Glyburid Dosierung

Medizinisch überprüft von Drugs.com . Zuletzt aktualisiert am März 31, 2020.

Übliche Erwachsenendosis für Diabetes Typ 2

Standardglyburid:
-Anfangsdosis: 2,5 mg bis 5 mg einmal täglich oral
-Dosistitration: Erhöhung in Schritten von nicht mehr als 2,5 mg in wöchentlichen Abständen basierend auf der Blutzuckerreaktion
-Erhaltungsdosis: 1,25 bis 20 mg oral als Einzeldosis oder in geteilten Dosen
-Höchstdosis: 20 mg / Tag
Mikronisiertes Glyburid:
-Anfangsdosis: 1,5 mg bis 3 mg einmal täglich oral
-Dosistitration: Erhöhung der Inkremente von nicht mehr als 1,5 mg in wöchentlichen Abständen basierend auf der Blutzuckerreaktion
-Erhaltungsdosis: 0,75 bis 12 mg oral als Einzeldosis oder in geteilten Dosen
-Maximale Dosis: 12 mg / Tag

– Zum Frühstück oder zur ersten Hauptmahlzeit des Tages verabreichen
– Bei Patienten, die empfindlich auf hypoglykämische Arzneimittel reagieren, können niedrigere Anfangsdosen angewendet werden
– Die einmal tägliche Therapie ist im Allgemeinen zufriedenstellend, einige Patienten sprechen jedoch möglicherweise zufriedenstellender auf eine zweimal tägliche Dosierung an, insbesondere auf Patienten, die höhere Dosen erhalten.
ÜBERTRAGUNG VON EINER ANDEREN HYPOGLYKÄMISCHEN THERAPIE:
-Orale antidiabetische Therapie: Es bestehen keine genauen Dosierungsbeziehungen zwischen Standardglyburid, mikronisiertem Glyburid oder anderen oralen Hypoglykämika; bei der Umstellung von Patienten von einer anderen oralen hypoglykämischen Therapie sollten die maximalen Anfangsdosen eingehalten werden.
– Insulin:
— Wenn die Insulindosis weniger als 20 Einheiten pro Tag beträgt, ersetzen Sie einmal täglich 2,5 bis 5 mg (Standard) ODER 1,5 bis 3 mg (mikronisiert) oral.
– Wenn die Insulindosis zwischen 20 und 40 Einheiten pro Tag liegt, ersetzen Sie 5 mg (Standard) ODER 3 mg (mikronisiert) einmal täglich oral.
–Wenn die Insulindosis mehr als 40 Einheiten pro Tag beträgt; umstellung des Patienten durch gleichzeitige Verringerung des Insulins um 50% und Beginn von Glyburid bei 5 mg (Standard) ODER 3 mg (mikronisiert) oral einmal täglich; Wenn das Insulin schrittweise abgezogen wird, titrieren Sie Glyburid in Schritten von 1, 25 bis 2, 5 mg (Standard) ODER 0, 75 bis 1, 5 mg (mikronisiert) oral einmal täglich alle 2 bis 10 Tage.
Anwendung: Als Ergänzung zu Diät und Bewegung zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mellitus.

Übliche geriatrische Dosis für Diabetes Typ 2

Anfangsdosis:
Standard: 1,25 bis 2,5 mg oral einmal täglich
Mikronisiert: 0,75 bis 1.5 mg oral einmal täglich
Titration: Siehe Dosierung für Erwachsene

Anpassung der Nierendosis

Mit Vorsicht anwenden; Anfangs- und Erhaltungsdosen sollten konservativ sein, um hypoglykämische Reaktionen zu vermeiden
-Anfangsdosis: 1, 25 mg (Standard) oder 0, 75 mg (mikronisiert) einmal täglich oral einnehmen

Dosisanpassungen für die Leber

Mit Vorsicht anwenden; und Erhaltungsdosen sollten konservativ sein, um hypoglykämische Reaktionen zu vermeiden
-Anfangsdosis: 1,25 mg (Standard) oder 0.75 mg (mikronisiert) oral einmal täglich

