¿Causa El Trigo Inflamación Intestinal?

Por el Dr. Liji Thomas, MD, Revisado por el Dr. Damien Jonas Wilson, MD

La inflamación es una vía desencadenada por la exposición del sistema inmunitario innato a lesiones, infecciones o estímulos nocivos. El gluten es un componente estructural del trigo que puede inducir inflamación intestinal y, por lo tanto, no se recomienda para personas con enfermedad celíaca.

Crédito: Olha Afanasieva/.com

La exposición sostenida o la activación continua anormal de las células inmunitarias a dichos estímulos puede provocar inflamación crónica. La inflamación crónica se caracteriza por niveles persistentemente elevados de marcadores séricos proinflamatorios que incluyen interleucinas, proteínas de fase aguda e interferones.

Las razones de tales respuestas inflamatorias prolongadas no están claras, pero pueden deberse a una predisposición genética, estrés (físico y/o psicológico) y desequilibrios dietéticos en forma de contenido excesivo de ciertos carbohidratos simples y lípidos proinflamatorios. Uno de estos componentes que surge de los carbohidratos en ciertos granos es el gluten.

Gluten e inflamación intestinal

El gluten es una proteína estructural, que constituye aproximadamente el 80% de la proteína de trigo. Se compone principalmente de gluteninas y gliadinas. Las moléculas de gliadina transportan sitios antigénicos, que pueden causar activación inmunitaria que resulta en enfermedad celíaca (una enfermedad inflamatoria intestinal). Esto se caracteriza por inflamación de la mucosa intestinal, atrofia de las vellosidades intestinales, aumento anormal de la permeabilidad intestinal y malabsorción.

La enfermedad celíaca está mediada por la activación de linfocitos T o la respuesta inmune innata tras la exposición y el reconocimiento del péptido inmunomodulador de gliadina (GIP), producido por la desamidación de residuos de glutamina en lugares específicos. Este proceso a su vez depende parcialmente de las transglutaminasas tisulares. Más del 99% de los pacientes celíacos tienen HLA-DQ2 o HLA-DQ8 (que está presente en solo alrededor de 30 a 40% de la población general), y tienen niveles elevados de anticuerpos séricos contra varios componentes del tejido intestinal.

La gliadina produce una inflamación inespecífica en todos los individuos con este genotipo, pero a un nivel significativamente mayor en pacientes con enfermedad celíaca. Diferentes dominios de la molécula de proteína de gliadina pueden ser responsables de los diversos aspectos de la enfermedad celíaca, incluida la citotoxicidad, la permeabilidad intestinal y la inflamación de las mucosas.

Este proceso daña la barrera intestinal, que es responsable de la absorción de nutrientes, así como de confinar toxinas dentro de la luz intestinal. Dicho daño permite un mayor contacto e interacción entre estas moléculas y las células del sistema inmune innato y adaptativo dentro de la lámina propia de la mucosa intestinal, a través de la transcitosis.

Además, las microcélulas epiteliales transportan activamente antígenos en los alimentos, así como en las bacterias intestinales, al sistema inmunitario para promover una reacción o tolerancia inmunitaria. Estas células normalmente no permiten el paso de grandes péptidos y proteínas, pero una ruptura de esta barrera causa una mayor tasa de paso de antígenos y reacción con el sistema inmunitario.

Crédito: Subbotina Anna/. com

Gluten y enfermedad celíaca

Se cree que el gluten es el principal desencadenante de la enfermedad celíaca en individuos genéticamente predispuestos. La intolerancia al gluten puede ocurrir en personas que no tienen enfermedad celíaca, pero sorprendentemente, estos pacientes solo desarrollan síntomas después de muchos años de exposición. La explicación puede ser que el tipo HLA afecta a algunas bacterias intestinales residentes.

La respuesta inmunitaria a estas bacterias puede empeorar los cambios patológicos que se producen en la enfermedad celíaca grave al permitir la proliferación de bacterias proinflamatorias a expensas de otras especies. Esto fomenta las reacciones antiinflamatorias. El resultado final del debilitamiento de la barrera mucosa es la manifestación de intolerancia al gluten en estos individuos.

Lectura adicional

• Todo el Contenido de la Enfermedad Celíaca
• ¿Qué es la Enfermedad Celíaca?
• Diagnóstico de la Enfermedad Celíaca
• Detección de la Enfermedad Celíaca
• Tratamiento de la Enfermedad Celíaca

Escrito por

Dr. Liji Thomas

El Dr. Liji Thomas es obstetra y ginecólogo, graduado de la Facultad de Medicina del Gobierno, Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia / ginecología en un hospital privado durante algunos años después de su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes que enfrentan problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2,000 partos, esforzándose siempre por lograr un parto normal en lugar de operatorio.

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