Zigarettenrauchen während der Schwangerschaft: Vereinigte Staaten, 2016

NCHS Data Brief No. 305, Februar 2018

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Patrick Drake, MS, Anne K. Driscoll, Ph.D. und T.J. Mathews, M.S.

Schlüsselergebnisse

Daten aus dem National Vital Statistics System

• Im Jahr 2016 rauchten 7,2% der gebärenden Frauen während der Schwangerschaft Zigaretten.
• Die Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft war bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren am höchsten (10,7%), gefolgt von Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren (8.5%) und 25-29 (8,2%).
• Nicht-hispanische Indianer oder Alaska Native Frauen hatten die höchste Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft (16,7%); nicht-hispanische asiatische Frauen hatten die niedrigste (0,6%).
• Die Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft war am höchsten bei Frauen mit abgeschlossener Highschool-Ausbildung (12,2%) und am zweithöchsten bei Frauen mit weniger als einer Highschool-Ausbildung (11,7%).

Der Tabakkonsum von Müttern während der Schwangerschaft wurde mit einer Vielzahl negativer Ergebnisse bei Säuglingen und Kindern in Verbindung gebracht, darunter niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt und verschiedene Geburtsfehler (1-5). Die 2003 Revision des US-Standard Certificate of Live Birth enthalten neue und modifizierte Elemente auf mütterlichen Zigarettenrauchen vor und während der Schwangerschaft. Die Natality-Datendatei 2016 ist die erste, für die diese Informationen für alle Bundesstaaten und den District of Columbia (DC) verfügbar sind. Dieser Bericht präsentiert die Prävalenz des Zigarettenrauchens zu jeder Zeit während der Schwangerschaft bei Frauen, die 2016 in den Vereinigten Staaten geboren haben, nach Wohnsitzstaat sowie mütterlicher Rasse und hispanischer Herkunft, Alter und Bildungsstand.

Schlüsselwörter: pränatal, Tabak, National Vital Statistics System (NVSS)

Prävalenz des Zigarettenrauchens während der Schwangerschaft variiert je nach Staat.

• Eine von 14 Frauen, die 2016 in den USA geboren haben (7, 2%), gab an, während der Schwangerschaft geraucht zu haben (Abbildung 1). Verglichen mit der Nation insgesamt war das Rauchen während der Schwangerschaft in 19 Staaten und DC niedriger und in 31 Staaten höher.
• Die Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft war in West Virginia (25,1%) am höchsten, gefolgt von Kentucky (18,4%), Montana (16,5%), Vermont (15,5%) und Missouri (15,3%).
• Die Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft war in Arizona, Kalifornien, Connecticut, Hawaii, New Jersey, New York, Nevada, Texas, Utah und DC am niedrigsten; jede hatte eine Prävalenz von weniger als 5,0%.

Abbildung 1. Prävalenz des mütterlichen Rauchens zu jeder Zeit während der Schwangerschaft, nach Staat: Vereinigte Staaten, 2016

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HINWEIS: Zugriff auf Datentabelle für Abbildung 1pdf-Symbol.
QUELLE: NCHS, National Vital Statistics System, Natalität.

Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren rauchten während der Schwangerschaft am häufigsten Zigaretten.

• Die Prävalenz des Rauchens war bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren (10,7%) am höchsten, gefolgt von Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren (8,5%) und 25 bis 29 Jahren (8,2%) (Abbildung 2).
• Die Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft stieg bei Müttern unter 15 Jahren im Alter von 20 bis 24 Jahren an und ging dann mit zunehmendem Alter der Mutter zurück.
• Rauchen während der Schwangerschaft war am wenigsten verbreitet unter den 45-Jährigen (2,0%) und unter 15-Jährigen (2,5%).

Abbildung 2. Prävalenz des mütterlichen Rauchens zu jeder Zeit während der Schwangerschaft, nach Alter der Mutter: Vereinigte Staaten, 2016

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1signifikante Unterschiede zwischen allen Altersgruppen außer zwischen Frauen unter 15 Jahren und Frauen ab 45 Jahren (p < 0,05).
2signifikanter Abwärtstrend von Frauen im Alter von 20-24 Jahren zu Frauen ab 45 Jahren (p < 0,05).
HINWEIS: Zugriff auf Datentabelle für Abbildung 2pdf-Symbol.
QUELLE: NCHS, National Vital Statistics System, Natalität.

Hispanische und nicht-hispanische asiatische Frauen rauchten während der Schwangerschaft am wenigsten Tabak.