Dosisanpassungen

Anfangs- und Erhaltungsdosen sollten bei Patienten mit einem Risiko für schwerwiegende hypoglykämische Reaktionen konservativ sein
-Anfangsdosis: 1, 25 mg (Standard) oder 0, 75 mg (mikronisiert) oral einmal täglich
Mikronisierte Glyburidtabletten (Glynase Prestab) sind nicht bioäquivalent zu Standard-Glyburidformulierungen (DiaBeta, Micronase) ; patienten sollten Dosis retitrate, wenn sie von einer Formulierung auf das andere übertragen
Keine genaue Dosierungsbeziehung besteht zwischen glyburide und anderen mundhypoglykämischen Mitteln; eine Erhaltungsdosis von Glyburid 5 mg / Tag liefert jedoch ungefähr den gleichen Grad an Blutzuckerkontrolle wie Chlorpropamid 250 bis 375 mg / Tag, Tolazamid 250 bis 375 mg / Tag, Acetohexamid 500 bis 750 mg / Tag oder Tolbutamid 1000 bis 1500 mg / Tag.
-Patienten sollten die maximale Anfangsdosis beim Wechsel von Wirkstoffen nicht überschreiten

Vorsichtsmaßnahmen

KONTRAINDIKATIONEN:
-Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels
-Typ-1-Diabetes mellitus
-Diabetische Ketoazidose mit oder ohne Koma
-Gleichzeitige Anwendung von Bosentan
Sicherheit und Wirksamkeit wurden bei Patienten unter 18 Jahren nicht nachgewiesen.
Weitere Vorsichtsmaßnahmen finden Sie im Abschnitt WARNHINWEISE.

Dialyse

Daten nicht verfügbar

Sonstige Anmerkungen

Hinweise zur Anwendung:
– Einmal täglich oral zur ersten Hauptmahlzeit des Tages einnehmen
– Bei gleichzeitiger Anwendung mit Colesevelam sollte dieses Arzneimittel mindestens 4 Stunden zuvor eingenommen werden
– Vergessene Dosen sollten nicht durch Verdoppelung der nächsten Dosis korrigiert werden. Maßnahmen zur Behandlung von Ereignissen wie dem Ausbleiben einer Dosis oder dem Auslassen einer Mahlzeit sollten zwischen dem Patienten und seinem Arzt vereinbart werden.
Allgemein:
– Hypoglykämie kann auftreten, insbesondere bei älteren, geschwächten oder unterernährten Patienten, bei Patienten, die eine Kombinationstherapie erhalten, und / oder bei Patienten mit Nieren-, Leber- oder Nebenniereninsuffizienz; Dosisreduktion dieses Medikaments kann notwendig sein.
– Dieses Medikament sollte nicht bei Patienten mit Typ-1-Diabetes oder diabetischer Ketoazidose angewendet werden.
-Hämolytische Anämie kann bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD) -Mangel auftreten; Erwägen Sie eine Nicht-Sulfonylharnstoff-Alternative.
– Wenn ein Patient, der auf einem diabetischen Regime stabilisiert wird, Stress wie Fieber, Traumainfektion oder Operation ausgesetzt ist, kann es notwendig sein, dieses Medikament abzusetzen und Insulin zu verabreichen.
Überwachung:
Regelmäßige klinische und Laboruntersuchungen sind erforderlich, um die minimale wirksame Dosis zu bestimmen und primäres oder sekundäres Versagen zu erkennen.
– Der klinische Status sollte innerhalb der ersten 4 bis 8 Wochen und danach regelmäßig überprüft werden
– Laborüberwachung einschließlich periodischer Nüchternblutzucker, Selbstüberwachung des Blutzuckers und Urintests (d. H. Glukose und Ketone) sollte häufiger während der Medikamenteneinleitung und mit wechselnden Dosen durchgeführt werden; Glykosylierte Hämoglobinspiegel (HbA1c) sollten klinisch gerechtfertigt sein.
– Bei schwerer Hypoglykämie sollten die Patienten mindestens 24 bis 48 Stunden lang engmaschig überwacht werden, da die Hypoglykämie nach offensichtlicher klinischer Genesung erneut auftreten kann.
Patientenberatung:
– Patienten sollten die Bedeutung von Bewegung und Ernährungskontrolle bei der Behandlung ihrer Krankheit verstehen.
– Patienten sollten verstehen, dass Alkoholkonsum, intensives oder längeres Training, Auslassen von Mahlzeiten, Krankheit oder Änderungen des Lebensstils ihr Risiko für Hypoglykämie erhöhen können; Sie sollten wissen, wie man die Symptome einer Hypoglykämie erkennt und darauf vorbereitet ist, sie zu behandeln.
– Patienten sollten beim Führen von Fahrzeugen und beim Bedienen von Maschinen vorsichtig sein, insbesondere wenn ein Risiko für Hypoglykämie besteht.
– Patienten sollten in Stressphasen wie Fieber, Trauma oder Krankheit mit ihrem Arzt sprechen, da ihr Diabetes-Management möglicherweise geändert werden muss.
– Raten Sie Patienten, mit einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft zu sprechen, wenn sie schwanger sind, beabsichtigen, schwanger zu werden oder stillen.