Blog

por: Alicia Hart, ND

Estaba lista para escribir algo sobre la clase de acondicionamiento conductual que se suponía que debía enseñar antes de que se estableciera Snowmageddon 2016? y luego mis gemelos tuvieron casos gemelos de eritema infeccioso, también conocido como enfermedad de los quintos, también conocido como parvo. ¿Ellos?eres miserable, febril y no duermes,lo que es casi la par del curso con quintas y una fiebre de 102.9 F. ¿Eso?cuando pensé que podría ser más práctico hablar sobre el cuidado en el hogar para las fiebres esta semana.

Paso 1: Las fiebres son NORMALES

Son una respuesta adaptativa del cuerpo para combatir una infección. Las fiebres son una parte importante de un sistema inmunitario que funciona normalmente. Si usted llena la fiebre con antipiréticos cada vez que usted o su hijo intentan tener fiebre, ¿usted?no estás ayudando a tu sistema inmunológico. Su sistema inmunitario quiere estar más caliente porque 1) a las bacterias y los virus no les gustan los cambios de temperatura y 2) los glóbulos blancos son más activos en una temperatura más caliente. Algunas personas incluso usan saunas para inducir una temperatura corporal más alta para este efecto. (sin embargo, solo funciona para los atletas, por lo que es posible que desee comenzar a correr antes de que planee enfermarse, si lo hace?vas a usar el método de la sauna para aumentar tu recuento de glóbulos blancos.) Las células que funcionan mejor a una temperatura más cálida son un tipo de glóbulo blanco llamado célula T citotóxica CD8+, también conocida como célula T asesina, llamada así porque son excelentes para matar células que deberían?estar en nuestro cuerpo.

Esencialmente, ¿su cuerpo está notando que usted?tenemos algunos microbios malos dando vueltas y decidiendo que sería encantador aumentar las células que ayudan a destruir microbios. Esto es importante por varias razones diferentes:

1. ¿Tu cuerpo sabe lo que es?s haciendo. Siento que todos estamos social y culturalmente inundados con mensajes de que somos impotentes y necesitamos algún tipo de algo para volver a encarrilar nuestros cuerpos caprichosos. A veces solo necesitamos sentarnos y rodar con la hermosa e intrincada forma en que funcionamos.
2. Su cuerpo está tratando de hacer esto por una razón. Esto es por qué si?al usar paracetamol o ibuprofeno para reducir la fiebre, cuando el medicamento desaparezca, es posible que experimente una fiebre más alta debido al efecto de rebote. Esencialmente, tu cuerpo se ha estado esforzando tanto para contraer esta fiebre, ¿y tú?he estado frenando, por lo que su cuerpo se esforzaba aún más por tener fiebre y luego los frenos de la medicación se desgastaron, pero todo ese impulso de tratar de superar la medicación sigue ahí y supera esa fiebre leve óptima.

Paso 2: Las fiebres vienen con efectos secundarios

Los pirógenos (pequeñas moléculas que solo quieren ver arder el mundo) también tienen otros efectos en la bioquímica. Estos pequeños mensajeros que van de célula en célula y le dicen al cuerpo qué hacer se dividen en varias categorías diferentes, y todos hacen cosas ligeramente diferentes.

IL-1: Interleucina 1alpha y beta son los principales productores de fiebre. Estos son los mensajeros que hacen que tengas escalofríos y aumenten la fiebre, y también van a una glándula del cerebro llamada hipotálamo para ayudarte a producir la hormona que libera las hormonas del estrés. Se forman dos tipos de glóbulos blancos, los macrófagos y los monocitos. Los macrófagos son los glóbulos blancos que se comen los microbios malos. Los monocitos se pueden convertir en macrófagos, y también se pueden convertir en células dendríticas que son como tableros de mensajeros que le dicen a las células asesinas qué buscar. La interleucina 1 es proinflamatoria, lo que también significa que la IL-1 te hace sentir como una mierda. Esta es la molécula diminuta que hace que quieras envolverte en una manta, ver películas y sentir dolores musculares. También le da una resistencia transitoria a la insulina, probablemente debido a cómo interactúa con la cascada de hormonas del estrés.

