pseudo-efedrine is een stof die van nature voorkomt in de plant Ephedra sinica, die in de traditionele Chinese geneeskunde wordt aangeduid als ma huang. De stof is chemisch verwant aan amfetamine en wordt vaak gebruikt bij de illegale productie van het centrale zenuwstelsel stimulerende methamfetamine (crystal meth).
pseudo-efedrine is een veel voorkomend decongestivum dat wordt gebruikt bij de behandeling van verkoudheid, hooikoorts en griep. Het wordt gevonden in vele over-the-counter medicijnen, zoals Sudafed, Sinutab, Allegra-D, en Claritin-D. de drug is ook gebruikt om atletische prestaties te verbeteren en kan door vele professionele atletische verenigingen worden verboden.Omdat pseudo-efedrine erkend is als een ingrediënt dat gebruikt wordt bij de illegale productie van methamfetamine en methcathinon (een chemische stof die vaak gebruikt wordt bij de productie van badzout), wordt pseudo-efedrine gecontroleerd en gecontroleerd door de Amerikaanse Drug Enforcement Administration. Desondanks wordt het niet vermeld als gereguleerde stof.
de grootste zorg met betrekking tot misbruik van pseudo-efedrine is het gemak waarmee het kan worden vervaardigd tot krachtiger stimulerende middelen zoals methamfetamine. Federale wet beperkt de hoeveelheid pseudo-efedrine een persoon kan kopen in een keer. Het vereist ook dat kopers produceren een foto-ID en dat retailers bijhouden van de verkoop van deze drug voor een minimum van twee jaar.
werkingsmechanisme
pseudo-efedrine en het zustergeneesmiddel efedrine worden geclassificeerd als sympathicomimetische aminen, wat betekent dat ze stimulerende effecten hebben die de activiteit van de cellen in het sympathische zenuwstelsel verhogen, een deel van het perifere zenuwstelsel dat geassocieerd wordt met het beheersen van het vecht-of-vluchtmechanisme.
deze geneesmiddelen verminderen ook de effecten van neusverstopping en kunnen worden gebruikt als eetlustremmers. Zowel pseudo-efedrine als efedrine waren ooit de belangrijkste ingrediënten in veel over-the-counter voedingssupplementen.
deze geneesmiddelen tegen verkoudheid zijn zo nauw verwant aan amfetamine dat slechts lichte veranderingen in hun structuur zeer krachtige stimulantia van het centrale zenuwstelsel zoals methamfetamine kunnen produceren.
misbruik van pseudo-efedrine
ongewijzigde pseudo-efedrine is een geneesmiddel dat misbruikt is door individuen, meestal jongere individuen, vanwege de beschikbaarheid ervan over de toonbank. Wanneer individuen hun handen op een voldoende hoeveelheid van het medicijn kunnen krijgen, kunnen ze het gebruiken om zijn stimulant-achtige effecten te ervaren.
misbruikers van pseudo-efedrine melden dat zij:
- verhoogde gevoelens van energie en alertheid
- Extreme euforie en welzijn
- een aangenaam tintelend gevoel over hun lichaam
deze effecten treden niet op bij de aanbevolen medicinale niveaus van het geneesmiddel, maar kunnen alleen optreden wanneer individuen significante hoeveelheden van het geneesmiddel gebruiken en snuiven of zelfs mengen in vloeistof en injecteren. Er zijn geen solide en betrouwbare statistieken over de prevalentie van pseudo-efedrinemisbruik of actuele statistieken over andere geneesmiddelen die worden geproduceerd met pseudo-efedrine, zoals methamfetamine. Het lijkt erop dat pseudo-efedrine misbruik is relatief zeldzaam als gevolg van de controles geplaatst op de aankoop.
Tekenen van koude geneeskunde misbruik zijn:
- Rode ogen
- Verwijde pupillen
- meer energie
- Prikkelbaarheid
- Verlies van eetlust
- slaapproblemen
- gewichtsverlies
Bij hoge doses, zou worden verwacht dat individuen zich kunnen ontwikkelen symptomen geassocieerd met amfetamine gebruik, zoals een hoge bloeddruk, zweten, verhoogde hartslag, en psychiatrische symptomen zoals paranoia en hallucinaties.
bijwerkingen geassocieerd met pseudo-efedrinemisbruik zijn::
- Verhoogde dorst
- Droge mond
- licht in het hoofd
- Duizeligheid
- Rusteloosheid
- Angst
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid
- spierzwakte
- Beklemming op de borst
- Verhoogde bloeddruk
- Onregelmatige hartslag
- Hallucinaties
- Paranoia
- Verwarring
- Tremoren, in extreme gevallen
- Potentiële aanvallen
- Misselijkheid, braken en/of diarree
Er is geen bewijs dat misbruik van pseudo-efedrine resultaten in fysieke afhankelijkheid (ontwenningsverschijnselen). Zoals bij de meeste stimulerende stoffen, ontwikkelt tolerantie zich hoogstwaarschijnlijk snel. Op basis van de diagnostische criteria voor ontwenningsverschijnselen door de American Psychiatric Association, sommige individuen die chronisch misbruik maken van de drug en dan plotseling stoppen met het gebruik ervan zou waarschijnlijk problemen met:
- negatieve stemmingstoestanden zoals depressie, angst, apathie en prikkelbaarheid
- Extreme lethargie en slaperigheid
- verhoogde eetlust
- levendige dromen die onaangenaam zijn
- problemen met neusverstopping
- verlangen naar het geneesmiddel
het combineren van alcohol en verkoudheid is zeer waarschijnlijk een veel voorkomende praktijk onder jongere personen. Wanneer een individu een stimulerend middel zoals pseudo-efedrine met alcohol mengt, worden de gevolgen van beide drugs gedempt. Omdat de meeste mensen beperkt zijn in de hoeveelheid pseudo-efedrine die ze kunnen verkrijgen en misbruiken, zou het resultaat van het combineren van deze twee stoffen hoogstwaarschijnlijk zijn dat het individu onbewust meer alcohol zou consumeren dan normaal, omdat de effecten van het stimulerende middel de bedwelmende effecten van de alcohol zouden dempen. De situatie kan leiden tot problemen met alcoholtoxiciteit of extreme intoxicatie. Op de lange termijn kan de voortdurende praktijk van misbruik van alcohol en pseudo-efedrine leiden tot een significante versnelling van de schadelijke effecten geassocieerd met het gebruik van beide geneesmiddelen.
behandelingsproblemen
er is geen formeel onttrekkingsbeheer geassocieerd met herstel van misbruik van pseudo-efedrine of verkoudheidsmiddelen. Artsen kunnen medicijnen geven die specifiek zijn ontworpen om de symptomen te behandelen die de persoon ervaart, zoals lethargie of depressie.
het behandelingsprotocol dient tegemoet te komen aan de specifieke behoeften van het individu met het drugsmisbruik en tegelijkertijd de algemene beginselen te volgen die verbonden zijn aan de effectieve behandeling van stoornissen in het drugsgebruik. Deze beginselen zijn uiteengezet door het Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik (NIDA) en omvatten::
- ervoor zorgen dat de persoon onmiddellijk behandeld wordt
- gebruikmakend van geneesmiddelen en psychotherapie in combinatie
- het behandelen van alle gelijktijdig optredende geestelijke gezondheidsproblemen samen met de stoornis in het drugsgebruik van de persoon
- de persoon verantwoordelijk stellen voor zijn gedrag
- familieleden betrekken bij het herstelproces van de persoon
- ervoor zorgen dat de persoon gedurende een voldoende lange periode in behandeling blijft