panik over polycystisk ovariesyndrom? PCOS er en utrolig almindelig tilstand, der påvirker, hvordan en kvindes æggestokke fungerer, men kommer stadig med sin rimelige andel af forvirring.
vi taler med konsulent fødselslæge og gynækolog Dr Amma Kyei-Mensah, direktør for Ivi Fertilitet Dr. Manuel Fernandes og fertilitetsekspert Dr. Geetha Venkat om PCOS symptomer, behandling og fertilitetstips:
- hvad er polycystisk ovariesyndrom?
- hvad hvis du kun har nogle symptomer?
- er der en PCOS og testosteron link?
- vil du have problemer med at blive gravid?
- kan p-piller kontrollere PCOS?
- vil vægttab hjælpe PCOS?
- kan du blive gravid, hvis du har PCOS?
- er der en forbindelse mellem PCOS og diabetes?
- påvirker PCOS knogletæthed?
hvad er polycystisk ovariesyndrom?
op til 10 procent af kvinder i reproduktiv alder menes at have PCOS, en tilstand, der påvirker, hvordan en kvindes æggestokke fungerer.
så hvad er PCOS? Ofte har den ydre overflade af æggestokken flere små cyster. Disse cyster kan forhindre, at æggene modnes fuldt ud og frigives, så en kvinde med PCOS kan ægløsning sjældnere og have uregelmæssige (eller fraværende) perioder. Hvis dette sker, kan hun finde det sværere at blive gravid.
PCOS er også forbundet med en række andre symptomer, herunder:
- overskydende kropshår
- hårtab fra hovedet
- Acne
- vanskeligheder med at tabe sig
- uregelmæssige perioder
- Fertilitet
hvad hvis du kun har nogle symptomer?
en af de største misforståelser om PCOS er, at det er en enkelt enhed, snarere end en samling af tegn og symptomer. Faktisk er det en tilstand, der kan ende med at blive diagnosticeret af en række sundhedspersonale: fra hudlæger til metaboliske læger.
‘en af funktionerne kan være flere små cyster på dine æggestokke på en scanning. En anden funktion kan være acne eller uønsket hår på dit ansigt, bryst, læber eller mave,’ siger Dr. Kyei-Mensah. Alternativt kan der være uregelmæssigheder i din menstruationscyklus. Du har brug for to ud af tre af disse funktioner, der skal betragtes som havende polycystisk ovariesyndrom.’
op til 10 procent af kvinder i den fødedygtige alder menes at have polycystisk ovariesyndrom.
der er ingen typisk PCOS-patient. Hvis du har mange små cyster på dine æggestokke og uregelmæssige perioder, selvom du har klar hud og ingen problemer med kropshår, kan du få syndromet. Ligeledes kan du have alvorlig acne og fraværende perioder, men dine æggestokke ser fint ud på en scanning, og du kan stadig have PCOS.
er der en PCOS og testosteron link?
nogle kvinder, især dem med overskydende kropshår og acne, kan finde ud af, at de har hævet mandlige hormoner (kaldet androgener), normalt testosteron. Men andre kvinder med meget højere androgener kan have fejlfri hud og hårløse lår.
det handler ikke kun om mængden af androgener, men også om, hvordan din krop (normalt din hud eller hårsækkene) reagerer på det hormon, der er vigtigt. Nogle kvinder har bare mere følsomhed over for androgener, så selv normale testosteronniveauer kan være forbundet med acne og uønsket hår i nogle tilfælde.
vil du have problemer med at blive gravid?
hvis du ikke har andre symptomer på PCOS, vil du højst sandsynligt ikke kæmpe for at blive gravid. Mange kvinder, der har en ultralydsscanning af grunde, der ikke er relateret til deres fertilitet (såsom mavesmerter), finder ud af, at de har cyster på deres æggestokke og bekymrer sig unødvendigt.
