Die Amniozentese ist ein vorgeburtlicher Test zur Diagnose genetischer Erkrankungen und Störungen während der Schwangerschaft. Es gibt jedoch zahlreiche Amniozentese-Risiken, die Eltern vor dem vorbeugenden Test beachten müssen. Zum einen ist der Amnio-Test teuer, invasiv und kann das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen. Es gibt neuere, kostengünstigere Alternativen zum Amniozentese-Test, die auch ein geringeres Risiko darstellen. Und doch bleibt die Amniozentese der umfassendste Weg, um Eltern zu versichern, dass ihr Baby gesund ist. Dieser Test wirft verständlicherweise eine Reihe schwieriger Fragen auf. Bevor wir versuchen, diese anzusprechen, Lassen Sie uns zunächst untersuchen, was ein Amniozentesetest, manchmal auch „Amnio-Test“ genannt, ist.
Was ist Amniozentese?
Die Amniozentese ist im Wesentlichen ein Fruchtwassertest, bei dem eine lange Nadel in den Mutterleib einer schwangeren Frau eingeführt wird. Es klingt primitiv, veraltet und hart, aber es wird traditionell immer noch als Goldstandard für pränatale genetische Diagnosetests angesehen.
“ Das Baby nimmt im Wesentlichen ein Bad in seinem Fruchtwasser „, sagt Erin O’Toole, eine pränatale genetische Beraterin. „Genau wie wir unsere Hautzellen in unser Badewasser werfen, macht das Baby dasselbe in seinem Fruchtwasser. Durch die Probenahme des Fruchtwassers können wir Zellen aus der Haut des Babys und einigen anderen Organen für genetische Tests erhalten.“
Der häufigste Grund für einen Amniozentese-Test ist die Überprüfung auf eine genetische Erkrankung in der Schwangerschaft. Einige Menschen haben aufgrund ihrer Familienanamnese oder ihres mütterlichen Alters spezifische Bedenken; Andere möchten einfach so gut wie möglich vorbereitet sein, da genetische Bedingungen Komplikationen bei Schwangerschaft oder Geburt sowie angeborene körperliche und entwicklungsbedingte Probleme bei Babys verursachen können.
„Testoptionen für genetische Erkrankungen in der Schwangerschaft können in zwei Kategorien unterteilt werden: Screening-Tests, die kein Risiko haben, aber keine eindeutigen Ja- oder Nein-Antworten geben können; und diagnostische Tests, die Risiken verbunden sein können, aber definitive Ja- oder Nein-Antworten geben können“, sagt O’Toole. „In der Vergangenheit war es sehr üblich, dass eine schwangere Frau sich einfach für eine Amniozentese in ihrer Schwangerschaft entschied. Aber heute hat die verbesserte Genauigkeit der Screening–Optionen die Anzahl der Menschen, die Amniozentese in ihren Schwangerschaften wählen, begrenzt – mehr entscheiden sich dafür, mit Screening-Tests wie Blutuntersuchungen oder Ultraschall zu beginnen und nur dann zur Amniozentese überzugehen, wenn ein Problem festgestellt wird.“
Was sind die Amniozentese-Risiken?
Jedes Verfahren, bei dem eine Nadel in ein Organ eingeführt wird, birgt Risiken, obwohl diese Risiken im Allgemeinen selten sind. „Die jüngsten Daten zeigten eine Wahrscheinlichkeit von etwa 1 zu 900 für eine Fehlgeburt infolge einer Amniozentese“, warnt O’Toole. „Sobald die Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter lebensfähig ist, besteht das Risiko einer Frühgeburt. Ältere Studien geben ein Risiko von 1 zu 300 für ein unerwünschtes Ergebnis an, und einige konservativere Studien geben diese Zahl immer noch an.“
Risiken der Amniozentese
- Die Amniozentese ist invasiv – bei der Amniozentese wird eine sehr lange Nadel in die Gebärmutter eingeführt, die durch Ultraschallbildgebung geleitet wird, wo sie eine kleine Menge Fruchtwasser zum Testen extrahieren kann.
- Amniozentese kann zu Fehlgeburten führen – es ist ein umfassenderer Test, aber es hat Kosten. Aktuelle Forschung zeigt eine 1:900 Chance für eine Fehlgeburt oder Frühgeburt mit Amniozentese.
- Amniozentese ist keine Garantie – obwohl die Amniozentese es Ärzten ermöglicht, auf eine Vielzahl von Erkrankungen zu testen, kann kein Gentest alles ausschließen.
Wie wird eine Amniozentese durchgeführt?
Die Amniozentese wird nicht blind durchgeführt; Das Team verwendet Ultraschall, um die größte Fruchtwassertasche zu finden und das Baby zu überwachen. Wie beschrieben, wird eine lange, dünne Nadel durch den Bauch in die Gebärmutter eingeführt, wo sie bis zu 20 ml Fruchtwasser aufnehmen kann. Die Länge der Nadel kann sicherlich einschüchternd sein, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass es für die Mutter elend sein wird, so O’Toole.
“ Die meisten Mütter beschreiben, dass sich die Nadel, wenn sie in ihre Haut eindringt, wie eine Blutentnahme anfühlt „, erklärt sie. „Wenn die Nadel in die Gebärmutter eindringt, kommt es normalerweise zu leichten Krämpfen. Der gesamte Vorgang dauert 1 bis 2 Minuten. Einige Patienten denken nicht, dass es überhaupt schlecht ist, aber andere finden es ziemlich unangenehm.“
Wann kann eine Amniozentese durchgeführt werden?
Eine Amnio kann in der 15. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, obwohl einige Ärzte bis 16 Wochen warten. Es wird normalerweise vor der 21. Woche durchgeführt, obwohl im Falle einer frühen Entbindung – die oft für die Gesundheit der Mutter oder des Kindes in Betracht gezogen wird – die Bestimmung der fetalen Lungenreife später in der Schwangerschaft Amnio erfordert.