• Nach Rasse und hispanischer Herkunft lag die Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft zwischen weniger als 1% bei nicht-hispanischen asiatischen Frauen (0,6%) und 16,7% bei nicht-hispanischen indianischen oder Alaska Native (AIAN) Frauen (Abbildung 3).
• Nicht-hispanische AIAN-Frauen rauchten während der Schwangerschaft 1,6-mal häufiger als nicht-hispanische weiße Frauen (10,5%), die Gruppe mit der zweithöchsten Rate.
• Unter den drei größten Rassen- und hispanischen Herkunftsgruppen hatten nicht-hispanische weiße Frauen die höchste Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft, gefolgt von nicht-hispanischen schwarzen Frauen (6.0%) und hispanische Frauen (1,8%).

Abbildung 3. Prävalenz des mütterlichen Rauchens zu jeder Zeit während der Schwangerschaft, nach Rasse und hispanischer Herkunft der Mutter: Vereinigte Staaten, 2016

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1signifikante Unterschiede zwischen allen Rassen- und Hispanic-Origin-Gruppen (p < 0.05).
HINWEIS: Zugriff auf Datentabelle für Abbildung 3pdf-Symbol.
QUELLE: NCHS, National Vital Statistics System, Natalität.

Rauchen während der Schwangerschaft war bei Frauen mit einem Master-Abschluss oder höher am wenigsten verbreitet.

• Die Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft war am höchsten für Frauen mit einem Abitur oder GED (12,2%), gefolgt von Frauen mit weniger als einem Abitur (11,7%) und Frauen mit einem College- oder Associate-Abschluss (7,9%) (Abbildung 4).
• Die Prävalenz des Rauchens nahm mit zunehmender Bildung bei Frauen mit abgeschlossener Highschool-Ausbildung oder höher ab.
• Frauen mit einem Bachelor-Abschluss oder höher hatten eine Prävalenz von Rauchen während der Schwangerschaft von 1.0% oder weniger.

Abbildung 4. Prävalenz des mütterlichen Rauchens zu jeder Zeit während der Schwangerschaft, nach Bildungsstand der Mutter: Vereinigte Staaten, 2016

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1signifikante Unterschiede zwischen allen Gruppen (p < 0.05).
2signifikanter Abwärtstrend vom Abitur oder GED zum Masterabschluss oder höher (p < 0,05).
ANMERKUNGEN: Die Daten umfassen nur Frauen ab 25 Jahren. Access-Datentabelle für Abbildung 4pdf Symbol.
QUELLE: NCHS, National Vital Statistics System, Natalität.

Zusammenfassung

Dieser Bericht enthält die ersten nationalen Daten zum Rauchen von Müttern während der Schwangerschaft auf der Grundlage der Geburtsurkundenrevision von 2003. Es wurde gezeigt, dass sich das Zigarettenrauchen während der Schwangerschaft zwischen den Staaten sowie nach Alter der Mutter, Rasse und hispanischer Herkunft und Bildungsstand unterscheidet. Rauchen während der Schwangerschaft war am häufigsten bei Frauen im Alter von 20-24, nicht-hispanischen AIAN-Müttern und Frauen mit einer Highschool-Ausbildung oder weniger. Die Identifizierung mütterlicher Merkmale im Zusammenhang mit dem Rauchen während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, Strategien zur Verringerung der Prävalenz des Rauchens bei Müttern und zur Steigerung der Raucherentwöhnung während der Schwangerschaft in den Vereinigten Staaten zu entwickeln.

Definitionen

Prävalenz des Rauchens während der Schwangerschaft: Anzahl der Geburten von Frauen, die zu irgendeinem Zeitpunkt während der Schwangerschaft Zigaretten geraucht haben, pro 100 Geburten in der angegebenen Kategorie. Die Frage aus der überarbeiteten Geburtsurkunde von 2003 fragt nach der Anzahl der Zigaretten (oder Packungen), die in den 3 Monaten vor der Schwangerschaft und in jedem Trimester geraucht wurden. Wenn die Mutter in einem der 3 Schwangerschaftstrimester über das Rauchen berichtete, wurde sie als Raucherin eingestuft (jederzeit während der Schwangerschaft geraucht). Frauen mit unbekanntem Raucherstatus für jedes Trimester wurden als „Unbekannter Raucherstatus“ eingestuft und von dieser Analyse ausgeschlossen.

Rasse und hispanische Herkunft: Rasse und hispanische Herkunft werden unabhängig voneinander auf dem US-Standardzertifikat für Lebendgeburten angegeben. Dieser Bericht enthält Daten für Single-Race-Nicht-Hispanic-Weiß, Single-Race-Nicht-Hispanic-Schwarz, Single-Race-Nicht-Hispanic-Asiaten, Single-Race-Nicht-Hispanic-Indianer oder Alaska-Ureinwohner, Single-Race-Ureinwohner Hawaiians oder anderer pazifischer Inselbewohner, und hispanische Geburten.

