Komplementäre und alternative Medizin

Die Analyse der Daten zeigt, dass etwa 11 verschiedene Medikamente, die in klassischen Texten des Ayurveda erwähnt werden, in verschiedenen klinischen und experimentellen Studien für ihre anti‒osteoporotischen Eigenschaften berichtet werden (Tabelle 1). Klinisch wird Nigella sativa für seine Wirkung auf die Knochenmarker von postmenopausalen Frauen berichtet. Verschiedene Teile der Pflanzen wie Withania somnifera, Cissus quadrangularis, Punica granatum, Tinospora cordifolia, Curcuma longa, Nigella sativa, Melia azedarach, Spargel racemosus, Moringa oleifera, Zingiber officinale und Sesamum indicum werden experimentell untersucht und als wirksam bei der Behandlung von Osteoporose befunden.

Ashwagandha-Withania somnifera (L.) wunal

Die Wirkung von Withaniasomnifera root ethanolic extract wurde auf anti‒osteoporotische Aktivität bei ovariektomierten Sprague‒Dawley-Ratten untersucht. Extrakt in einer Dosis von 65 mg/kg für 16 Wochen hat einen signifikanten Anstieg der alkalischen Phosphatase im Serum und der Calcium- und Phosphorausscheidung im Urin gezeigt. Histologische Befunde haben gezeigt, verengt, und Verschwinden von Trabekeln mit verbreiterten Markräumen in der ovariektomierten Gruppe.10

Asthishrunkala‒ Cissus quadrangularis

Die phytoöstrogenreiche Fraktion (IND‒HE) aus oberirdischen Teilen von C. quadrangularis hat das Vorhandensein einer phytoöstrogenreichen Fraktion gezeigt. Die Behandlung mit IND‒HE (75 und 100 mg/kg) zeigte bei ovariektomierten Ratten einen statistisch signifikanten Anstieg der Knochendicke, Knochendichte und Knochenhärte. Die Behandlung mit IND‒HE und Östrogen erhöhte das Serumöstradiol, das Serumvitamin D3 und das Serumcalcium im Vergleich zur Kontrolle signifikant. Die alkalische Phosphatase wurde signifikant reduziert. Ergebnisse von Histopathologiestudien zeigten, dass IND-HE (75 und 100 mg / kg) Knochenschwund verhinderte.11 In einer anderen experimentellen Studie zeigte Ethanolextrakt von Cissus quadrangularis in zwei verschiedenen Dosierungen von 500 und 750 mg / kg pro Tag eine eindeutige antiosteoporotische Wirkung.12 Der Petroletherextrakt in einer Dosis von 500 mg / kg reduzierte 3 Monate lang den Knochenverlust, wie die Gewichtszunahme im Femur zeigt, und verringerte dort auch die osteoklastische Aktivität, indem er die Knochenbildung bei Versuchstieren erleichterte.13 Asthishrunkhala enthält anabole und phytogene Steroide wie Ketosteroide, Sitosterin, Alpha-Amayrin, Alpha-Ampyron und tetracyclische Triterpenoide.14 Diese anabolen und steroidalen Komponenten zeigten einen deutlichen Einfluss auf die Frakturheilung. Ketosteroid wirkt als Antagonisten des Glukokortikoidrezeptors und fördert eine gute Knochengesundheit. Es mobilisiert Fibroblasten und Chondroblasten zu einem verletzten Gewebe und fördert die Regeneration. Die anabole steroidale Komponente von Asthishrunkhala zeigte einen deutlichen Einfluss auf die Frakturheilungsrate durch Beeinflussung der frühen Regeneration aller Bindegewebe mesenchymischen Ursprungs, nämlich der Fibroblasten, der Chondroblasten und Osteoblasten, die an der Heilung und schnelleren Mineralisierung des Kallus beteiligt sind.15

Dadima – Punica granatum l.

