La période de guérison prolongée requise après la chirurgie de fusion spinale lombaire rend les soins postopératoires particulièrement importants. Alors que la chirurgie de fusion vertébrale a un taux de réussite élevé pour stabiliser 2 vertèbres adjacentes ou plus et permettre un retour aux niveaux d’activité normaux précédents, le temps de récupération peut varier en fonction de nombreux facteurs. Ces facteurs incluent l’étendue de la chirurgie, d’autres conditions médicales et le respect des instructions de soins.
Les patients atteints de fusion intercorulaire lombaire postérieure (PLIF) passent généralement plus de temps à récupérer à l’hôpital.
Regarder: Vidéo de Fusion Intercorulaire lombaire postérieure (PLIF)
Temps de récupération de la fusion spinale
La plupart des gens peuvent rentrer de l’hôpital environ 2 à 4 jours après la chirurgie de fusion spinale lombaire (s’il y a d’autres personnes à la maison). La conduite automobile peut être reprise quelques semaines après si les médicaments opioïdes ne sont plus pris. Il faut généralement environ 4 à 6 semaines pour retourner à un bureau ou à un emploi sédentaire, mais cela peut prendre 3 mois ou plus pour retourner à des activités plus physiques.
Malgré le nom de la chirurgie, la colonne vertébrale n’est pas réellement fusionnée lors d’une procédure de fusion vertébrale lombaire. Au lieu de cela, pendant la chirurgie, une greffe osseuse ou un substitut est placé dans la colonne vertébrale qui facilite la croissance osseuse entre les vertèbres adjacentes pour finalement former un os, un processus qui prend généralement environ 3 à 6 mois. Le nouvel os immobilisera la colonne vertébrale au niveau de ce segment. Des vis, des cages, des plaques et des tiges peuvent être implantées pendant la chirurgie pour stabiliser la zone pendant que l’os guérit et devient solide. Certains patients portent également une attelle pendant la récupération qui limite les mouvements.
L’os continue de mûrir et de se solidifier 12 à 18 mois après la chirurgie. Beaucoup de personnes avec une fusion à un seul niveau peuvent reprendre toutes les activités — même les activités vigoureuses telles que l’haltérophilie ou les travaux de construction — environ 6 mois après la chirurgie.
Facteurs qui Peuvent ralentir le temps de récupération
Alors qu’il faut généralement de 3 à 6 mois pour que les vertèbres adjacentes fusionnent en un seul os solide après la chirurgie, le processus de guérison et de fusion peut prendre plus de temps chez certains patients en raison de::
- Tabagisme ou autres produits à base de nicotine (qui contiennent des toxines qui entravent la croissance osseuse)
- Obésité et ostéoporose
- Certaines maladies chroniques, telles que le diabète
- Malnutrition
- Dépression
- Utilisation de longue date d’opioïdes avant une intervention chirurgicale
- Médicaments à base de Prednisone
Voir Autres facteurs et considérations liés à la chirurgie de fusion vertébrale
D’autres facteurs peuvent également ralentir la récupération. Par exemple, s’engager dans des activités à risque plus élevé (telles que la flexion, le levage ou la torsion) au début de la récupération peut entraîner un recul ou nécessiter une deuxième intervention chirurgicale.
Voir Échec de la chirurgie de fusion spinale
Planification de la fusion spinale
Les préoccupations concernant le contrôle de la douleur après une fusion spinale lombaire sont courantes. Parler au préalable avec le chirurgien des options de soulagement de la douleur aide à établir des attentes réalistes. Si les patients prennent des opioïdes chroniques pendant 3 mois avant la chirurgie, il est très difficile d’obtenir un contrôle adéquat de la douleur tôt après la chirurgie. L’obtention de recharges de médicaments contenant de l’oxycodone ou de la morphine prend souvent plus de temps que par le passé, de sorte que vérifier à l’avance avec le chirurgien le processus de recharge peut aider à éviter les problèmes.
Voir Obtenir un contrôle adéquat de la douleur Après une chirurgie du dos
Préparer la maison à l’avance rend également une récupération en douceur plus probable:
- Gardez les objets du quotidien facilement accessibles. En gardant les objets courants dans des endroits faciles d’accès, la flexion et l’atteinte sont plus facilement évitées.
- Planifiez à l’avance les repas. Pour minimiser les déplacements et les déplacements dans la cuisine pour préparer les repas, faites le plein de repas au micro-ondes ou faites cuire et congelez des aliments pour une utilisation ultérieure.
- Demandez de l’aide. Il peut être nécessaire de faire appel à quelqu’un pour les tâches plus lourdes, comme la lessive.
Regardez Comment préparer votre maison pour la chirurgie de la colonne vertébrale Vidéo de récupération
Il est conseillé de demander également au chirurgien des idées sur la préparation d’un retour à la maison après une chirurgie de fusion, par exemple si le patient pourra utiliser les escaliers au début.