billede i medicin
en voksen kvinde præsenteret med akut vandig diarre og svær dehydrering under et koleraudbrud i Mae La flygtningelejr, Thailand i 2007. Hendes afføring havde det klassiske udseende af kolera” risvandstole”, som ligner vand, hvor ris blev kogt. Afføring er vandig, grålig i farve, overskyet, med pletter af slim, med en ikke stødende fisklignende lugt (paneler A, B, C og D fra denne patient). Patienten blev isoleret, behandlet oprindeligt med Ringers lactat intravenøst og derefter med oral rehydreringsopløsning. Os blev givet i tre dage i henhold til lokal protokol, og patienten kom sig fuldstændigt. En kultur af afføring opnået ved rektal vatpind ved optagelse testede efterfølgende positivt for Vibrio Cholerae, 01 Inaba serotype, hvilket også var årsagen til udbruddet. Kolera overføres gennem forurenet mad eller vand, kan forårsage epidemier og kan også inficere rejsende. Klinisk spektrum spænder fra asymptomatisk til svær sygdom med massiv vandig diarre ofte dødelig, hvis ubehandlet. Behandling inkluderer hurtig væskeudskiftning med den reducerede osmolaritet oral rehydreringsopløsning eller intravenøs rehydrering (Ringer ‘ s lactat) i alvorlige tilfælde. Antibiotika (erythromycin, tetracyclin eller ciprofloksacin) nedsætter sygdommens varighed.
a) kolera “ris vand” afføring; B) pletter af slim synlige på overfladen; C) den vandige kvalitet kan ses under transport i en gennemsigtig beholder; D) kolera afføring er grålig, overskyet, ligner vand, hvor ris blev kogt