baggrund: på trods af den udbredte anvendelse af paracetamol i mange år er de analgetiske serumkoncentrationer af paracetamol ukendte. Derfor blev korrelationen mellem serumparacetamol-koncentrationer og den analgetiske virkning undersøgt.
metoder: Fireogtres kvinder, der gennemgik laparoskopisk sterilisering, blev inkluderet i en dobbeltblind, placebokontrolleret, randomiseret undersøgelse. Patienterne fik IV propacetamol 40 mg kg-1 (gruppe H), 20 mg kg−1 (gruppe i), 10 mg kg−1 (gruppe L) eller placebo efter operationen. Alfentanil var tilgængelig via patientkontrolleret analgesi (PCA) i den 4‐timers postoperative studieperiode. Patienternes selvrapporterede smerte blev registreret på den visuelle analoge skala (VAS). Der blev monteret en farmakokinetisk model på paracetamoldataene.
resultater: En til 3 timer efter injektion af propacetamol var alfentanilforbruget signifikant (P = 0,01–0,04) højere i placebogruppen sammenlignet med grupperne H, i og L, der modtog propacetamol. Der var ingen signifikante forskelle mellem mængderne af alfentanil forbrugt i gruppe H, I og L. indledende VAS‐score var moderat (5,4–6,2) og faldt signifikant (P < 0,0001) over tid uden forskel mellem grupper. Paracetamol fulgte en åben model med to rum med i. v. administration og første ordens eliminering. De estimerede koncentrationer umiddelbart (t = 0) efter injektion var 56 mg l−1 (H), 28 mg l−1 (i) og 14 mg l−1 (L).
konklusion: vi viste en signifikant opioidbesparende virkning af paracetamol i den umiddelbare postoperative periode. Farmakokinetiske data var i overensstemmelse med andre undersøgelser. Vores resultater antyder, at en lofteffekt af paracetamol kan være til stede ved i.V. doser på 5 mg kg−1, dvs.en serumkoncentration på 14 mg l−1, hvilket er en lavere dosis end tidligere foreslået.