Datenquelle und Methoden

Dieser Bericht basiert auf Daten aus der Natality Data File 2016 des National Vital Statistics System. Die Natality-Datei basiert auf Informationen aus Geburtsurkunden und enthält Informationen für alle Geburten in den Vereinigten Staaten. Öffentlich verfügbare Geburtsdatendateien sind verfügbar unter: https://www.cdc.gov/nchs/data_access/vitalstatsonline.htm.

Mütterbildungsanalysen sind auf Frauen ab 25 Jahren beschränkt, um den Abschluss der Ausbildung zu ermöglichen. Die Angaben zum Rauchen von Müttern in der Geburtsurkunde von 2003 enthalten die durchschnittliche Anzahl der Zigaretten oder Packungen, die pro Tag in vier Zeiträumen geraucht wurden: in den 3 Monaten vor der Schwangerschaft und in jedem der 3 Schwangerschaftstrimester. Dieser Bericht enthält keine Daten zur Meldung des Rauchens während der 3 Monate vor der Schwangerschaft. Es wird empfohlen, die Informationen zum Rauchen von Müttern um den Zeitpunkt der Entbindung herum auf dem Arbeitsblatt der Mutter im Krankenhaus zu erfragen. Der Gesamtprozentsatz der Aufzeichnungen mit fehlenden Informationen über das Rauchen während eines Trimesters der Schwangerschaft für die Vereinigten Staaten betrug 0,5%. Nach Bundesstaaten lagen die Raten fehlender Daten für diese Maßnahme zwischen 0,1% (New York) und 4,4% (West Virginia).

Der Unterschied zwischen beliebigen Prozentsätzen wird im Text nur vermerkt, wenn er statistisch signifikant ist. Hinweise auf abnehmende lineare Trends sind statistisch signifikant an der 0.05 Niveau und bewertet mit dem Cochran-Armitage-Test für Trends, einem modifizierten Chi-Quadrat-Test.

Über die Autoren

Patrick Drake, Anne K. Driscoll und T.J. Mathews sind vom Nationalen Zentrum für Gesundheitsstatistik, Abteilung für Vitalstatistik, Abteilung für Reproduktionsstatistik.

1. Bernstein IM, Mongeon JA, Badger GJ, Solomon L, Heil SH, Higgins ST. Mütterliches Rauchen und seine Assoziation mit dem Geburtsgewicht. Obstet Gynecol 106(5 Pt 1):986-91. 2005.
2. McCowan LM, Dekker GA, Chan E, Stewart A, Chappell LC, Jäger M, et al. Spontane Frühgeburt und klein für Säuglinge im Gestationsalter bei Frauen, die früh in der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufhören: Prospektive Kohortenstudie. BMJ 338:b1081. 2009.
3. Hackshaw A, Rodeck C, Boniface S. Mütterliches Rauchen in Schwangerschaft und Geburtsfehlern: Eine systematische Überprüfung basierend auf 173.687 missgebildeten Fällen und 11,7 Millionen Kontrollen. Hum Reprod Update 17(5):589-604. 2011.
4. Jaddoe VW, Troe EJ, Hofman A, Mackenbach JP, Moll HA, Steegers EA, Witteman JC. Aktives und passives mütterliches Rauchen während der Schwangerschaft und die Risiken von niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburt: Die Generation R-Studie. Paediatr Perinat Epidmiol 22(2):162-71. 2008.
5. Voigt M, Hermanussen M, Wittwer-Backofen U, Fusch C, Hesse V. Geschlechtsspezifische Unterschiede im Geburtsgewicht durch mütterliches Rauchen während der Schwangerschaft. 165 (11): 757-61 Eur. 2006.

Zitiervorschlag

Drake P, Driscoll AK, Mathews TJ. Zigarettenrauchen während der Schwangerschaft: Vereinigte Staaten, 2016. NCHS Data Brief, Nr. 305. Hyattsville, MD: Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. 2018.

Copyright-Informationen

Alle in diesem Bericht enthaltenen Materialien sind gemeinfrei und dürfen ohne Genehmigung reproduziert oder kopiert werden.

Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik

Charles J. Rothwell, M.S., M.B.A., Direktor
Jennifer H. Madans, Ph.D., stellvertretende Direktorin für Wissenschaft

Abteilung für Vitalstatistik

Delton Atkinson, M.P.H., M.P.H., P.M.P., Direktor
Hanyu Ni, Ph.D., M.P.H., stellvertretender Direktor für Wissenschaft