Pozadí: Navzdory rozšířenému užívání paracetamolu pro mnoho let, analgetické sérové koncentrace paracetamolu jsou neznámé. Proto byla studována korelace mezi koncentracemi paracetamolu v séru a analgetickým účinkem.
metody: Šedesát čtyři žen podstupujících laparoskopickou sterilizaci bylo zařazeno do dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, randomizované studie. Pacientům byl podáván jsem.v. propacetamol 40 mg kg−1 (skupina H), 20 mg kg−1 (skupina I), 10 mg kg−1 (skupina L) nebo placebo po operaci. Alfentanil byl dostupný prostřednictvím pacientem kontrolované analgezie (PCA) během 4hodinového pooperačního období studie. Bolest hlášená u pacientů byla zaznamenána na vizuální analogové stupnici (VAS). Farmakokinetický model byl přizpůsoben údajům o paracetamolu.
výsledky: Jeden až 3 h po injekci propacetamol na alfentanil spotřeba byla významně (P = 0.01–0.04) vyšší ve skupině s placebem ve srovnání s skupiny H, I, a L obdržení propacetamol. Nebyly žádné významné rozdíly mezi výší alfentanil spotřebované ve skupinách H, I, a L. Počáteční VAS skóre byly mírné (5.4–6.2), a výrazně poklesla (P < 0.0001) v průběhu času, bez rozdílu mezi skupinami. Paracetamol následoval otevřený dvoukomorový model s i. v. podáním a eliminací prvního řádu. Odhadované koncentrace bezprostředně (t = 0) po injekci byly 56 mg l-1 (H), 28 mg l−1 (I) a 14 mg l−1 (L).
závěr: v bezprostředním pooperačním období jsme prokázali významný účinek paracetamolu šetřící opioidy. Farmakokinetické údaje byly v souladu s jinými studiemi. Naše výsledky naznačují, že strop účinek paracetamolu může být přítomen v já.v. dávky 5 mg kg−1, tj. sérové koncentrace 14 mg l−1, což je nižší dávky než dříve navrhl.