Der beginnende Spieler ist die erste Person, die eine 3 aus den Karten in ihrer Hand in den Stapel legt. Wenn kein Spieler eine 3 in der Hand hat, wird das Spiel mit einer 4 begonnen; wenn keine 4, dann eine 5 und so weiter. Der zweite Spieler muss dann eine gleiche oder höhere Karte (im numerischen Wert) als die zuvor gespielte Karte legen, diese Karte muss auf den Spielstapel gelegt werden. Alle nachfolgenden Spieler sind dann dieser Regel zu folgen. Der Spieler müsste dann Karten vom Stapel ziehen. Jeder Spieler sollte zu jeder Zeit mindestens 3 Karten auf der Hand haben, es sei denn, dem Deck sind die Karten ausgegangen. Das Spiel wird sequentiell im Uhrzeigersinn fortgesetzt, es sei denn, es werden bestimmte Platzhalter gespielt, z. B. ein Joker, abhängig vom Regelsatz.
Twos und Tens sind Wildcards und können auf jeder Karte gespielt werden. Jede Karte kann gespielt werden, um einer Zwei zu folgen. Wenn eine Zehn gespielt wird, wird der Ablagestapel sofort „verbrannt“ (aus dem Spiel genommen) und derselbe Spieler nimmt eine weitere Runde und spielt eine beliebige Karte oder einen Satz, um einen neuen Ablagestapel zu beginnen.
Wenn ein Spieler vier Karten mit dem gleichen Zahlenwert (z. 5♦ 5♣ 5♥ 5♠ oder 8♥ 8♦ 8♠ 8♣), dies verbrennt die Rückwürfe auf die gleiche Weise wie eine Zehn. Das Brennen kann auch über mehrere Spielzüge hinweg erfolgen: Wenn ein Spieler zum Beispiel zuerst 5 ♥ 5 ♦ 5♠ spielt und der nächste Spieler wiederum 5 ♣ hat, kann er diese Karte fallen lassen, um den Satz zu beenden und den Spielstapel zu verbrennen. Der Spieler, der den Stapel verbrennt, muss danach eine weitere Karte spielen.
Wenn ein Spieler keine Platzhalter und keine einzelne Karte hat, deren Wert gleich oder höher ist als die Karte oben auf dem Spielstapel, muss er alle Karten auf dem Spielstapel aufheben und seinen Zug beenden. Das Aufheben des Stapels kann einen Spieler oft in einen großen Nachteil bringen, wenn viele Karten gespielt wurden, da er mehr Karten zu verlieren hat als andere Spieler. Trotzdem ist es immer noch möglich, sich schnell von diesem Handicap zu erholen, indem man den Stapel verbrennt.
Nachdem ein Spieler keine Karten mehr auf der Hand hat und das Deck leer ist, muss er von seinen drei offenen Karten spielen. Sie können nicht von diesem Kartensatz spielen, bis sie mit ihrer Hand fertig sind. Nach der Regel: Der Wert der offenen Karte muss höher sein als der Wert der Karte oben auf dem Stapel, wenn ein Spieler die offene Karte nicht spielen kann, muss er den Stapel aufheben. Sobald alle offenen Karten gespielt wurden, muss ein Spieler seine blinden Karten spielen. Diese Karten werden einzeln gespielt, ohne dass der Spieler die Karte bis zu dem Moment kennt, in dem sie gespielt wird. Wenn die gewählte Karte niedriger ist als die zuvor gespielte Karte, müssen sie wie üblich den Stapel aufheben und ihre gesamte Hand erneut spielen, bevor sie zu den restlichen verdeckten Karten übergehen.
Wenn ein Spieler keine Karten mehr hat, ist er draußen. Das Spiel schreitet fort, bis nur noch ein Spieler übrig ist, an welchem Punkt sie zum „Shithead“ gekrönt werden. Nach den meisten Regeln besteht die einzige Rolle des Scheißkopfes darin, den nächsten Kartensatz auszuteilen, aber die Spieler können weitere Strafen für die Rolle festlegen, z. B. das Holen der nächsten Runde Getränke.