Schnelles Plasma-Reagin

RPR-Titer

Test zur Anzeige einer Syphilisinfektion

Der schnelle Plasma-Reagin-Test (RPR-Test oder RPR-Titer) ist eine Art diagnostischer Schnelltest, der nach unspezifischen Antikörpern im Blut des Patienten sucht dies kann auf eine Infektion durch Syphilis oder verwandte nicht-venerische Treponematosen hinweisen. Es ist einer von mehreren nontreponemal Tests für Syphilis (zusammen mit dem Wassermann-Test und dem VDRL-Test). Der Begriff reagin bedeutet, dass dieser Test nicht nach Antikörpern gegen das Bakterium Treponema pallidum selbst sucht, sondern nach Antikörpern gegen Substanzen, die von Zellen freigesetzt werden, wenn sie durch T. pallidum geschädigt werden (Cardiolipin und Lecithin). Traditionell wurden serologische Syphilistests unter Verwendung eines nicht-treponemalen Tests (NTT) wie des RPR- oder VDRL-Tests durchgeführt, wobei positive Ergebnisse dann unter Verwendung eines spezifischen treponemalen Tests (TT) wie TPPA oder FTA-ABS bestätigt wurden. Dieser Algorithmus wird derzeit von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) unterstützt. Zusätzlich zum Screening auf Syphilis kann ein Titer verwendet werden, um den Fortschritt der Krankheit im Laufe der Zeit und ihr Ansprechen auf die Therapie zu verfolgen.Der traditionelle Algorithmus, der ein NTT gefolgt von einem TT verwendet, bleibt in vielen Teilen der Welt der Standard.

Genauigkeit

Der RPR-Test ist ein wirksamer Screening-Test, da er Syphilis bei Menschen ohne Symptome sehr gut erkennt. Daher sollte auf diese beiden Screening-Tests immer ein spezifischerer Treponemaltest folgen. Tests basierend auf monoklonalen Antikörpern und Immunfluoreszenz, einschließlich T. pallidum-Hämagglutinationsassay (TPHA) und fluoreszierende treponemale Antikörperabsorption (FTA-ABS) sind spezifischer und teurer. Nontreponemal Tests (NTT) messen die Spiegel von Immunglobulin G (IgG) und Immunglobulin M (IgM) Antikörpern, die vom Wirt als Reaktion auf Lipidmaterial (meist Cardiolipin) produziert werden, das aus beschädigten Wirtszellen freigesetzt wird. Es wird auch allgemein angenommen, dass etwas Cardiolipin auch von den Spirochäten freigesetzt wird.

Ein weiterer Test, der häufig zum Screening auf Syphilis verwendet wird, ist der VDRL-Objektträgertest (Venereal Disease Research Laboratory). Der RPR-Test wird jedoch aufgrund seiner Benutzerfreundlichkeit im Allgemeinen bevorzugt. Andere Arten von Tests werden derzeit als mögliche Alternativen zu standardmäßigen manuellen RPR-Tests evaluiert. Eine dieser Alternativen ist ein vollautomatischer RPR-Syphilis-Analysator. Es gibt auch eine positive für andere, nicht-venerische Treponematosen; Es wurde empfohlen, eine sorgfältige Erklärung dieser Tatsache mit Testergebnissen enthalten sein.

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