Die anti‒osteoporotische Aktivität des ethanolischen Extrakts von Punica granatum im ovariektomierten Rattenmodell der Osteoporose bei 100, 300 und 500 mg / kg wird experimentell berichtet. Es gab einen signifikanten Anstieg der Femurlänge, des Gewichts und der Dichte, einen Anstieg des Serumcalciums, des Phosphors und eine Verringerung der alkalischen Phosphatase, der tartratresistenten sauren Phosphatase, des Osteocalcins, während die Calcium-, Kreatinin- und Phosphorspiegel im Urin signifikant erniedrigt waren. Die Histologie des Femurs zeigt einen restaurativen Fortschritt mit erhöhter Ossifikation, Mineralisierung und erhöhter osteoklastischer Aktivität.16 Die polare Fraktion des Punica granatum (L) -Schalenextrakts in Dosen von 50, 100 und 200 mg / kg verhinderte signifikant den Knochenverlust bei ovariektomierten Ratten. Diese Effekte wurden in einem erhöhten Mineralgehalt von Calcium beschrieben. Auf Histologiedaten gezeigt, dass Fraktion Osteoblastenzahl erhöhen könnte.17 Der Verzehr von Granatapfelschalenextrakt konnte die Abnahme der Knochenmineraldichte und die Beeinträchtigung der Knochenmikroarchitektur bei ovariektomierten Mäusen signifikant verhindern.18 Der alkoholische Extrakt aus Fruchtschalen in einer Dosis von 500 mg / kg und 750 mg / kg täglich über 90 Tage zeigte eine signifikante Zunahme des Uterusgewichts, der Femur-BMD und der Femurhärte. Darüber hinaus wurden erhöhte Calcium- und Phosphorspiegel im Serum und eine signifikante Abnahme des Urins beobachtet.19 Die Exposition verschiedener Konzentrationen (10‒100µg / ml) des ethanolischen Extrakts an osteoblastischen Zellen zeigte charakteristische morphologische Veränderungen und eine Zunahme der Zellzahl. Ein signifikantes Wachstum der Zellproliferation, der ALP-Aktivität, des Kollagengehalts und der Matrixmineralisierung von Osteoblasten in dosisabhängiger Weise deutete darauf hin, dass Extrakt eine stimulierende Wirkung auf die osteoblastische Knochenbildung oder eine potenzielle Aktivität gegen Osteoporose hat.20

Guduchi-Tinospora cordifolia (thunb.) miers

Wirkungen von alkoholischem Extrakt aus Tinospora cordifolia auf die Proliferation, Differenzierung und Mineralisierung von knochenähnlicher Matrix wurden an humanen osteoblastähnlichen Zellen MG‒63 und primären Osteoblastzellen untersucht, die aus Femur von Ratten isoliert wurden. Der Extrakt in einer Dosierung von 25 µg / ml stimulierte das Wachstum von Osteoblasten, erhöhte die Differenzierung von Zellen in Osteoblasten und erhöhte die Mineralisierung von knochenähnlicher Matrix auf beiden in der Studie verwendeten Osteoblasten-Modellsystemen. Zellmorphologiestudien zeigten eindeutig die Zunahme der Zellzahlen und das Fehlen einer nachteiligen Veränderung der Zellmorphologie bei der Behandlung mit dem Extrakt.21 Wässrige und alkoholische Extrakte wurden unter Verwendung eines weit verbreiteten In‒vitro-Modellsystems für humane Osteoblasten (humane Osteoblasten-ähnliche Zellen SAOS-2) auf osteogene Wirkung untersucht. Es wurde beobachtet, dass ethanolischer Extrakt die Proliferation von Osteoblasten in einer Dosierung von 25 µg / ml stimulierte, aber der wässrige Extrakt zeigte keinen Einfluss auf die Zellproliferation. Der Extrakt löste auch prostimulatorische Wirkungen auf Osteoblasten aus.22 Wahrscheinlich mit dieser Einsicht wird die fermentierte Form der Medikation für therapeutische Zwecke im Ayurveda empfohlen.

Haridra Curcuma longa l.

