Kortikosteroide sind synthetische Arzneimittel, die zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, darunter Asthma, Arthritis, Hauterkrankungen und Autoimmunerkrankungen. Das Medikament ahmt Cortisol nach, ein Hormon, das bei gesunden Menschen auf natürliche Weise von den Nebennieren produziert wird.
Cortisol, allgemein als „Stresshormon“ bezeichnet, ist ein Steroidhormon (nicht zu verwechseln mit anabolen Steroiden, die manchmal von Sportlern missbraucht werden), das als Reaktion auf Stress freigesetzt wird. Laut Johns Hopkins Medicine ist es an einer Vielzahl von Prozessen im Körper beteiligt, wie Stoffwechsel, Entzündung, Blutdruckregulation und Knochenbildung.
Kortikosteroide wirken, indem sie Entzündungen verringern und das Immunsystem unterdrücken, so die Cleveland Clinic. Unbehandelt kann eine übermäßige Entzündung gesundes Gewebe schädigen sowie Rötungen, Schwellungen und Schmerzen verursachen.
Die erste Verwendung von Kortikosteroiden stammt aus dem Jahr 1948, als Rheumatologen der Mayo Clinic einen Patienten mit schwächender rheumatoider Arthritis behandelten, so ein Artikel aus dem Jahr 2010, der in der Zeitschrift Clinical Chemistry veröffentlicht wurde. Der Patient, der mit dem damals experimentellen injizierbaren Medikament behandelt wurde, konnte nach der dritten Behandlung das Krankenhaus verlassen und einen 3-stündigen Einkaufsbummel machen, so der Autor.
Es gibt verschiedene Arten von Kortikosteroiden, einschließlich Cortison, Prednison, Dexamethason, Prednisolon, Betamethason und Hydrocortison. Cortison war das erste Kortikosteroid-Medikament für den Einsatz in den USA zugelassen, die im Jahr 1950 geschah, nach den US National Institutes of Health.
Corticosteroid Vorteile
Corticosteroide werden oft als entzündungshemmende Medikamente und Immunsuppressiva zur Behandlung von Arthritis, Asthma, Autoimmunerkrankungen (einschließlich Lupus und Multiple Sklerose), Hauterkrankungen (wie Ekzeme und Psoriasis), einige Arten von Krebs (wie Leukämie) und die Folgen der Organtransplantation, nach der US National Library of Medicine.
Abhängig vom spezifischen Behandlungsziel des Arzneimittels kann es laut Mayo Clinic oral, injiziert, inhaliert oder topisch angewendet werden. Orale Kortikosteroide werden typischerweise zur Behandlung und Kontrolle der Symptome chronischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt, indem sie Entzündungen im ganzen Körper reduzieren. Injizierte Kortikosteroide behandeln einen bestimmten Ort, wie Entzündungen oder Schmerzen, die durch Tendinitis in einem Gelenk verursacht werden.
Kortikosteroide werden inhaliert, um Asthma zu behandeln, indem sie Entzündungen und Schwellungen der Atemwege reduzieren, und sie können auch dazu beitragen, das Risiko oder die Häufigkeit zukünftiger Anfälle zu senken. Topische Steroide werden normalerweise in Cremes und Salben zur Behandlung und Linderung von Hauterkrankungen eingesetzt.
Die immunsuppressiven Eigenschaften von Kortikosteroiden sind nützlich bei der Behandlung von Krankheiten wie Lupus, bei denen das körpereigene Immunsystem nicht richtig zwischen gesunden und schädlichen Zellen unterscheiden kann. Die Medikamente können auch das Risiko einer Abstoßung eines neu transplantierten Organs verringern.
