhold til American Psychiatric Association ‘ s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, V.
når du ser på disse, vil du se, at der er flere typer angstlidelser. De to første er mere almindelige hos børn: separationsangst og selektiv mutisme. Enten voksne eller undertiden børn kan have specifikke fobier (visse dyr, blod, fald, elevatorer, broer osv.) eller Social angstlidelse (Social fobi). Så er der panikforstyrrelse, agorafobi (frygt for at forlade huset, ofte med panikforstyrrelse) og generaliseret angstlidelse. Jeg diskuterer de fleste af disse i psykoterapi og den meget følsomme Person. Men måske er den lettest forvirrede eller sandsynligvis forekommende i HSP ‘ er Social angstlidelse og generel angstlidelse.
hvad en dygtig kliniker skal tage højde for
Husk, hvad jeg vil sige næste er ikke beregnet til at erstatte en ordentlig diagnostisk samtale med en dygtig kliniker. Men her er nogle punkter, som en kliniker, der er bekendt med høj følsomhed, vil tage højde for. For det første kan angst let forveksles med overstimulering/overarousal. I begge tilfælde har du svedige håndflader, nervøs mave, føler dig mentalt forvirret og vil ikke prøve at handle, fordi du ved, at du ikke vil være bedst. Behandlingerne involverer næsten altid at reducere overstimulering først gennem dyb vejrtrækning, afslapningsmetoder, meditation, yoga og så videre. At værdsætte overstimulering er afgørende for at forstå angst. En panikforstyrrelse i HSP ‘ er begynder ofte i en intenst overstimulerende situation og slutter ofte, når personen forstår den årsag og lærer at undgå den. Det vil sige, det er alt for let at føle sig ængstelig, når den overstimuleres, fordi de er så ens, og den ene kan føre til den anden. Overstimulering og dermed over ophidselse fører til dårlig præstation for nogen. Denne ide om et” optimalt niveau af ophidselse”, hverken overstimuleret eller keder sig, er en af de bedst demonstrerede fakta i psykologien. Naturligvis bliver vi nervøse, når vi tror, at vi føler os så ude af slags, at vi ved, at vi ikke kan gøre vores bedste. Og at være bange er selvfølgelig overstimulerende i sig selv.
i tilfælde af social fobi kan de resulterende følelser i en overstimulerende social situation fejlagtigt tilskrives generthed, det er frygt for social dømmekraft. Hvis vi tror, at andre bemærker vores tilstand, eller vi er mindre i stand til at tænke på ting at sige på grund af at være overaroused, det tager ikke lang tid, før det bliver til generthed, endda kronisk generthed eller social fobi—se den meget følsomme personbog, kapitlet om “The Slide into Shy.”Sørg for at læse beskrivelsen der af undersøgelsen udført af Phil Philimbardo i Stanford. Han arrangerede et eksperiment, hvor genert folk tildelte deres generthed til overstimulering, og da de gjorde det, handlede de ikke genert! Disse var” genert ” kvinder, der mødte en smuk ung mand, og de nød sig grundigt. Det er, hvad vi fortæller os selv, at problemet faktisk kan ændre problemet.
derfor er HSP ‘er og forældre til HSC’ er, der har problemer med angst i sociale situationer, nødt til at vælge et miljø med lav stimulering til at møde mennesker, i det mindste indtil man er sikker nok til at acceptere nogle fejl. Lav stimulering inkluderer stille, ingen skarer, ikke for meget, der er nyt, ikke for træt osv. En på en fungerer bedst, eller dig og nogen, du kender plus den nye person. At undgå overstimulering kan godt afværge de slags akavede øjeblikke, der faktisk vil gøre dig genert i fremtiden. Hvis du føler, at du gjorde mindre end dit bedste i en social situation, husk, at folk skifter mening om nogen, når de lærer personen bedre at kende eller møder dem igen. Du ombestemmer dig, ikke? Så du har altid en ny chance. HSP ‘ er giver generelt bedre andet indtryk!
er angst passende til konteksten?
en anden generel regel er, at angst skal være passende til konteksten. Hvis det giver mening på det sted at være ængstelig; det er ikke en lidelse. Men hvad der giver mening for en HSP eller HSC, virker måske ikke normalt for andre. For eksempel er nye situationer meget stimulerende for de meget følsomme. For et lille barn er næsten alt nyt! Men hvad med dig i et fremmed land, for eksempel? Du skal have det sjovt, ikke? Vær ” normal.”Men måske er du overraskende ubehagelig i starten. I betragtning af den måde, vi er designet af evolution, skal vi først overstimuleres, medmindre vi virkelig holder tilbage et stykke tid. Vi stopper og studerer så meget, at andre ikke bemærker. Vi observerer og reflekterer i en ny situation, inden vi beslutter os. Vi er ikke bange endnu, men forsigtige med, om vi skal være bange eller gå videre, og hvis vi går videre, det vil være med en strategi, der helt sikkert vil give os de “gode ting”, fordi vi først fik “landets lå.”