‘en polycystisk ovarie ved scanning uden nogen af de andre symptomer er et meget almindeligt fund,’ siger Dr. Kyei-Mensah. ‘Kvinder bliver meget ked af det, når de går og slå det op online, men de er som regel fint.’
hvis du er bekymret for, at du måske har PCOS eller har spørgsmål om din fertilitet, skal du besøge din læge eller en fertilitetsspecialist.
kan p-piller kontrollere PCOS?
hvis du ikke ønsker at blive gravid, vil p – piller sandsynligvis hjælpe mange PCOS-symptomer-især dem, der er forbundet med mandlige hormoner som overskydende kropshår og acne. Visse mærker af pillen, såsom Dianette og Yasmin, er ideelle til disse symptomer, fordi de indeholder et anti-androgen for at reducere effekten af mandlige hormoner.
men uanset hvilket mærke du går efter, regulerer pillen dine perioder ved at give dig en let tilbagetrækningsblødning hver måned, når du stopper pillen i en uge, så du kan være sikker på, at du ikke er gravid. Dr. Kyei-Mensah anbefaler, at kvinder med PCOS, der ikke har perioder og ikke er på p-piller, skal bløde mindst et par gange om året, så livmoderens foring helt sikkert bliver skuret.
hvis du ikke ønsker at blive gravid, vil p-piller sandsynligvis hjælpe mange PCOS-symptomer.
‘hvis du har PCOS, producerer dine æggestokke stadig masser af østrogen, og der er en lille risiko for, at du kan lave en fortykket livmoderforing, der kan udvikle unormale celler, siger Dr. Kyei-Mensah. Derfor anbefaler vi mindst 3-4 perioder om året til kvinder med PCOS, der normalt ikke har perioder.’
vil vægttab hjælpe PCOS?
vægttab kan have en positiv indvirkning og kan muligvis gendanne dine perioder, men kun hvis du allerede er overvægtig til at begynde med. ‘At tabe sig er en af hovedlinjerne i behandlingen, og det kan være lige så effektivt som nogle behandlinger med hormoner,’ siger Dr.
hvis du er slank, er slankekure dog ikke en god ide, men det er stadig vigtigt at spise sundt og tage regelmæssig motion.
kan du blive gravid, hvis du har PCOS?
kan du stadig blive gravid, hvis du har polycystisk ovariesyndrom? Hvis du håber at blive gravid og tror, at du har PCOS, skal du søge fertilitetshjælp inden den normale anbefaling på et år, siger Dr. Hvis du har prøvet i seks måneder uden glæde, er det værd at chatte med en fertilitetsspecialist.
Dr. Venkat siger, at omkring 60 procent af hendes patienter har PCOS. Og før IVF overvejes, bruges et lægemiddel kaldet clomifen til at hjælpe en kvindes æg vokse til modning og frigives i ægløsning.
hvis du håber at blive gravid og tror, du har PCOS, skal du søge fertilitetshjælp.
‘Clomiphene er den grundlæggende understøttelse af traditionel fertilitetshjælp, men nogle kvinder reagerer ikke. For disse patienter er vi nødt til at få æggene til at vokse direkte ved at give dem hormoner som FSH, siger Dr. Venkat. Selvfølgelig, hvis dette ikke virker efter at have prøvet i et par måneder, kan kvinden muligvis prøve IVF.’
er der en forbindelse mellem PCOS og diabetes?
i de senere år har PCOS været forbundet med den måde, hvorpå kvinders kroppe bruger insulin – det hormon, der styrer sukkerniveauet i dit blod og bestemmer, hvor meget der opbevares i fedtceller til fremtidig brug. Overvægtige kvinder med PCOS er langt mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes end den gennemsnitlige kvinde, men selvom du er slank med PCOS, øges din risiko. Så det er vigtigt at spise en diæt med lavt sukkerindhold og træne regelmæssigt, selvom du er slank.
diabeteslægemidlet metformin kan ordineres til kvinder for at reducere deres insulinresistens, forbedre regelmæssigheden af deres perioder og kan endda reducere testosteronassocierede symptomer som overskydende kropshår og acne.
påvirker PCOS knogletæthed?
en anden almindelig misforståelse er, at kvinder med PCOS ikke producerer nok af det kvindelige hormon østrogen, men det er sjældent tilfældet. Faktisk producerer de ofte højere mængder. Østrogen er nødvendigt for at opbygge et stærkt skelet. På trods af ikke at have perioder, kvinder med PCOS stadig gøre masser af østrogen, så de ikke er i fare for tynde, skøre knogler.
sidst opdateret: 10-12-19