El TNF es un grupo feliz de mensajeros celulares que causan muerte celular. ¿Ellos?re bastante metal al respecto, y si alguien va a tener un día realmente malo en el hospital debido a una fiebre, ¿es?s generalmente debido a estas moléculas. Esto por sí solo puede provocar fiebre, o puede indicarle a la IL-1 que produzca fiebre. Una de las moléculas llamadas TNF-alfa también puede ayudar a enfriarlo. Esta citocina también te cansa, te quita el apetito y, si tienes demasiado, te deja en estado de shock. ¿Hace muchas cosas geniales que no lo son?t relevante para las fiebres, también.

La IL-6 es una molécula interesante que produce inflamación y previene la inflamación. Durante una fiebre, la interleucina – 6 entra directamente en el cerebro y ajusta el termostato para aumentar el punto de ajuste. La proteína también flota activamente y ayuda a los glóbulos blancos a detectar virus. Esta citocina pirogénica también es lo que te deprime y te pone ansioso cuando?está enfermo, y está implicado en esquizofrenia porque hace que su ADN sea difícil de leer en el cerebro. Esencialmente, esta es la parte de hacer una fiebre que también podría hacerte delirar, ¿preocupado por ti?vamos a morir, y seguro que hay?no hay esperanza para ti.

¿El interferón, o IFN, es un grupo de proteínas de señalización que le dicen a los glóbulos blancos ?Hola por aquí, mira aquí!? También arruinan la reproducción del virus y activan otros glóbulos blancos que ayudan a eliminar los microbios. Como bono, ¿te dan ?¿síntomas parecidos a la gripe? incluyendo dolor muscular, mareos, dolor de cabeza y fatiga.

Al igual que todos los procesos bioquímicos en el cuerpo, solo desea la cantidad justa de los pirógenos que causan fiebre. En esa combinación de ricitos de oro, la fiebre viene con estar cansado, no querer estar cerca de otras personas, dolores musculares, no querer comer y todas las otras cosas de las que acabamos de hablar. ¿Eso?s un sistema inteligente que combate los microbios es un trabajo duro, y los humanos en general tienden a seguir haciendo su vida cotidiana a menos que tengan una razón para detenerse. Su cuerpo le da la razón, y luego el descanso le ayuda a combatir los microbios.

Paso 3: Reconocer una fiebre saludable y saber cuándo una fiebre es peligrosa

Una fiebre en un bebé de 3 meses o menos siempre es una emergencia. Ve directo al hospital. Los recién nacidos pueden?t regulan su temperatura, por lo que llegar a 100 F significa que algo no está bien en gran medida.

¿Después de esa edad?no tiene fiebre hasta 100,4 F (38 C). 99 F no es fiebre. Puedes correr 99 F y ser totalmente normal. ¿Eso?s a solo 0,4 grados de distancia de la temperatura corporal promedio. Una fiebre saludable está entre 100.4 F y 102 F. Mírate a ti mismo o a tu hijo y mira cómo están.re actuar. Mis hijos con sus 102.9 fever jugaban, comían, bebían y se movían. Jugar, comer, beber y moverse son comportamientos normales de los niños, ¿así que lo era?t súper preocupado por su fiebre a pesar de que ese número estaba ahí arriba. Les dimos medicinas y respondieron bien. Hoy ellos?he estado corriendo alrededor de las 101.9, ¿y yo no?los he estado medicando. ¿Eso?es interesante observar que, por lo general, los niños manejan la fiebre mejor que los adultos, y eso puede deberse a que la temperatura corporal promedio tiende a bajar a medida que envejecemos.

Las fiebres que superan los 102 y los dejan a usted o a su hijo inusualmente irritables, letárgicos e incómodos son problemas. Las fiebres que duran más de 3 días son problemas. ¿Fiebres que ganaron?t responder a los antipiréticos son problemas.

