Auf einen Blick
- Ein künstliches Pankreas-System verbesserte die Blutzuckerkontrolle während des Tages und über Nacht für Menschen mit Typ-1-Diabetes.
- Diese Technologie kann dazu beitragen, die tägliche Belastung bei der Behandlung von Diabetes zu verringern und Komplikationen durch die Krankheit zu verringern.
Diabetes ist eine Krankheit, die auftritt, wenn Ihr Blutzucker oder Blutzucker zu hoch ist. Glukose ist die Hauptenergiequelle des Körpers. Insulin, ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse hergestellt wird, weist die Körperzellen an, Glukose aufzunehmen. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, macht Ihr Körper kein Insulin und Glukose baut sich in Ihrem Blut auf. Im Laufe der Zeit können hohe Blutzuckerspiegel ernsthafte gesundheitliche Probleme verursachen.
Menschen mit Diabetes müssen ihren Blutzucker regelmäßig mit einem Fingerstick testen oder einen kontinuierlichen Glukosemonitor verwenden. Sie nehmen Insulin, wenn nötig, indem sie sich selbst Injektionen geben oder eine Insulinpumpe verwenden. Forscher haben All-in-One-Diabetes-Management-Systeme entwickelt. Diese „künstlichen Pankreas“ -Systeme verfolgen den Blutzuckerspiegel mit einem kontinuierlichen Glukosemonitor, berechnen, wann Insulin benötigt wird, und liefern es automatisch mit einer Insulinpumpe. Künstliche Bauchspeicheldrüsensysteme eliminieren den Bedarf an Patienteneingaben nicht vollständig, reduzieren jedoch den Aufwand erheblich.
Um die Wirksamkeit und Sicherheit einer künstlichen Bauchspeicheldrüse zu testen, führte ein Team um Dr. Sue A. Brown und Boris Kovatchev von der University of Virginia und Dr. Roy W. Beck vom Jaeb Zentrum für Gesundheitsforschung führte eine sechsmonatige Studie mit dem Control-IQ Technologiesystem von Tandem Diabetes Care durch. Sie schrieben 168 Menschen mit Typ-1-Diabetes ein. Die Studie wurde vom National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) des NIH finanziert. Die Ergebnisse wurden am 16.Oktober 2019 im New England Journal of Medicine online veröffentlicht.
Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der künstlichen Bauchspeicheldrüse von Control-IQ oder der Sensor-Augmented-Pump-Therapie (SAP) zugewiesen. SAP verwendet einen kontinuierlichen Glukosemonitor und eine Insulinpumpe, erfordert jedoch immer noch häufige Eingaben und Entscheidungen des Benutzers darüber, wann und wie viel Insulin verabreicht werden soll. Das Control-IQ-System verwendet fortschrittliche Computeralgorithmen, um die Insulindosis basierend auf dem Glukosespiegel automatisch anzupassen.
Personen, die das künstliche Pankreassystem verwendeten, zeigten einen signifikanten Anstieg der Zeit, in der ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich von 70 bis 180 mg / dl blieb — von 61% zu Beginn der Studie auf 71%. Dies entspricht einer zusätzlichen Reichweite von 2,6 Stunden pro Tag. Die Kontrollgruppe blieb hingegen unverändert bei 59%. Künstliche Bauchspeicheldrüse Benutzer zeigten auch Verbesserungen in der Zeit mit hohen und niedrigen Blutzucker und andere Messungen im Zusammenhang mit Diabetes-Kontrolle verbracht.
In beiden Gruppen traten keine schweren Ereignisse mit niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) auf. Diabetische Ketoazidose – eine lebensbedrohliche Komplikation — trat bei einem Teilnehmer in der Gruppe der künstlichen Bauchspeicheldrüse aufgrund eines Problems mit dem Insulinpumpen-Setup auf, das als Ausfall des Pumpeninfusionssets bezeichnet wird.
„Dieses künstliche Pankreassystem verfügt über mehrere einzigartige Funktionen, die die Glukosekontrolle über das hinaus verbessern, was mit herkömmlichen Methoden erreicht werden kann“, sagt Kovatchev. „Insbesondere gibt es ein spezielles Sicherheitsmodul zur Vorbeugung von Hypoglykämie, und die Kontrolle über Nacht wird schrittweise intensiviert, um jeden Morgen einen nahezu normalen Blutzuckerspiegel zu erreichen.“
„Die Technologie der künstlichen Bauchspeicheldrüse hat ein enormes Potenzial, das tägliche Leben von Menschen mit Typ-1-Diabetes zu verbessern“, sagt NIDDK-Direktor Dr. Griffin P. Rodgers. „Durch die einfachere und präzisere Behandlung von Typ-1-Diabetes könnte diese Technologie die tägliche Belastung dieser Krankheit reduzieren und gleichzeitig Diabetes-Komplikationen wie Augen-, Nerven- und Nierenerkrankungen reduzieren.“