Die verlängerte Heilungszeit nach einer Lendenwirbelsäulenfusionschirurgie macht die postoperative Versorgung besonders wichtig. Während die Wirbelsäulenfusionschirurgie eine hohe Erfolgsquote bei der Stabilisierung von 2 oder mehr benachbarten Wirbeln aufweist und eine Rückkehr zu früheren normalen Aktivitätsniveaus ermöglicht, kann die Erholungszeit aufgrund vieler Faktoren variieren. Zu diesen Faktoren gehören das Ausmaß der Operation, andere Erkrankungen und wie genau die Pflegehinweise befolgt werden.
Patienten mit posteriorer lumbaler Interkörperfusion (PLIF) verbringen in der Regel mehr Zeit mit der Genesung im Krankenhaus.
Ansehen: Video zur posterioren lumbalen Interkörperfusion (PLIF)
Erholungszeit der Wirbelsäulenfusion
Die meisten Menschen können etwa 2 bis 4 Tage nach der Lendenwirbelsäulenfusionsoperation aus dem Krankenhaus nach Hause zurückkehren (wenn andere Personen zu Hause sind). Das Fahren kann ein paar Wochen danach wieder aufgenommen werden, wenn Opioid-Medikamente abgesetzt werden. Es dauert in der Regel etwa 4 bis 6 Wochen, um zu einem Büro oder einer sitzenden Tätigkeit zurückzukehren, aber es kann 3 Monate oder länger dauern, um zu Aktivitäten zurückzukehren, die körperlicher sind.
Trotz des Namens der Operation wird die Wirbelsäule während einer Lendenwirbelsäulenfusion nicht wirklich verschmolzen. Stattdessen wird während der Operation ein Knochentransplantat oder -ersatz in die Wirbelsäule eingebracht, der das Knochenwachstum zwischen den benachbarten Wirbeln erleichtert, um schließlich einen Knochen zu bilden, ein Vorgang, der normalerweise etwa 3 bis 6 Monate dauert. Der neue Knochen wird die Wirbelsäule in diesem Segment immobilisieren. Schrauben, Käfige, Platten und Stäbe können während der Operation implantiert werden, um den Bereich zu stabilisieren, während der Knochen heilt und fest wird. Einige Patienten tragen während der Genesung auch eine Zahnspange, die die Bewegung einschränkt.
Der Knochen reift und verfestigt sich über 12 bis 18 Monate nach der Operation. Viele Menschen mit einer einstufigen Fusion können etwa 6 Monate nach der Operation zu allen Aktivitäten zurückkehren — auch zu kräftigen wie Gewichtheben oder Bauarbeiten.
Faktoren, die die Erholungszeit verlangsamen können
Während es normalerweise 3 bis 6 Monate dauert, bis benachbarte Wirbel nach der Operation zu einem festen Knochen verschmelzen, kann der Heilungs- und Fusionsprozess bei einigen Patienten aufgrund von:
- Rauchen oder andere Nikotinprodukte (die Toxine enthalten, die das Knochenwachstum behindern)
- Fettleibigkeit und Osteoporose
- Bestimmte chronische Krankheiten wie Diabetes
- Unterernährung
- Depression
- Langjähriger Gebrauch von Opioiden vor der Operation
- Prednison-Medikamente
Siehe Zusätzliche Faktoren und Überlegungen zur Wirbelsäulenfusionschirurgie
Andere Faktoren können auch die Genesung verlangsamen. Zum Beispiel kann die Teilnahme an Aktivitäten mit höherem Risiko (wie Biegen, Heben oder Verdrehen) während des frühen Teils der Genesung zu einem Rückschlag führen oder eine zweite Operation erfordern.
Siehe Fehlgeschlagene Wirbelsäulenfusionschirurgie
Vorausplanung für die Wirbelsäulenfusion
Bedenken hinsichtlich der Schmerzkontrolle nach einer Lendenwirbelsäulenfusion sind häufig. Das Gespräch mit dem Chirurgen im Voraus über Schmerzlinderungsmöglichkeiten hilft, realistische Erwartungen zu setzen. Wenn Patienten vor der Operation 3 Monate lang chronische Opioid-Medikamente einnehmen, ist es sehr schwierig, früh nach der Operation eine angemessene Schmerzkontrolle zu erreichen. Die Beschaffung von Nachfüllungen für Medikamente, die Oxycodon oder Morphin enthalten, ist oft zeitaufwendiger als in der Vergangenheit, so dass eine frühzeitige Überprüfung des Nachfüllvorgangs durch den Chirurgen dazu beitragen kann, Probleme zu vermeiden.
Siehe Angemessene Schmerzkontrolle nach einer Rückenoperation
Die Vorbereitung des Hauses im Voraus macht auch eine reibungslose Genesung wahrscheinlicher:
- Halten Sie alltägliche Gegenstände leicht zugänglich. Indem gewöhnliche Gegenstände an leicht zugänglichen Stellen aufbewahrt werden, werden Biegen und Erreichen leichter vermieden.
- Planen Sie Ihre Mahlzeiten im Voraus. Um das Stehen und Bewegen in der Küche zur Zubereitung von Mahlzeiten zu minimieren, sollten Sie sich mit mikrowellengeeigneten Mahlzeiten eindecken oder Lebensmittel für die spätere Verwendung kochen und einfrieren.
- Bitte um Hilfe. Es kann notwendig sein, jemanden zu organisieren, der bei schwereren Aufgaben wie Wäsche hilft.
Sehen Sie sich das Video zur Vorbereitung Ihres Hauses auf die Wiederherstellung der Wirbelsäulenchirurgie an
Es wird empfohlen, den Chirurgen auch nach Ideen zur Vorbereitung einer Rückkehr nach der Fusionsoperation zu fragen, z. B. ob der Patient zunächst Treppen benutzen kann.