baggrund: der har været mange rapporter om perkutan radiofrekvens facet jordstængler, måske bedre benævnt facet denervation, normalt udføres under generel anæstesi, med inkonsekvente succesrater.
mål: At rapportere forfatterens resultatdata ved hjælp af både generel og lokalbedøvelse og at revurdere værdien af denne kontroversielle procedure.
metoder: vores erfaring med 118 på hinanden følgende perkutane radiofrekvens facet jordstængler udført på 90 patienter i Toronto vestlige Hospital blev analyseret. Tres procent af procedurerne blev udført under generel anæstesi, 40% under lokalbedøvelse. Alle patienter var midlertidigt næsten lettet over smerter efter lokalbedøvelse blokade af forsøgspersonens facetter af en uafhængig radiolog.
resultater: Patienterne blev overvåget fra 1-33 (gennemsnit 5, 6) måneder efter operationen med fuldstændig eliminering eller en større end 50% subjektiv reduktion af smerte overvejet kriterierne for succes. For den første eller eneste procedure var dette samlet 41%, 37% i tilfælde udført under lokalbedøvelse, 46% i tilfælde udført under generel anæstesi (forskel ikke statistisk signifikant p=0, 52). Der var ingen statistisk signifikant forskel i succesrater for procedurer udført i cervikale, thorakale eller lumbosakrale facetter med ensidige versus bilaterale denervationer, når to til tre sammenlignet med mere end tre facetter blev denerveret, heller ikke for operationer udført hos patienter, der havde haft tidligere rygmarvskirurgi sammenlignet med dem, der ikke havde gjort det. Resultaterne var ikke bedre, uanset om hyperekstension af rygsøjlen forværrede patientens præoperative smerte eller ej, og når procedurerne blev gentaget i de samme patientresultater havde tendens til at være konsistente og argumenterede mod gentagelse af mislykkede facetnederveringer. Sygeligheden var lav, det største problem var sensorisk tab og forbigående neuropatisk smerte i fordelingen af kutane grene af posterior rami i cervikale og thorakale områder; dødeligheden var nul.