pseudoephedrin er et stof, der naturligt forekommer i planten Ephedra sinica, der kaldes ma huang i traditionel kinesisk medicin. Stoffet er kemisk relateret til amfetamin og bruges ofte til ulovlig produktion af centralnervesystemet stimulerende methamphetamin (crystal meth).
pseudoephedrin er en almindelig dekongestant medicin, der anvendes til behandling af forkølelse, høfeber og flu. Det findes i mange over-the-counter medicin, såsom Sudafed, Sinutab, Allegra-D og Claritin-D. lægemidlet er også blevet brugt til at forbedre atletisk præstation og kan forbydes af mange professionelle atletiske foreninger.
fordi det er blevet anerkendt som en ingrediens, der anvendes til ulovlig produktion af methamphetamin og methcathinon (et kemikalie, der ofte anvendes til fremstilling af badesalte), er pseudoephedrin underlagt kontrol og overvågning af United States Drug Enforcement Administration. På trods af dette er det ikke opført som et kontrolleret stof.
den største bekymring med hensyn til misbrug af pseudoephedrin er den lethed, hvormed det kan fremstilles til mere kraftfulde stimulanser såsom methamphetamin. Føderal lov begrænser mængden af pseudoephedrin, som enhver person kan købe ad gangen. Det kræver også, at købere producerer et foto-ID, og at detailhandlere fører fortegnelser over salget af dette lægemiddel i mindst to år.
virkningsmekanisme
pseudoephedrin og dets søsterlægemiddel efedrin klassificeres som sympatomimetiske aminer, hvilket betyder, at de har stimulerende virkninger, der øger aktiviteten af cellerne i det sympatiske nervesystem, en del af det perifere nervesystem, der er forbundet med at kontrollere kamp-eller-flygemekanismen.
disse lægemidler reducerer også virkningerne af næsestop og kan bruges som appetitdæmpende midler. Både pseudoephedrin og efedrin var på et tidspunkt de vigtigste ingredienser i mange over-the-counter kosttilskud.
disse kolde lægemidler er så tæt beslægtede med amfetamin, at kun milde ændringer i deres struktur kan producere meget kraftige centralnervestimulerende midler som methamphetamin.
misbrug af pseudoephedrin
uændret pseudoephedrin er et lægemiddel, der er blevet misbrugt af enkeltpersoner, for det meste yngre individer, på grund af dets tilgængelighed uden recept. Når enkeltpersoner kan få deres hænder på en tilstrækkelig mængde af stoffet, kan de bruge det til at opleve dets stimulerende-lignende virkninger.
misbrugere af pseudoephedrin rapporterer, at de oplever:
- øget følelse af energi og årvågenhed
- ekstrem eufori og velvære
- en behagelig prikkende fornemmelse over deres kroppe
disse virkninger forekommer ikke på de anbefalede medicinske niveauer af lægemidlet, men kan kun forekomme, når enkeltpersoner bruger betydelige mængder af lægemidlet og fnyser det eller endda blander det i væske og injicerer det. Der er ingen solide og pålidelige statistikker vedrørende forekomsten af pseudoephedrinmisbrug eller aktuelle statistikker over andre lægemidler, der er produceret af pseudoephedrin, som methamfetamin. Det ser ud til, at pseudoephedrinmisbrug er relativt sjældent på grund af de kontroller, der er placeret ved købet.
tegn på misbrug af kold medicin inkluderer:
- røde øjne
- dilaterede pupiller
- øget energi
- irritabilitet
- tab af appetit
- søvnbesvær
- vægttab
ved høje doser forventes det, at individer kan udvikle tegn forbundet med amfetaminmisbrug, såsom høje doser af blodtryk, svedtendens, øget hjertefrekvens og psykiatriske symptomer som paranoia og hallucinationer.
bivirkninger forbundet med pseudoephedrin misbrug omfatter:
- øget tørst
- tør mund
- svimmelhed
- svimmelhed
- rastløshed
- angst
- hovedpine
- søvnløshed
- muskel svaghed
- tæthed i brystet
- forhøjet blodtryk
- uregelmæssig hjerterytme
- hallucinationer
- paranoia
- forvirring
- tremor, i ekstreme tilfælde
- potentielle anfald
- kvalme, opkastning og/eller diarre
der er ingen tegn på, at misbrug af pseudoephedrin resulterer i fysisk afhængighed (abstinenssymptomer). Som med de fleste stimulerende stoffer udvikler tolerance sandsynligvis hurtigt. Baseret på de diagnostiske kriterier for stimulerende tilbagetrækning fremsat af American Psychiatric Association, nogle personer, der kronisk misbruger stoffet og derefter pludselig afbryder brugen, kan sandsynligvis opleve problemer med:
- Negative humørtilstande som depression, angst, apati og irritabilitet
- ekstrem sløvhed og søvnighed
- øget appetit
- levende drømme, der er ubehagelige
- problemer med nasal congestion
- Cravings for the drug
kombination af alkohol og kolde lægemidler er sandsynligvis en meget almindelig praksis blandt yngre individer. Når en person blander et stimulerende middel som pseudoephedrin med alkohol, dæmpes virkningerne af begge lægemidler. Fordi de fleste individer er begrænset i mængden af pseudoephedrin, de kan få og misbruge, ville resultatet af at kombinere disse to stoffer sandsynligvis være, at individet ubevidst ville forbruge mere alkohol end normalt, fordi virkningerne af stimulanten ville dæmpe alkoholens berusende virkninger. Situationen kan føre til problemer med alkohol toksicitet eller ekstrem forgiftning. I det lange løb kan den fortsatte praksis med at misbruge alkohol og pseudoephedrin føre til en betydelig acceleration af de skadelige virkninger forbundet med brugen af begge lægemidler.
behandlingsproblemer
der er ingen formel tilbagetrækningsstyringsprotokol forbundet med genopretning fra misbrug af pseudoephedrin eller kolde lægemidler. Læger kan give medicin, der er specielt designet til at behandle de symptomer, personen oplever, såsom sløvhed eller depression.
behandlingsprotokollen skal imødekomme individets specifikke behov med stofmisbrugsproblemet og samtidig følge de overordnede generelle principper forbundet med effektiv behandling af stofbrugsforstyrrelser. Disse principper er skitseret af National Institute on Drug Abuse (NIDA) og vil omfatte:
- sørg for, at personen får behandling med det samme
- brug af medicin og psykoterapi i forbindelse
- behandling af eventuelle samtidige psykiske problemer sammen med personens stofbrugsforstyrrelse
- at gøre personen ansvarlig for deres adfærd
- at få familiemedlemmer involveret i individets genopretningsproces
- at sikre, at personen individet forbliver i behandling i tilstrækkelig lang tid