alligevel vil HSP ‘er og HSC’ er ikke være ængstelige det meste af tiden eller de fleste steder. Angst bliver en sand lidelse, når nogen over generaliserer en dårlig oplevelse (bliver genert overalt, går aldrig i en elevator igen osv.). HSP ‘ er med meget dårlige oplevelser i deres fortid vil være særligt ængstelige, fordi de har behandlet disse oplevelser så dybt. Derefter generaliserer de det ud af ubevidst og automatisk forsigtighed til enhver situation, der er som den oprindelige skræmmende. Nogle gange er niveauet af frygt næsten fuldstændigt, og generel frygt eller en generaliseret angstlidelse skal arbejdes med, med en tankevækkende terapeut og måske også noget medicin, for at ryste denne angst, der ikke hører hjemme alle de steder, det nu opstår. Enhver i denne situation bør søge hjælp snart.
diagnosen er imidlertid ikke enkel, hvis vi tager DSM-beskrivelsen af generaliseret angstlidelse som et eksempel. Kriterierne for enhver lidelse er, at der skal være nød og nedsat funktion. For denne lidelse er det første og andet kriterium “overdreven angst og bekymring, der forekommer flere dage end ikke i mindst 6 måneder, om en række begivenheder og aktiviteter” og finder det “vanskeligt” at kontrollere bekymringen. Hvorvidt en HSP har denne lidelse er meget afhængig af at definere” nød, “” svækkelse, “” overdreven, “og” vanskelig.”Hvis en HSP altid kontrollerer for at se, hvor brandudgangene er på et hotel eller teater og føler sig flov over at indrømme det eller siger, at det er en gener, kan en ikke-HSP finde ud af, at dette faktisk er foruroligende, forringende, vanskeligt at kontrollere og bestemt overdreven—indtil der er brand.
som et eksempel kan en følsom person, der bare arbejder en fyrre timers uge under en ubehagelig chef og med to timers pendling, let opfylde de andre kriterier, som er seks måneder med at have flere dage end ikke tre eller flere af disse symptomer: Følelse på kanten, let træt, problemer med at koncentrere sig eller sind går tom, irritabilitet, muskelspændinger, og søvnforstyrrelser. (Kun et element er påkrævet hos børn, hvis de to første kriterier er opfyldt, af overdreven bekymring i seks måneder og vanskeligheder med at kontrollere det.) Forståelse af en HSP kan en kliniker i stedet vælge en diagnose af en justeringsforstyrrelse med angst for den urolige arbejdstager (som pr. Eller angsten bliver måske slet ikke diagnosticeret, fordi det er normalt, at denne befolkning bekymrer sig mere end andre–det vil sige at overveje fremtidige muligheder, såsom hvorfor chefen ikke kan lide ham eller behovet for at skifte job og derefter bekymre sig om økonomi, måske at skulle flytte, børn skal gå på nye skoler og alt andet, som ændringen måtte medføre. Ængstelig? Ja. Bedrøvet? Selvfølgelig. Svært at kontrollere? Han kontrollerer det ikke, fordi han føler, at han skal overveje alle mulighederne. Overdreven eller nedsat? Nej, ikke for en HSP.
alligevel ønsker vi, at denne HS-arbejdstager skal gøre noget ved sin angst, men det kan være at udarbejde detaljerne om, hvordan han kunne skifte job, så han har et bedre socialt miljø og en kortere pendling snarere end primært at behandle selve angsten, som meget vel kan forsvinde, når årsagerne er løst.
behandling
HSP ‘ er har brug for et sted at reducere deres overstimulering og skal overveje deres bekymringer og frygt. Alle meget følsomme mennesker bekymrer sig til en vis grad. Igen er det en del af deres overlevelsesstrategi at overveje, hvad fremtiden kan bringe. Du kan ikke sige, at nogen har en angstlidelse, hvis det er normalt, at deres temperament bekymrer sig mere, og det ikke forringer dem eller forårsager dem nød. Faktisk kan det hjælpe dem og deres kære med at undgå problemer. Men de har brug for at holde et realistisk perspektiv—at overveje oddsene for, hvad de frygter, og måske bemærke, at ting, der var sande i fortiden, ikke fungerer nu. Hvis de meget følsomme også foretrækker at se, før de går ind, de skal opfordres til at deltage eller prøve noget. HSP ‘er og HSC’ er er også mere følsomme over for kritik, så de sandsynligvis vil være ængstelige i et miljø, hvor det er almindelig praksis at kritisere uden også at rose, hvad der gøres godt. Igen er det en del af deres overlevelsesstrategi at lære af trusler og fiaskoer samt at lære tegnene på kommende muligheder. Du kan ikke bebrejde dem for det eller ændre dem ud over at lære dem, hvordan man vurderer en kritik for dens gyldighed, og hvordan man tempererer deres svar i stedet for at overreagere, for eksempel ved at tale det over med nogen, der kender dem eller bare venter 24 timer. før du svarer.
