Context: În ciuda utilizării pe scară largă a paracetamolului timp de mulți ani, concentrațiile serice analgezice ale paracetamolului sunt necunoscute. Prin urmare, a fost studiată corelația dintre concentrațiile serice de paracetamol și efectul analgezic.
metode: Șaizeci și patru de femei supuse sterilizării laparoscopice au fost incluse într‐un studiu dublu‐orb, controlat cu placebo, randomizat. Pacienților li s−a administrat i.v. propacetamol 40 mg kg−1 (grupa H), 20 mg kg−1 (Grupa I), 10 mg kg-1 (grupa L) sau placebo după operație. Alfentanilul a fost disponibil prin analgezie controlată de pacient (APC) în timpul perioadei de studiu postoperator de 4 ore. Durerea auto-raportată a pacienților a fost înregistrată pe scala analogică vizuală (VAS). Un model farmacocinetic a fost adaptat datelor privind paracetamolul.
rezultate: Una până la 3 ore după injectarea propacetamolului, consumul de alfentanil a fost semnificativ (P = 0,01–0,04) mai mare în grupul placebo comparativ cu grupurile H, I și L care au primit propacetamol. Nu au existat diferențe semnificative între cantitățile de alfentanil consumate în grupurile H, I și L. scorurile VAS inițiale au fost moderate (5,4‐6,2) și au scăzut semnificativ (P < 0,0001) în timp, fără nicio diferență între grupuri. Paracetamolul a urmat un model deschis cu două compartimente, cu administrare intravenoasă și eliminare de prim ordin. Concentrațiile estimate imediat (t = 0) după injectare au fost de 56 mg l−1 (H), 28 mg l−1 (I) și 14 mg l−1 (L).
concluzie: am arătat un efect semnificativ de reducere a opioidelor a paracetamolului în perioada postoperatorie imediată. Datele farmacocinetice au fost în concordanță cu alte studii. Rezultatele noastre sugerează că un efect de plafon al paracetamolului poate fi prezent la doze i.v. de 5 mg kg−1, adică o concentrație serică de 14 mg l−1, Care este o doză mai mică decât cea sugerată anterior.