Kortikosteroide werden häufig in Verbindung mit anderen Behandlungen von Lymphkrebs, Leukämie und Tumoren eingesetzt, bei denen Entzündungen ein Hauptsymptom sind, so ein Artikel aus dem Jahr 2016, der in der Zeitschrift Steroids veröffentlicht wurde. Die Kortikosteroide verhindern, dass weiße Blutkörperchen an die Entzündungsstelle gelangen, wodurch die Schwellung um Tumore und der Druck auf die Nervenenden verringert werden, um Schmerzen zu lindern, so Chemocare. Kortikosteroide werden auch verschrieben, um die Auswirkungen von Chemotherapie-Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und vermindertem Appetit zu verringern, obwohl die Wirkungsweise der Medikamente in diesen Fällen nicht vollständig verstanden ist.
Risiken von Kortikosteroiden
Obwohl Kortikosteroide wirksame Medikamente sind, können sie auch schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
Bei oralen Kortikosteroiden können diese Nebenwirkungen Glaukom, Flüssigkeitsretention, Bluthochdruck und Gewichtszunahme sein, so die Mayo Clinic. Es kann sogar psychologische Auswirkungen geben, einschließlich Stimmungsschwankungen, Verwirrung und Verhaltensänderungen, sagte die Mayo Clinic. Die langfristige Einnahme des Medikaments kann auch zu Katarakten, hohem Blutzucker und Diabetes, erhöhtem Infektionsrisiko durch häufige Bakterien und Viren, Osteoporose, unterdrückter Nebennierenhormonproduktion und dünner Haut mit höheren Blutergüssen und langsamerer Wundheilung führen.
Beim Einatmen können Kortikosteroide Mundsoor (eine Pilzinfektion im Mund) und Heiserkeit verursachen. Diese Nebenwirkungen werden typischerweise verursacht, wenn ein Teil des Arzneimittels nach dem Einatmen im Mund und Rachen verbleibt, anstatt in die Lunge zu gelangen. Das Risiko wird typischerweise durch Spülen und Gurgeln mit Wasser minimiert, ohne zu schlucken, um Restmedikamente zu entfernen.
Die Anwendung von topischen Steroiden kann in einigen Fällen zu dünner Haut, roten Hautläsionen und Akne an der Applikationsstelle führen, so die Mayo Clinic.
Die Nebenwirkungen von injizierten Kortikosteroiden können vorübergehende Hautverdünnung, Hautfarbverlust und starke Schmerzen an der Injektionsstelle sowie Gesichtsrötung, Schlaflosigkeit und hohen Blutzucker umfassen.
Wenn ein Regiment von Kortikosteroiden von einem Arzt verschrieben wird, gibt es Möglichkeiten, Nebenwirkungen zu minimieren. Die Patienten sollten sicher sein, das Medikament genau wie vorgeschrieben einzunehmen, sich gesund mit wenig Fett und Salz sowie viel Kalzium und Vitamin D zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben, um starke Knochen und Muskeln zu erhalten, so die Orthopädie und Sportmedizin der University of Washington.
Entzugserscheinungen können auch auftreten, wenn das Medikament plötzlich abgesetzt oder zu schnell reduziert wird. Dazu können Muskel-, Knochen- und Gelenkschmerzen, Übelkeit, Gewichtsverlust und Kopfschmerzen gehören.
Die langfristige Anwendung von Kortikosteroiden kann die normale Hormonproduktion verändern. Aus diesem Grund können Ärzte ihren Patienten raten, ein medizinisches Armband oder Etikett zu tragen, damit andere medizinische Fachkräfte über die Kortikosteroidanwendung des Patienten informiert sind und die Behandlung entsprechend ändern.
Zusätzliche Ressourcen:
- Erfahren Sie mehr über die Geschichte der klinischen Forschung zu Kortikosteroiden von den National Institutes of Health.
- Siehe die Definition von Kortikosteroiden und eine Liste von inhalativen Kortikosteroid-Medikamenten von der American Academy of Allergy, Asthma und Immunologie.
- Erfahren Sie mehr über Kortikosteroide aus den USA. Nationalbibliothek für Medizin.
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