Curcumin wird als potenzielle Behandlung bei zahlreichen Krankheiten, einschließlich Osteoporose, angesehen. Es wurde berichtet, dass Curcumin die Osteoklastogenese und die Proliferation und Aktivität von Osteoblasten in vitro beeinflusst.23 Extrakte aus Curcuma longa L., die bioaktive phenolische Curcuminoide enthalten, wurden in einem hypogonadischen Rattenmodell der postmenopausalen Osteoporose auf knochenschützende Wirkungen untersucht. Die mit Curcuminoid angereicherte Kurkuma verhinderte bis zu 50% des ovariektomierten induzierten Verlusts von Trabekelknochen und bewahrte auch die Anzahl und Verbundenheit der strebenartigen Trabekel.24 Die Behandlung mit Curcumin konnte alle Ovariektomie‒induzierten Verschlechterungen umkehren. Die hochdosierte Curcumin-Behandlung konnte nicht nur die Osteoklastenzahl reduzieren, sondern auch die Osteoblastenzahl erhöhen.25 Die Verabreichung von Curcumin verbessert die durch oxidativen Stress induzierte Apoptose in Osteoblasten durch Erhaltung der mitochondrialen Funktionen und Aktivierung der Akt‒GSK3ß-Signalisierung. Diese Daten liefern experimentelle Beweise für die klinische Verwendung von Curcumin zur Vorbeugung oder Behandlung von Osteoporose.26

Krishna jeeraka -Nigella sativa linn.

In einer experimentellen Studie zeigten ovariektomierte Ratten eine signifikante Abnahme von Plasma-Ca + 2, begleitet von einem signifikanten Anstieg von Plasma‒ALP, aminoterminalem Kollagen‒Typ-1-Telopeptid, MDA, Nitraten, TNF-α und IL-6. Diese Veränderungen wurden durch Ergänzung des Testmedikaments umgekehrt.27 Nigella sativa-Samenöl verbesserte die Mikroarchitektur und die biomechanischen Eigenschaften des Femurs bei männlichen diabetischen Ratten auf ein Niveau, das dem entspricht, das mit einer Nebenschilddrüsenhormonbehandlung erreicht wurde.28,29 In einer klinischen Studie wurde die Wirkung von Nigella sativa-Präparaten auf die Knochenmarker postmenopausaler Frauen untersucht. Das Testarzneimittel verursachte keine signifikanten Veränderungen der Knochenmarkerspiegel, wenn es für die Dauer von 3 Monaten bei diesen postmenopausalen Frauen ergänzt wurde.30 Die Stichprobengröße der Studie betrug nur 15 und die Studiendauer war nicht länger, um die Ablesungen von Knochenmarkern zu mehreren Zeitpunkten und Änderungen der Knochenmineraldichte zu erhalten. Daher kann eine Langzeitstudie mit einer größeren Stichprobengröße überzeugendere Ergebnisse liefern.

Nimba -Melia azadirech linn.

In einer In-vitro-Studie wurde berichtet, dass die Wurzelextrakte von M. azedarach als Arzneimittel gegen Osteoporose verwendet werden könnten. Der Extrakt s hemmte die Proliferation von Osteoklasten und induzierte Apoptose durch Hochregulierung der Caspaseaktivität und Erhöhung der Expression mitochondrialer pro‒apoptotischer Proteine. Darüber hinaus verstärkten die Extrakte die Differenzierung, beeinflussten jedoch nicht die Proliferation von Osteoblasten und Chondrozyten. Der osteoinduzierbare Effekt wurde auch in kultivierten primären Knochenmarkszellen beobachtet.31

Shatavari- Spargel racemosus

Methanolischer und wässriger Extrakt, der aus der Spargel-Racemosus-Wurzel gewonnen wurde, hat eine signifikante Wirkung auf die Mineralisierung gezeigt, Ossifikation und Unterdrückung der osteoklastischen Aktivität wurden bei der histopathologischen Untersuchung beobachtet. Es wurde eine signifikante Erhöhung des gesamten Aschegewichts, des Ascheprozentsatzes und des Aschekalziumgehalts erhalten. Der Extrakt reduzierte signifikant die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Serum, das Serumcalcium und hemmte auch den ovariektomierten induzierten übermäßigen Kalziumverlust im Urin. Es verbesserte auch biomechanische Parameter wie die Härte des 4. Lendenwirbels, die Oberschenkellänge und sein Gewicht. Phytosterole und andere aktive Bestandteile, die in der Wurzel von Spargel racemosus vorhanden sind, können auf Östrogenrezeptor ähnlich wie Östrogen wirken und antiosteoporotische Wirkung erzeugen.32

Shigru- moringaoleifera lam.

