når metatarsophalangeal (MTP) leddene er udelukket, kan synovial fortykkelse på ultralyd (US) forudsige klinisk arthritis udvikling hos seropositive patienter med artralgi, ifølge undersøgelsesresultater offentliggjort i Arthritis Research & Terapi. Resultaterne indikerer, at US muligvis kan identificere patienter med højere risiko for at udvikle gigt hos personer med en mellemrisiko for reumatoid arthritis (RA).
undersøgelsen omfattede deltagere med artralgi, som var positive for anti-citrullinerede proteinantistoffer og/eller reumatoid faktor, men ikke havde klinisk arthritis (n=163). Forskerne udførte os ved baseline i 16 LED:
- bilateral metacarpophalangeal 2-3,
- proksimal interphalangeal 2-3,
- håndled og MTP led 2-3 og 5.
de scorede billederne for synovial fortykning og for positive tegn på magt Doppler (PD).
forskerne vurderede sammenhængen mellem Amerikanske abnormiteter og gigtudvikling på led-og patientniveau og undersøgte også merværdien af os i forhold til kliniske parametre.
fortsæt med at læse
efter en median opfølgning på 12 måneder udviklede 31% af deltagerne (n=51) klinisk arthritis. Af disse opfyldte 86% (n=44) 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for RA.
ved hjælp af os fandt forskerne synovial fortykning i mindst 1 led i 30% af deltagerne (n=49) og med PD i mindst 1 led i 4% af deltagerne (n=7).
når MTP-LED blev udelukket fra amerikansk vurdering, var synovial fortykning forbundet med både udvikling og timing af klinisk arthritis i ethvert led på patientniveau med et oddsforhold på 6,6 og fareforhold på 3,4. Den gennemsnitlige tid til gigt var 23 måneder, hvor synovial fortykning var til stede sammenlignet med 45 måneder, da det ikke var.
resultaterne indikerede ikke nogen sammenhæng mellem os og arthritis udvikling på fælles niveau. “Baseret på vores data forventer vi, at vi kan være til yderligere brug for klinikere hos de patienter, der har en mellemrisiko for at udvikle gigt ved beregning af forudsigelsesreglen sammenlignet med de patienter, for hvem risikoen er mere klart defineret baseret på kliniske parametre (lav og høj risiko),” skrev forskerne.
følg @RheumAdvisor