transkript
samtale: Snail venom som et muligt alternativ til opioidbaserede smertestillende midler, det er næste på omfanget.
Announcer: undersøgelse af den nyeste forskning og fortæller dig om de seneste gennembrud. “Videnskab og forskning viser” er på omfanget.
samtale: Psykiater Michael McIntosh er involveret i forskning, der udforsker ved hjælp af gift fra en lille keglesnegl, som er almindelig i Det Caribiske Hav til behandling af kroniske smerter. Og i denne undersøgelse fandt forskerne, at en forbindelse isoleret fra sneglens gift virker på en smertevej, som er anderledes end den vej, der er målrettet mod opioide lægemidler. Tak fordi du kom med i dag. Og det første spørgsmål, jeg har, er at forklare smerteveje, fordi jeg tror, det vil være en vigtig del af denne samtale.
Dr. McIntosh: Smerteveje involverer at sende signalet fra skadestedet, du knuste din finger, behandler det op gennem nerver gennem et sted kaldet dorsale rodganglier ind i rygmarven og op i hjernen, hvor vi faktisk mærker smerten.
Samtale: Okay. Hvor mange smerteveje har vi? Kender vi overhovedet svaret på det spørgsmål?
Dr. McIntosh: jeg tror ikke, vi kender svaret.
Samtale: Ja. Hvor mange kender vi til?
Dr. McIntosh: alle transmissioner til at føle smerte går op gennem den bageste del af rygmarven. Men de typer smerter og fornemmelser, som vi kan føle, kommer fra en række forskellige receptorer, der kan opleve kulde eller varme eller skadelig smerte, kløe.
den smerte, som opioider hjælper med at forhindre, er en meget specifik type smertevej, og du opdagede en anden type smertevej, som sneglegiften faktisk påvirker. Forklar det lidt for mig.
Dr. McIntosh: opioider er fremragende medicin til behandling af akut smerte, smerte der opstår på kort sigt. Hvad der er sværere er at behandle langvarige eller kroniske smerter og især smerter, der kommer fra skade på en nerve eller neuropatisk smerte. Hvad disse forbindelser fra sneglen gør er, at de ikke kun giver lindring på kort sigt, de ser ud til at give langvarig lindring, og de ser ud til at gøre det ved faktisk at forhindre noget af den patofysiologi, der opstår efter en nerveskade.
samtale: Så det er ikke så meget, at smertevejen er anderledes, det er hvordan stoffet virker, fordi det jeg forstår, bliver kroppen af med stoffet inden for fire timer eller deromkring, men smertelindringen af sneglegiften varer længere end det. Hvorfor tror du det er?
Dr. McIntosh: vi tror, det er bevis for, at der er en redningsmekanisme, der foregår, en sygdomsmodificerende effekt. Dataene indikerer, at du efter en nerveskade faktisk mister nervefibre, du mister den isolerende kappe omkring nerverne, men hvis du giver denne forbindelse, reducerer det tabet af nervefibre, sparer noget af det tab af myelin, og vi tror, at disse ændringer derefter oversættes til længerevarende smertelindring, fordi der er mindre løbende skade.
samtale: så hvad kom først i denne forskning? Var det interessen, at det var en anden vej, som dette påvirkede, eller var det . . . og så opdagede du bivirkningen efter det faktum?
Dr. McIntosh: Virkelig, grundlæggende forskning, vores primære interesse har været på komponenterne i giften selv, fordi de gør fremragende værktøjer til at studere nervesystemet. Men der var en observation efter injektion af denne forbindelse, at dyret syntes at opleve mindre smerte, så vi begyndte at undersøge efter det.
samtale: så du fulgte bare den Ledelse . . .
Dr. McIntosh: Absolut.
samtale:. . . det blev præsenteret. Og så er det fascinerende for mig, fordi du opdagede, at det syntes at mindske smerten, men så skal du bevise det eller vise hvordan. Jeg mener, du er nødt til at gå igennem en masse arbejde for at komme til slutpunktet. Forklar noget af denne proces.
