Paniqué à propos du syndrome des ovaires polykystiques? Le SOPK est une affection incroyablement courante qui affecte le fonctionnement des ovaires d’une femme, mais qui comporte toujours sa part de confusion.
Nous discutons avec la consultante obstétricienne et gynécologue Dr Amma Kyei-Mensah, Directrice de IVI Fertility Dr Manuel Fernandez et l’experte en fertilité Dr Geetha Venkat des symptômes du SOPK, du traitement et des conseils de fertilité:
- Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques?
- Et si vous n’avez que quelques symptômes?
- Existe-t-il un lien entre le SOPK et la testostérone?
- Aurez-vous des problèmes de conception?
- La pilule contraceptive peut-elle contrôler le SOPK?
- La perte de poids aidera-t-elle le SOPK?
- Pouvez-vous tomber enceinte si vous avez le SOPK?
- Existe-t-il un lien entre le SOPK et le diabète?
- Le SOPK a-t-il un impact sur la densité osseuse?
Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques?
Jusqu’à 10% des femmes en âge de procréer seraient atteintes du SOPK, une affection qui affecte le fonctionnement des ovaires d’une femme.
Alors, qu’est-ce que le SOPK exactement? Souvent, la surface externe de l’ovaire a plusieurs petits kystes. Ces kystes peuvent empêcher les œufs de mûrir complètement et d’être libérés, de sorte qu’une femme atteinte de SOPK peut ovuler moins fréquemment et avoir des règles irrégulières (ou absentes). Si cela se produit, elle pourrait avoir plus de difficulté à tomber enceinte.
Le SOPK est également associé à un certain nombre d’autres symptômes, notamment:
- Excès de poils
- Perte de cheveux de la tête
- Acné
- Difficulté à perdre du poids
- Règles irrégulières
- Fertilité
Et si vous n’avez que quelques symptômes?
L’une des plus grandes idées fausses sur le SOPK est qu’il s’agit d’une entité unique, plutôt que d’une collection de signes et de symptômes. En fait, c’est une maladie qui peut finir par être diagnostiquée par une gamme de professionnels de la santé: des dermatologues aux médecins du métabolisme.
« L’une des caractéristiques pourrait être plusieurs petits kystes sur vos ovaires lors d’un scan. Une autre caractéristique peut être l’acné ou les poils indésirables sur le visage, la poitrine, les lèvres ou le ventre « , explique le Dr Kyei-Mensah. « Alternativement, il pourrait y avoir des irrégularités dans votre cycle menstruel. Vous avez besoin de deux de trois de ces caractéristiques pour être considéré comme ayant le syndrome des ovaires polykystiques.’
Jusqu’à 10% des femmes en âge de procréer seraient atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
Il n’y a pas de patient typique du SOPK. Si vous avez de nombreux petits kystes sur vos ovaires et des règles irrégulières, même si vous avez la peau claire et aucun problème de poils, vous pourriez avoir le syndrome. De même, vous pourriez avoir de l’acné grave et des règles absentes, mais vos ovaires semblent bien lors d’un scan, et vous pourriez toujours avoir le SOPK.
Existe-t-il un lien entre le SOPK et la testostérone?
Certaines femmes, en particulier celles qui ont un excès de poils et d’acné, peuvent constater qu’elles ont augmenté les hormones mâles (appelées androgènes), généralement la testostérone. Mais d’autres femmes avec des androgènes beaucoup plus élevés peuvent avoir une peau impeccable et des cuisses sans poils.
Il ne s’agit pas seulement de la quantité d’androgènes, mais aussi de la façon dont votre corps (généralement votre peau ou vos follicules pileux) réagit à l’hormone qui est importante. Certaines femmes ont juste plus de sensibilité aux androgènes, de sorte que même les niveaux normaux de testostérone peuvent être associés à l’acné et aux poils indésirables dans certains cas.
Aurez-vous des problèmes de conception?
Si vous n’avez aucun autre symptôme de SOPK, vous n’aurez probablement pas de mal à concevoir. Beaucoup de femmes qui subissent une échographie pour des raisons sans rapport avec leur fertilité (telles que des douleurs abdominales) découvrent qu’elles ont des kystes sur leurs ovaires et s’inquiètent inutilement.
« Un ovaire polykystique au scanner sans aucun des autres symptômes est une découverte très courante », explique le Dr Kyei-Mensah. « Les femmes deviennent très contrariées quand elles vont le chercher en ligne, mais elles vont généralement bien.’
️️ Si vous craignez d’avoir un SOPK ou si vous avez des questions sur votre fertilité, consultez votre médecin généraliste ou un spécialiste de la fertilité.
