Myokarditis wird einfach als Entzündung des Herzmuskels definiert. Es ist in der Regel durch eine Infektion von einer beliebigen Anzahl von Krankheitserregern verursacht. „Es gibt jedoch viele, viele verschiedene Ursachen“, sagt Dr. DeLisa Fairweather, Ph.D., Direktorin für translationale Forschung an der Abteilung für Kardiovaskuläre Medizin am Campus der Mayo Clinic in Florida. „Es gibt viele Viren, die es verursachen, sowie viele Arten von Bakterien, Pilzen, Protozoen, Parasiten, Toxinen und mehr.“ Hier beschreiben Fairweather und die Myocarditis Foundation einige häufige Ursachen und Arten von Herzinfektionen, die Sie beachten sollten.
Virale Herzinfektionen
Bei weitem ist die häufigste Art von Herzinfektion, die zu Myokarditis führen kann, viral. Wenn der Körper Viren in seinem System erkennt, produziert er Zytokine, um sie zu bekämpfen. Diese winzigen Proteine sind so konzipiert, dass sie die Signalfähigkeiten des Virus stören und ihn daran hindern, sich zu vermehren. Der Nachteil ist jedoch, dass Zytokine auch das Herz entzünden können.
Das häufigste Virus, das in den Vereinigten Staaten eine Myokarditis verursacht, ist das Coxsackievirus. Dies ist eine Art Enterovirus, das auf natürliche Weise den Darm befällt und zu einer Magengrippe führt. Wenn es jedoch aus dem Darm entweicht und das Herz erreicht, kann das Coxsackievirus eine Myokarditis verursachen. Inzwischen sind in Europa die häufigsten Ursachen für Myokarditis Parvoviren und Adenoviren. In Asien ist die häufigste Ursache das Hepatitis-C-Virus, während in Afrika viele Infektionen durch HIV auftreten. Derzeit ist jedoch der häufigste Urheber einer Myokarditis weltweit das SARS-CoV-2, das für COVID-19 verantwortliche Virus.
Bakterielle Herzinfektionen
Bakterielle Herzinfektionen sind nicht so häufig wie virale. Meistens passieren Bakterien im Blut einfach, ohne eine Infektion zu verursachen. Bestimmte Arten von Bakterien können sich jedoch an bereits geschädigte Teile des Herzens anlagern. Normalerweise ist dies das Ergebnis von Bakterien, die im Mund, Rachen oder Darm leben. Andere häufige Ursachen sind Tuberkulose, Streptokokken oder Staphylokokken.
Um das Herz zu infizieren, müssen Bakterien irgendwie in den Blutkreislauf gelangen. Meistens geschieht dies durch einen Schnitt. Es kann auch durch Darmbakterien verursacht werden, die nach einer Darminfektion ins Blut gelangen. Im Gegensatz zu Virusinfektionen verursachen Bakterien nicht oft Myokarditis. Stattdessen führen bakterielle Infektionen häufiger zu Endokarditis, wenn sich Bakterien an den Innenwänden des Herzens und der Klappen ansiedeln.
Andere Ursachen einer Herzinfektion
Viren und Bakterien sind nicht die einzigen möglichen Ursachen einer Herzinfektion. Entzündungen können durch jede Art von feindlicher Substanz im Körper verursacht werden, von Pilzen über Parasiten bis hin zu Toxinen und mehr. Einige Fälle von Myokarditis werden sogar durch Überempfindlichkeit gegen bestimmte Medikamente oder Insektenstiche sowie durch nicht verheilte Herzverletzungen verursacht.
Planung wirksamer Behandlungen
Um die Herzinfektion wirksam zu behandeln, müssen Ärzte zuerst die Ursache herausfinden. Der Arzt kann eine Biopsie – eine kleine Gewebeprobe – nehmen und unter dem Mikroskop untersuchen. Wenn Immunzellen sichtbar sind, kann die Art der Entzündung dem Arzt helfen, zu entscheiden, welches Arzneimittel am besten ist. Sie können auch in der Lage sein, einen PCR-Test durchzuführen, um festzustellen, ob eine bakterielle oder virale Infektion vorliegt. Wenn ja, kann der Arzt antibakterielle und antivirale Medikamente verschreiben. Antibakterielle oder antivirale Medikamente bekämpfen die Ursache an der Quelle, während entzündungshemmende Medikamente verhindern, dass das Immunsystem mehr Schaden anrichtet.
„Das Wichtigste ist jedoch, dass Myokarditis ein großes Risiko für den Herztod darstellt“, sagt Fairweather. Unabhängig von der Ursache der Infektion sind Standardmedikamente für Herzinsuffizienz ein notwendiger Bestandteil der Behandlung, um einem Patienten bei der Genesung zu helfen. Um mehr über Herzinfektionen zu erfahren, wenden Sie sich noch heute an die Myocarditis Foundation.