Es realmente importante comprender la circulación fetal. Esto le ayudará a comprender los cambios que ocurren en un bebé al nacer, la circulación de un bebé recién nacido y las causas de los soplos en bebés y niños pequeños.
Teoría
En el feto, la sangre necesita pasar a través de la placenta para recoger oxígeno y nutrientes y para desechar productos de desecho como dióxido de carbono y lactato (a través de la madre). Por lo tanto, debe haber una manera de que la sangre viaje a la placenta y regrese. Como los pulmones fetales no están completamente desarrollados o funcionales, no tiene sentido que la sangre fetal pase a través de la circulación pulmonar. Por lo tanto, hay tres derivaciones que permiten que la sangre pase por alto los pulmones.
Las 3 Derivaciones Fetales
Conducto venoso: Esta derivación conecta la vena umbilical con la vena cava inferior y permite que la sangre pase por alto el hígado.
Foramen oval: Esta derivación conecta la aurícula derecha con la aurícula izquierda y permite que la sangre evite el ventrículo derecho y la circulación pulmonar.
Conducto arterioso. Esta derivación conecta la arteria pulmonar con la aorta y permite que la sangre evite la circulación pulmonar.
Al nacer
Las primeras respiraciones que toma el bebé expanden los alvéolos, disminuyendo la resistencia vascular pulmonar. La disminución de la resistencia vascular pulmonar causa una caída de la presión en la aurícula derecha. En este punto, la presión auricular izquierda es mayor que la presión auricular derecha, que aplasta el tabique auricular para causar un cierre funcional del foramen oval, similar a una válvula cerrada sin que nada fluya a través de ella. Esto se cierra estructuralmente después de unas semanas y se convierte en la fosa ovalis.
Se requieren prostaglandinas para mantener abierto el conducto arterioso. El aumento de la oxigenación de la sangre provoca una disminución de las prostaglandinas circulantes. Esto provoca el cierre del conducto arterioso, que se convierte en el ligamento arterioso.
Inmediatamente después del nacimiento, el conducto venoso deja de funcionar porque el cordón umbilical está sujeto y no hay flujo en las venas umbilicales. El conducto venoso se cierra estructuralmente unos días después y se convierte en el ligamento venoso.