La pilule contraceptive peut-elle contrôler le SOPK?
Si vous ne cherchez pas à tomber enceinte, les pilules contraceptives aideront probablement beaucoup de symptômes du SOPK, en particulier ceux associés aux hormones mâles comme l’excès de poils et l’acné. Certaines marques de la pilule telles que Dianette et Yasmin sont idéales pour ces symptômes car elles contiennent un anti-androgène pour réduire l’effet des hormones mâles.
Mais quelle que soit la marque pour laquelle vous optez, la pilule régule vos règles en vous donnant un léger saignement de sevrage tous les mois lorsque vous arrêtez la pilule pendant une semaine afin que vous puissiez être sûr de ne pas être enceinte. Le Dr Kyei-Mensah recommande aux femmes atteintes du SOPK qui n’ont pas de règles et ne prennent pas la pilule de saigner au moins quelques fois par an, de sorte que la muqueuse de l’utérus soit définitivement éliminée.
Si vous ne cherchez pas à tomber enceinte, les pilules contraceptives aideront probablement beaucoup de symptômes du SOPK.
‘ Si vous avez le SOPK, vos ovaires produisent encore beaucoup d’œstrogènes et il y a un petit risque que vous fassiez une muqueuse utérine épaissie qui pourrait développer des cellules anormales « , explique le Dr Kyei-Mensah. « C’est pourquoi nous recommandons au moins 3 à 4 périodes par an pour les femmes atteintes de SOPK qui n’ont normalement pas de règles.’
La perte de poids aidera-t-elle le SOPK?
La perte de poids peut avoir un impact positif et peut restaurer vos règles, mais seulement si vous êtes déjà en surpoids pour commencer. « Perdre du poids est l’une des principales lignes de traitement et peut être aussi efficace que certains traitements aux hormones », explique le Dr Fernandez.
Cependant, si vous êtes mince, suivre un régime n’est pas une bonne idée, mais manger sainement et faire de l’exercice régulièrement est toujours important.
Pouvez-vous tomber enceinte si vous avez le SOPK?
Pouvez-vous encore tomber enceinte si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques? Si vous espérez tomber enceinte et que vous pensez avoir un SOPK, demandez de l’aide pour la fertilité avant la recommandation normale d’un an, explique le Dr Fernandez. Si vous essayez depuis six mois sans joie, cela vaut la peine de discuter avec un spécialiste de la fertilité.
La Dre Venkat affirme qu’environ 60 % de ses patients sont atteints de SOPK. Et avant d’envisager la FIV, un médicament appelé clomifène est utilisé pour aider les œufs d’une femme à mûrir et à être libérés lors de l’ovulation.
Si vous espérez tomber enceinte et pensez avoir le SOPK, demandez de l’aide pour la fertilité.
‘ Le clomiphène est le fondement de l’aide traditionnelle à la fertilité, mais certaines femmes ne répondront pas. Pour ces patients, nous devons faire pousser les œufs directement en leur donnant des hormones comme la FSH « , explique le Dr Venkat. « Bien sûr, si cela ne fonctionne pas après avoir essayé pendant quelques mois, la femme pourrait avoir besoin d’essayer la FIV.’
Existe-t-il un lien entre le SOPK et le diabète?
Au cours des dernières années, le SOPK a été lié à la façon dont le corps des femmes utilise l’insuline – l’hormone qui contrôle le taux de sucre dans le sang et détermine la quantité stockée dans les cellules adipeuses pour une utilisation future. Les femmes en surpoids atteintes de SOPK sont beaucoup plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que la femme moyenne, mais même si vous êtes mince avec le SOPK, votre risque est accru. Il est donc important de suivre un régime pauvre en sucre et de faire de l’exercice régulièrement, même si vous êtes mince.
Le médicament contre le diabète metformine peut être prescrit aux femmes pour réduire leur résistance à l’insuline, améliorer la régularité de leurs règles et peut même réduire les symptômes associés à la testostérone comme l’excès de poils et l’acné.
Le SOPK a-t-il un impact sur la densité osseuse?
Une autre idée fausse commune est que les femmes atteintes de SOPK ne produisent pas suffisamment d’œstrogènes, une hormone féminine, mais c’est rarement le cas. En fait, ils produisent souvent des quantités plus élevées. L’œstrogène est nécessaire pour construire un squelette solide. Bien qu’elles n’aient pas de règles, les femmes atteintes du SOPK produisent encore beaucoup d’œstrogènes, de sorte qu’elles ne risquent pas d’avoir des os fins et cassants.
Dernière mise à jour: 10-12-19