Las fiebres que vienen con dolor de cabeza intenso, convulsiones, rigidez en el cuello, confusión, vómitos o diarrea repetidos, síntomas preocupantes, diferentes o inusuales deben recibir atención de emergencia. Para los niños, generalmente estoy más preocupado si están letárgicos. Si dejan de jugar, no?s un problema. Si algo normalmente les molesta (como un examen físico o que les tomen la temperatura), ¿y ellos?¿no estás reaccionando a eso?s un problema.

Fiebres que están entre 100.4 (no 99) F y 102 F que duran menos de 3 días, responden al tratamiento, y no?la irritabilidad inusual, el letargo o el malestar intenso son la forma en que su cuerpo ayuda a los glóbulos blancos a combatir las bacterias y los virus.

Paso 4: Qué hacer para una fiebre normal en casa

Considere no hacer nada. Los cuerpos necesitan fiebre para luchar contra los microbios, ¿y eso?es una opción totalmente viable. ¿Eso?también es gratis. Descanse un poco, siga esas señales de citocinas, manténgase hidratado, beba un poco de caldo de huesos o té, ponga una película de Disney (o mi favorita personal del día de enfermedad, The 10th Kingdom) y disfrute.

Sin embargo, si la fiebre está impidiendo que su familia duerma o comience a dirigirse en una dirección con demasiada fiebre, también puede probar otras cosas:

1. El baño tibio es uno de mis favoritos porque el agua suele ser bastante accesible y fácil de usar. Pop que febril cuerpo en un baño?s fijado a 95-100 F y no muy lleno. Deje que el niño salpique y use un paño para poner una capa delgada de agua sobre todo el cuerpo. ¿Tú?re esencialmente usando evaporación de agua para enfriarse. ¿Don?¿usar agua fría?te sentirás incómodo y, si empiezas a temblar, tu cuerpo está tratando de volver a calentarse y es posible que se caliente más. 30-45 minutos después, la temperatura debería haber bajado 1-2 grados.
2. Un paño frío para la cabeza o el cuello se siente bien de todos modos, y puede ayudarlo a regular su temperatura. Tenga en cuenta que si está utilizando un termómetro temporal y un paño frío en las sienes de kiddos, el termómetro será inexacto.
3. El té de flores de saúco y jengibre te ayuda a sudar, lo que ayuda a que tu cuerpo se enfríe a través de la evaporación sin tener que sentarte en un baño durante media hora. Ambas son hierbas seguras para los niños, aunque a kiddo no le guste el jengibre, ¿así que?está bien omitir eso si lo desea. 2 cucharaditas de flor de saúco y ? cucharadita de jengibre picado en 8 onzas de agua caliente, remojada durante 15 minutos. Los adultos pueden beberlo caliente, pero ¿debe asegurarse de que lo haga?s lo suficientemente fresco para el niño antes de entregárselo para que lo beba 3 veces al día. Para las personas mayores de 1 año de edad, puede agregar miel para endulzar el trato, y la miel también tiene una serie de efectos calmantes para el dolor de garganta y la tos.
4. ¿Los calcetines fríos son un tratamiento para ti?he oído hablar de mí antes, pero realmente son un tratamiento mágico para ayudarlo a sentirse mejor y descansar un poco. Para calentar los pies (póngalos en un baño caliente si es necesario), aplique calcetines de algodón finos que usted?se remojó en agua fría y se escurrió hasta que estuvieran fríos y no húmedos. Cubra (completamente) estos calcetines de algodón con calcetines de lana seca (aunque yo?he encontrado que el pijama de lana o un calcetín muy grueso funcionan igual de bien), mete esos pies en la cama, cúbrete y duérmete. Parece una locura, pero lo que hace el proceso es engañar a tu cuerpo para que lo crea primero.se está congelando, ¿y luego cuando tu cerebro se da cuenta?no se congela, envía toda tu sangre a tus pies para calentarlos. Dado que la sangre funciona en un sistema cerrado, esa vasodilatación en los pies extrae sangre de otros lugares del cuerpo para disipar el frío. Utilizo este método especialmente cuando los niños tienen secreción nasal o mucha congestión mucosa. Los gemelos tenían solo 2 meses la primera vez que recibieron calcetines fríos para las narices que goteaban (aunque sus calcetines eran más parecidos, un poco menos que los calcetines a temperatura ambiente) y mi hijo de 4 años en realidad pedirá calcetines fríos cuando él?no se siente bien. Cualquier cosa que ayude al niño a dormir mientras también baja la fiebre es un gran truco en mi libro.
5. Los medicamentos antipiréticos también tienen su lugar aquí. ¿Don?t use aspirina en niños o adolescentes porque la aspirina (o corteza de sauce, o cualquier otra hierba que contenga salicilato) en presencia de una infección viral puede desencadenar una enfermedad grave llamada Síndrome de Reyes.

