In preda al panico per la sindrome dell’ovaio policistico? PCOS è una condizione incredibilmente comune che influenza il modo in cui le ovaie di una donna funzionano, ma viene comunque con la sua giusta dose di confusione.
Parliamo con il consulente ostetrico e ginecologo Dr Amma Kyei-Mensah, Direttore di IVI Fertilità Dr Manuel Fernandez ed esperto di fertilità Dr Geetha Venkat circa sintomi PCOS, trattamento e fertilità suggerimenti:
- Che cosa è la sindrome dell’ovaio policistico?
- Cosa succede se hai solo alcuni sintomi?
- Esiste un collegamento PCOS e testosterone?
- Avrai problemi a concepire?
- La pillola contraccettiva può controllare PCOS?
- La perdita di peso aiuterà PCOS?
- Puoi rimanere incinta se hai PCOS?
- Esiste un legame tra PCOS e diabete?
- Il PCOS influisce sulla densità ossea?
Che cosa è la sindrome dell’ovaio policistico?
Si ritiene che fino al 10% delle donne in età riproduttiva abbia PCOS, una condizione che influenza il funzionamento delle ovaie di una donna.
Così che cosa è esattamente PCOS? Spesso la superficie esterna dell’ovaio ha diverse piccole cisti. Queste cisti possono impedire alle uova di maturare completamente e di essere rilasciate, quindi una donna con PCOS può ovulare meno frequentemente e avere periodi irregolari (o assenti). Se questo accade, lei potrebbe trovare più difficile rimanere incinta.
La PCOS è anche associata a una serie di altri sintomi, tra cui:
- Peli in eccesso
- Perdita di capelli dalla testa
- Acne
- Difficoltà a perdere peso
- Periodi irregolari
- Fertilità
Cosa succede se hai solo alcuni sintomi?
Uno dei più grandi equivoci su PCOS è che si tratta di una singola entità, piuttosto che una raccolta di segni e sintomi. In realtà, è una condizione che può finire per essere diagnosticata da una serie di professionisti sanitari: dai dermatologi ai medici metabolici.
‘ Una delle caratteristiche potrebbe essere più piccole cisti sulle ovaie su una scansione. Un’altra caratteristica potrebbe essere l’acne o i peli superflui sul viso, sul seno, sulle labbra o sulla pancia”, dice il dottor Kyei-Mensah. In alternativa potrebbero esserci delle irregolarità nel ciclo mestruale. Hai bisogno di due su tre di queste caratteristiche per essere considerato come avere sindrome dell’ovaio policistico.’
Fino al 10 per cento delle donne in età riproduttiva si pensa di avere la sindrome dell’ovaio policistico.
Non esiste un tipico paziente PCOS. Se hai molte piccole cisti sulle ovaie e periodi irregolari, anche se hai la pelle chiara e nessun problema con i peli del corpo, potresti avere la sindrome. Allo stesso modo, si potrebbe avere grave acne e periodi assenti, ma le ovaie guardare bene su una scansione, e si potrebbe ancora avere PCOS.
Esiste un collegamento PCOS e testosterone?
Alcune donne, in particolare quelle con peli sul corpo in eccesso e acne, possono trovare che hanno sollevato ormoni maschili (chiamati androgeni), di solito testosterone. Ma altre donne con androgeni molto più alti possono avere una pelle perfetta e cosce glabre.
Non si tratta solo della quantità di androgeni, ma anche di come il tuo corpo (di solito la tua pelle o i follicoli piliferi) risponde all’ormone che è importante. Alcune donne hanno solo più sensibilità agli androgeni, quindi anche i normali livelli di testosterone possono essere associati a acne e peli superflui in alcuni casi.
Avrai problemi a concepire?
Se non hai altri sintomi di PCOS, molto probabilmente non avrai difficoltà a concepire. Molte donne che hanno un’ecografia per ragioni non correlate alla loro fertilità (come il dolore addominale) scoprono di avere cisti sulle ovaie e si preoccupano inutilmente.
“Un ovaio policistico in scansione senza nessuno degli altri sintomi è un risultato molto comune”, afferma il dottor Kyei-Mensah. “Le donne diventano molto turbate quando vanno a cercarlo online, ma di solito stanno bene.’
⚠️ Se sei preoccupato che potresti avere PCOS o avere domande sulla tua fertilità, visita il tuo medico o uno specialista della fertilità.