In einer In-vivo-Studie zeigten methanolische Extrakte von Moringaoleifera-Komponenten eine positive Wirkung auf die Osteoblasten-Zelllinie SaOS2. Blume und Frucht wurden gefunden, um bedeutende osteoblast anregende Eigenschaft zu haben. Es wurde festgestellt, dass Blütenextrakt die Anzahl der osteoblastischen Zellen erhöht; während der Fruchtextrakt eine aufwändigere Wirkung hatte, da er die ALP-Aktivität erhöhte, die Knochenbildung induzierte, den Hydroxyprolingehalt erhöhte und die Knochenmineralbildung erhöhte.33 Es wurde über eine regenerative Wirkung von Moringaoleifera-Extrakt auf hämatologische Parameter und Knochenmark von adulten Wistar-Ratten berichtet.34 Ethanolischer Extrakt in einer Dosis von 600 mg / kg reduzierte die Calciumausscheidung im Urin signifikant und erhöhte den Calciumgehalt der Knochen bei ovariektomierten Ratten signifikant. Die osteoprotektive Wirkung war vergleichbar mit Östradiol.35 Ethanolischer Extrakt aus Blättern in einer Dosis von 100, 200 und 300 ng / ml verbesserte die osteogene Differenzierungskapazität von mesenchymalen Stammzellen aus Schweineknochenmark, wie durch erhöhte alkalische Phosphatase-Färbung und alkalische Phosphatase-Aktivität gezeigt.36

Shunti- Zingiber officinale roscoe willd.

Die osteoprotektive Wirkung von strukturell verwandten Polyphenolen (Gingerolen), die aus den Rhizomen von Z. officiale isoliert wurden, wurde in experimentellen Studien berichtet. Alle Extrakte wurden als knochenschützend bei Streptokokken-Zellwand-induzierter Arthritis befunden und verhinderten den Verlust der Knochenmineraldichte, wie durch Dual-Energy-Absorptiometrie bestimmt.37 Die Behandlung mit 6‒Gingerol stimulierte die Osteoblastendifferenzierung in normalen und entzündlichen Umgebungen. Diese Verbindung induzierte die Differenzierung von osteoblastähnlichen Zellen mit erhöhten Transkriptionsniveaus von osteogenen Markern, hochregulierter ALP-Enzymaktivität und verbesserter mineralisierter Knötchenbildung. Es reduzierte auch den Grad der Entzündung in TNF‒a‒behandelten MG‒63-Zellen.38 Ölextrakt aus Knoblauch spielt möglicherweise eine positive Rolle bei der Unterdrückung der durch Ovariektomie induzierten Knochenresorption. Die Supplementierung mit Knoblauchölextrakt verhinderte eine durch Ovariektomie induzierte signifikante Veränderung der alkalischen Phosphataseaktivität im Serum, der tartratresistenten sauren Phosphataseaktivität im Serum, der Ausscheidung von Calcium, Phosphat, Hydroxyprolin und des Verhältnisses von Calcium zu Kreatinin im Urin.39

Tila- Sesam indicum linn.

In einer experimentellen Studie reduzierte die Fütterung mit 10% Sesamöl die signifikant veränderte Aktivität der alkalischen Phosphatase und der tartratresistenten sauren Phosphatase bei ovariektomierten Ratten. Das Testarzneimittel reduzierte auch störende, lytische Knochentrabekel und verbesserte die Knochenmikroarchitektur.40