HSCs vil også lære lidt af hård straf undtagen at frygte situationen i fremtiden. De kan ikke internalisere den moralske lektion, fordi de er for overaroused/overstimuleret. Enhver lærer vil fortælle dig, at nogle børn er sådan.
ingen af disse—bliver let overstimuleret til det punkt, hvor de fejler, generaliserer mere end andre, bliver mere påvirket af kritik, tøver, før de går ind i en ny situation—ingen af disse bør alene tages som en lidelse, medmindre det passer med American Psychiatric Association ‘ s definition af en lidelse, at det involverer reel “nød” eller “svækkelse.”(Se de første Ofte stillede spørgsmål, under 1. Fejl HS for en lidelse.) Klinikere kan og bør hjælpe med at skrue ned for mængden af disse grundlæggende normale adfærd, men hvis de antyder, at de er unormale, vil de sænke HSP ‘ s selvværd eller gøre ham eller hende defensiv eller usamarbejdsvillig, så alle parter er frustrerede ved at forsøge at opnå det uopnåelige.
når angst behandles med gradvis eksponering og/eller medicin, her igen, at være en HSP spørgsmål. Eksponering skal sandsynligvis være mere gradvis, og medicin bør først afprøves i lave doser (som det findes i en upubliceret undersøgelse af vores). Kort sagt er jeg helt sikker på, at behandlingen skal tilpasses til meget følsomme børn eller voksne.
gode klinikere gør det alligevel. De har haft mere og mindre følsomme patienter, uanset om de har haft et ord for det eller ej.
så hvordan er den bedste måde at bringe det op?
der er ingen grund til at gøre fagfolk defensive ved at spørge om følsomhed på en måde, der får dem til at føle, at de ikke kender deres felt. Nogle gange hjælper det bare med at sige, “Jeg vil vædde på, at du har bemærket, at nogle af dine klienter er mere følsomme end andre. Nå, jeg er en af dem” (eller mit barn er.)
bare husk, høj følsomhed kan ikke “overvindes.”Det betyder uundgåeligt mere forsigtighed og bekymring og dybere refleksion over et traume eller en social “fiasko” eller enhver negativ oplevelse. Denne tænkning, der er motiveret af mængden af følelser efter en vigtig begivenhed, er, hvordan nogen lærer at undgå problemer i fremtiden, men HSP ‘ er gør dette mere. Det er en del af din overlevelsesstrategi. Men det bør ikke gøre dit liv elendigt.
Hvad kan forældre gøre ved “normal” angst i deres HSC, så barnet ikke er overbeskyttet eller går glip af sjove ting på grund af for meget normal forsigtighed?
med små børn er det længe blevet forstået inden for temperamentområdet (begyndende med Thomas og skak i 1950 ‘ erne, at det er bedst at tilpasse sig barnets temperament, mens de er unge, hvilket giver det, der kaldes “god pasform”, som bringer det bedste frem i dem og reducerer konflikt og nød.
for eksempel bør temperamentelt aktive børn ikke gøres til at sidde stille, og langsomt at varme op børn bør ikke skyndes. Det giver kun mening med dem at starte med sleepovers eller små fødselsdagsfester derhjemme, hvis man sover væk eller store fødselsdagsfester i en andens hus forstyrrer dem. Men forældre vil hjælpe deres barn med at nyde disse med tiden eller i det mindste være i stand til at træffe et sandt valg, ikke et, der er baseret på frygt, så barnet i det lange løb er godt tilpasset sin verden.
tricket er at finde det “søde sted” mellem at give op, når et barn trækker sig tilbage fra at prøve noget nyt og tålmodigt opmuntre barnet, mens han eller hun ikke lader ham eller hende komme ind i en situation, hvor han eller hun vil have en dårlig oplevelse eller er bundet til at mislykkes. Det omfatter ikke at tvinge en situation, når barnet allerede er træt eller bekymret. Din strategi skal undgå at skabe nød. For eksempel kan du ikke bruge trusler eller beskrivelser af, hvor dårligt barnet vil føle sig, eller andre vil føle sig, hvis barnet ikke kan gøre det. Årsagerne til at nærme sig skal være vægten, ikke den negative, hvis barnet fejler.
nogle tricks til at finde dette søde sted ser for at se, om barnet virkelig vil gøre det, men er tøvende. Derefter øger du” vil ” side ved at påpege det sjove i det. Påpeg også det velkendte, eller hvor godt tingene gik sidste gang, da han eller hun følte sig sådan i starten. Hvis dit barn bliver irriteret over dig, kan du prøve noget som “jeg ved, at du sandsynligvis allerede har tænkt på alt, hvad jeg siger. Ville det hjælpe mere, hvis jeg bare sidder med dig, indtil du er komfortabel nok til at gå videre? Eller kom med dig en del af vejen (eller en del af tiden)?
der er flere tip i det meget følsomme barn. For yngre børn begynder det omkring S. 212, og for ældre, omkring S. 261.