La pillola contraccettiva può controllare PCOS?
Se non stai cercando di rimanere incinta, le pillole anticoncezionali probabilmente aiuteranno molti sintomi di PCOS, in particolare quelli associati agli ormoni maschili come l’eccesso di peli sul corpo e l’acne. Alcune marche della pillola come Dianette e Yasmin sono ideali per questi sintomi perché contengono un anti-androgeno per ridurre l’effetto degli ormoni maschili.
Ma qualunque marca tu scelga, la pillola regolerà i tuoi periodi dandoti un leggero sanguinamento da astinenza ogni mese quando interrompi la pillola per una settimana in modo da essere sicuro di non essere incinta. Il dottor Kyei-Mensah raccomanda che le donne con PCOS che non hanno periodi e non sono sulla pillola dovrebbero sanguinare almeno un paio di volte l’anno, in modo che il rivestimento dell’utero sia sicuramente versato.
Se non stai cercando di rimanere incinta, pillole anticoncezionali probabilmente aiuterà un sacco di sintomi PCOS.
‘Se si dispone di PCOS, le ovaie producono ancora un sacco di estrogeni e c’è un piccolo rischio che si possa creare un rivestimento dell’utero ispessito che potrebbe sviluppare cellule anormali”, afferma il dottor Kyei-Mensah. “Ecco perché raccomandiamo almeno 3-4 periodi all’anno per le donne con PCOS che normalmente non hanno periodi.’
La perdita di peso aiuterà PCOS?
La perdita di peso può avere un impatto positivo e potrebbe ripristinare i periodi, ma solo se sei già in sovrappeso per cominciare. “Perdere peso è una delle principali linee di trattamento e può essere efficace quanto alcuni trattamenti con ormoni”, afferma il dott.
Se sei magro, tuttavia, la dieta non è una buona idea, ma mangiare in modo sano e fare esercizio fisico regolare è ancora importante.
Puoi rimanere incinta se hai PCOS?
Puoi ancora rimanere incinta se hai la sindrome dell’ovaio policistico? Se speri di rimanere incinta e pensi di avere PCOS, cerca aiuto per la fertilità prima della normale raccomandazione di un anno, dice il dottor Fernandez. Se hai provato per sei mesi senza gioia, vale la pena chiacchierare con uno specialista della fertilità.
La dottoressa Venkat afferma che circa il 60% dei suoi pazienti ha PCOS. E prima che la fecondazione in vitro sia considerata, un medicinale chiamato clomifene viene usato per aiutare le uova di una donna a crescere fino alla maturazione e ad essere rilasciate nell’ovulazione.
Se speri di rimanere incinta e pensi di avere PCOS, cerca aiuto per la fertilità.
‘Il clomifene è la base fondamentale dell’aiuto tradizionale alla fertilità, ma alcune donne non rispondono. Per questi pazienti, dobbiamo far crescere le uova direttamente somministrando loro ormoni come l’FSH”, afferma il dott. “Naturalmente, se questo non funziona dopo aver provato per alcuni mesi, la donna potrebbe aver bisogno di provare la fecondazione in vitro.’
Esiste un legame tra PCOS e diabete?
Negli ultimi anni, PCOS è stato collegato al modo in cui i corpi delle donne usano l’insulina – l’ormone che controlla i livelli di zucchero nel sangue e determina quanto viene immagazzinato nelle cellule adipose per un uso futuro. Le donne in sovrappeso con PCOS hanno molte più probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto alla donna media, ma anche se sei magro con PCOS, il rischio è aumentato. Quindi è importante mangiare una dieta a basso contenuto di zuccheri ed esercitare regolarmente, anche se sei magro.
Il farmaco per il diabete metformina può essere prescritto alle donne per ridurre la loro resistenza all’insulina, migliorare la regolarità dei loro periodi e può anche ridurre i sintomi associati al testosterone come l’eccesso di peli sul corpo e l’acne.
Il PCOS influisce sulla densità ossea?
Un altro malinteso comune è che le donne con PCOS non producono abbastanza dell’ormone estrogeno femminile, ma questo è raramente il caso. Infatti spesso producono quantità più elevate. L’estrogeno è necessario per costruire uno scheletro forte. Pur non avendo periodi, le donne con PCOS fanno ancora un sacco di estrogeni, quindi non sono a rischio di ossa sottili e fragili.
Ultimo aggiornamento: 10-12-19