Dr. McIntosh: det gør vi. De ting begynder generelt med dyreforsøg, og det er nyttigt. Der var en beslægtet forbindelse, der nåede humane kliniske forsøg, og derefter blev opdagelsen gjort, at forbindelsen var mindre effektiv på mennesker end den var på dyrene, fordi den var mindre potent på den ansvarlige receptor. En del af vores seneste forskning har været at re-ingeniør sneglen peptid til noget, der er effektiv ikke kun i dyr, så du kan gennemføre dyreforsøg, men også i mennesker.
samtale: og så er leveringen også lidt vanskelig, er det ikke?
Dr. McIntosh: levering er vanskelig, fordi det er et lille protein kendt som et peptid. Hvis du slugte det, ville dine mavemuskler bare fordøje det. Så i dette tilfælde leverede vi med det, der kaldes en subkutan injektion, ligesom diabetikere bruger til at injicere insulin.
samtale: Og, oprindeligt, hvad fik dig til at beslutte, at det at se på nogen form for dyregift var et godt sted at starte for enhver form for forskning inden for medicin? Det virker meget kontraintuitivt for mig.
Dr. McIntosh: hver art, og der er hundreder af dem, har hundreder af unikke komponenter i deres gift. Så der er bogstaveligt talt titusinder af unikke komponenter, der er designet til at fange bytte og, derfor, design til at arbejde på nervesystemerne. o vi følte, at dette ville være et forudvalgt bibliotek af forbindelser designet til at virke på nervesystemet.
samtale: Ja, hvorfor skabe dem på egen hånd, når naturen har skabt dem, og så kan du se, godt, hvad gør de?
Dr. McIntosh: Præcis.
samtale: og så foretager du justeringer fra det punkt, hvis jeg forstår rigtigt.
Dr. McIntosh: det er rigtigt.
samtale: så den seneste smule forskning, som du gjorde, beviste hvad, præcis? Fordi jeg mener, dette er en hel række trin.
Dr. McIntosh: det viste sig to ting. For det første at vi kunne tage forbindelsen udviklet af keglesneglene og gøre den til en forbindelse, der potentielt er nyttig med mennesker. For det andet viste vi, at det kunne bruges som en specifik kaldet kemoterapi-induceret neuropatisk smerte. Kort sagt, hvad det betyder er mennesker, der får kemoterapi, siger for en tyktarmskræft, oplever bivirkninger, der inkluderer skade på deres nerver. Dette begrænser ofte varigheden eller mængden af den forbindelse, der kan gives, og det er ret smertefuldt og ubehageligt for patienterne. Hvad vi fandt i dette tilfælde var, at vi kunne give kemoterapimidlet og vores forbindelse, som vi udviklede, og forhindre den nerveskade, der normalt opstår efter kemoterapien.
samtale: og hvad er næste skridt for dig med snegle, gift og smerte?
Dr. McIntosh: det næste trin er at gennemføre yderligere prækliniske forsøg med det formål at ansøge Food and Drug Administration om undersøgelsesstatus for nye lægemidler, så humane kliniske forsøg kan begynde.
intervju: og så ud over kemoterapi, vil der være andre applikationer?
Dr. McIntosh: det tror vi. Dette ser ud til at være en mere generel mekanisme, så der er en række måder, hvorpå nerver bliver såret. Det kan være gennem en sygdomsproces som diabetes, og mange diabetikere har smertefulde neuropatier. Det kan være gennem skade, en operation, bilulykke, lændesmerter, ting, der forårsager skade på en nerve, og smerten bliver kronisk.
samtale: og jeg tror, jeg måske har vildledt vores lyttere i begyndelsen af denne samtale, fordi jeg ikke helt forstod det. Men hvad der gør denne forbindelse, og jeg tror, jeg har sagt dette, men det er værd at gentage, hvad der gør denne forbindelse virkelig nyttig, er det ikke kun blokerer nogle af smerteveje, men det påvirker også nervesundheden og hjælper med at regenerere dem, så smerten vil ikke længere være der for patienten, forhåbentlig.
Dr. McIntosh: det er korrekt.
det er ret spændende, er det ikke?
Dr. McIntosh: Ja, det er meget spændende. Fordi vi ønsker at komme til roden af problemet, ikke bare maskere symptomerne.
annoncør: Interessant, informativ og alt sammen i navnet på bedre sundhed. Dette er omfanget Sundhedsvidenskab Radio.