Das Labret war ein traditionelles Piercing unter den Indianern der amerikanischen Nordwestküste, wo es mit dem Status verwandt war:
“ zugang zu Labrets. Nach 3.000 BP, eine Divergenz in Labret Verschleiß in Nord- und Südküste. Im Norden von 1500 – 3500 BP, mehr Labrets von Männern getragen. Nach 1500 BP, Labrets von Frauen getragen. Im Süden, zwischen 2000 – 3500 BP, getragen von Männern und Frauen, aber ab 2000 BP verschwinden Labrets im Allgemeinen und werden durch Schädeldeformation durch freie Männer und Frauen jeglicher Klasse (z. B. Elite oder bürgerlicher) ersetzt. So war es 4000 Jahre lang an der Nordwestküste wichtig, bestimmte Individuen auf sehr direkte Weise zu unterscheiden; entweder durch Schädeldeformation oder durch Labret-Verschleiß. Geschlecht und geografische Region können ebenfalls mit diesen Methoden identifiziert werden.“
Wenn eine Maske gemacht wurde, um jemanden von hohem Status darzustellen, würde diese Maske ebenfalls ein Labret haben.
Das Tragen von Labrets wurde häufig bei Tlingit-Frauen mit hohem Status zur Zeit der europäischen und amerikanischen Ankunft in Südost-Alaska beobachtet. Der russische Begriff für die Tlingit, Koloshi, abgeleitet von einem Aluutiq Wort für Labret.
Basierend auf der Analyse der Geschichte und des sozialen Kontextes des Labret (Lip Plug) an der Nordwestküste von British Columbia in den letzten 5.000 Jahren behauptet Marina LaSalle, dass „einfache Korrelationen des Labret mit „Status“ und „Geschlecht“ zwar nicht falsch sind, jedoch die Komplexität der Körperornamentik verraten, die sich zwar materiell manifestiert, aber in hohem Maße kontextuell ist“ und dass „das Labret ein Symbol und Ausdruck sozialer Identität ist, das für die Nachkommen dieses Erbes weiterhin eine bedeutende Bedeutung hat.“