Was ist Dysphagie?
Dysphagie ist Schluckbeschwerden. Die Fähigkeit, sicher zu schlucken, ist wichtig für eine ausreichende Ernährung und Flüssigkeitszufuhr und verhindert, dass Nahrung in die Lunge gelangt. Schlucken ist eine komplexe Handlung, die koordinierte Bewegung der Muskeln beinhaltet, die drei Hauptphasen des Schluckens bilden: orale Phase (Mund), pharyngeale Phase (Hals) und Ösophagusphase (Nahrungsröhre). Wenn in einer oder mehreren dieser Phasen ein Problem auftritt, spricht man von Dysphagie.
Was sind die Symptome von Dysphagie?
Bei Patienten mit einer Schluckstörung können verschiedene Symptome auftreten, darunter:
- Probleme beim Formen von Nahrung und Flüssigkeit zu einem weichen „Ball“ (Bolus) im Mund.
- Ein Bedürfnis nach zusätzlicher Zeit, um Nahrung oder Flüssigkeit im Mund zu kauen oder zu bewegen.
- Schwierigkeiten, Nahrung oder Flüssigkeit in den Mund zu drücken.
- Nahrung oder Flüssigkeit, die beim Schlucken in die Atemwege gelangen und Husten oder Halsschmerzen verursachen.
- Ersticken.
- Rezidivierende Aspirationspneumonie.
- Gefühl, dass nach einem Schluck etwas im Hals oder in der Brust stecken bleibt.
- Probleme mit dem Eindringen von Nahrung in die Speiseröhre (Nahrungsröhre).
- Regurgitation oder Nahrung, die nach dem Verschlucken wieder aufsteigt.
- Reflux oder Sodbrennen.
Wie wird Dysphagie diagnostiziert?
Zusätzlich zu einer Standarduntersuchung des Halses und der Sprachbox kann Ihr Behandlungsteam Sie bitten, einen Schlucktest durchzuführen. Dies kann einen im Büro durchgeführten Test umfassen, bei dem wir beobachten, wie Sie mit einem flexiblen Zielfernrohr in der Nase schlucken (eine faseroptische Beurteilung des Schluckens oder ein Ultraschalltest) oder mit Röntgenaufnahmen Ihres Halses und Ihrer Brust beim Schlucken (eine modifizierte Barium-Schluckstudie oder MBS). Die Kombination aus einer gründlichen Untersuchung und einer Schluckstudie wird feststellen, ob Ihre Dysphagie auf ein Problem in Ihrem Hals, Ihrer Sprachbox oder Ihrer Speiseröhre zurückzuführen ist.
Behandlung von Dysphagie
Einige Schluckprobleme können mit Therapie, Medikamenten oder Operationen behandelt werden. Abhängig von Ihrer Arbeitsdiagnose bespricht Ihr Behandlungsteam die verschiedenen verfügbaren Behandlungsoptionen.
- Reflux wird mit Lebensstiländerungen und Medikamenten behandelt. Wenn Ihr Reflux schwerwiegend ist oder wenn das Problem mit Ihrer Schwalbe ein Problem mit der Speiseröhre zu sein scheint, werden Sie möglicherweise zur weiteren Untersuchung und Bewertung an einen Gastroenterologen überwiesen.
- Probleme mit der Stimmbandbewegung können oft behandelt werden, um die Sicherheit Ihres Schluckens zu verbessern.
- Zenkers Divertikel und andere Probleme mit dem M. cricopharyngeus werden häufig operativ behandelt. Es gibt verschiedene Operationen mit unterschiedlichen Risiken. Ihr Behandlungsteam wird besprechen, welche Optionen für Sie geeignet sind.
- Strikturen im Hals oder in der Speiseröhre können im Operationssaal erweitert werden, um Ihre Fähigkeit zu verbessern, feste Nahrung zu schlucken.
- Andere Schluckprobleme können mit Verhaltensänderungen, Schluckstrategien oder Änderungen der Schluckweise oder mit Übungen behandelt werden, die Ihnen von einem Sprachpathologen gegeben werden.
Wenn Zustände ausgeschlossen sind, die mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden können, kann Ihr Behandlungsteam eine Schlucktherapie empfehlen, um sicherzustellen, dass die Lebensmittel, die Sie essen, sicher sind und Ihre Chancen auf eine Rehabilitation beim Schlucken maximieren. Koordinierte Pflege mit einem Gastroenterologen ist oft von Vorteil.