Tylenol aka acetaminofén no debe usarse en bebés menores de 6 semanas (¿y yo?m no es un fan de usar Tylenol básicamente por cualquier razón a cualquier edad debido a la facilidad en la sobredosis y dañar el hígado, así como las implicaciones de que Tylenol tiene una serie de otros efectos en el cerebro que son?t positivo).

El ibuprofeno aka Advil no debe utilizarse en lactantes menores de 6 meses. Tanto el paracetamol como el ibuprofeno se dosifican en los niños de acuerdo con el peso, así que consulte esta tabla útil.?Solo uso medicamentos sin colorantes, ya que hay una serie de efectos secundarios y problemas con los agentes colorantes más comunes que se usan en los Estados Unidos.

Las fiebres tienen una forma de perturbar toda la casa. Yo?he estado con mis hijos enfermos 3 veces mientras escribía esto, ¿y yo?m definitivamente espero que todos estén sanos de nuevo. Si bien entiendo y aprecio las fiebres, ¡seguro que son un dolor en el trasero! Espero que usted y los suyos encuentren esto útil, y que todos naveguen a través de esta temporada de enfermedad sin problemas. Si tiene preguntas o necesita más ayuda, por favor venga y hable con nosotros para obtener un plan de atención individualizado, ya que no pretende ser un sustituto de una visita al consultorio.

*****

Si quieres ir a buscar literatura, aquí hay una cita aleatoria de lo que usé mientras escribía esto:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3916915/ – atletas y sauna para WBC
2. A. Mace, L. Zhong, C. Kilpatrick, E. Zynda, C.-T. Lee, M. Capitano, H. Minderman, E. A. Repasky.La diferenciación de las células T CD8 + en células efectoras se ve reforzada por la hipertermia de rango fisiológico.Journal of Leukocyte Biology, 2011; 90 (5): 951 DOI:?10.1189 / jlb.0511229
3. Watanabe N, Kobayashi Y (Nov 1994). «La liberación selectiva de una forma procesada de la interleucina 1 alfa».?Citocina.?6?(6): 597?601.?doi: 10.1016 / 1043-4666 (94)90046-9.?¿PMID?7893968.
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1909906/pdf/brjpharm00087-0052.pdf TNF
5. http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2013;volume=79;issue=7;spage=35;epage=46;aulast=Dogra TNF alfa supresión
6. ?Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H, Reiss AL, Schatzberg AF (Sep 2007).?»Resting-state functional connectivity in major depression: abnormally increased contributions from subgenual cingulate cortex and thalamus» (en inglés).?Psiquiatría Biológica.?62?(5): 429?37.?doi: 10.1016 / j. biopsych.2006.09.020.?¿PMC?2001244.?¿PMID?17210143.
7. Bhatti Z, Berenson CS (2007).?»Adult systemic cat scratch disease associated with therapy for hepatitis C» (en inglés).?BMC Infect Dis.?7: 8.?doi: 10.1186 / 1471-2334-7-8.?¿PMC?1810538.?¿PMID?17319959.
8. http://www.academia.edu/2057894/The_common_pain_of_surrealism_and_death_Acetaminophen_reduces_compensatory_affirmation_following_meaning_threats