Imagina que estás dibujando con tiza sobre pavimento rugoso. A medida que dibuja, el palo de tiza en su mano se desgasta lentamente bajo la presión y el pulido. La presión suficiente durante un período de tiempo puede desgastar prácticamente cualquier cosa, incluidas las montañas, el hormigón y las estructuras de los pies. Aunque es raro, el dolor en el segundo dedo del pie puede ser causado por eso: una afección poco común llamada enfermedad de Freiberg que permite que el extremo del hueso metatarsiano se desgaste bajo estrés.
Deterioro lento de los dedos de los pies
La bola del pie es una estructura de soporte de peso importante que se usa para un movimiento normal. Es el punto donde los extremos de los huesos metatarsianos, llamados cabezas metatarsianas, se unen con los dedos de los pies. Esas articulaciones soportan una cantidad significativa de presión cuando caminas y empujas del suelo. En las condiciones incorrectas, esta presión repetitiva puede provocar lesiones y dolor en el segundo dedo del pie. La enfermedad de Freiberg es una de esas «condiciones equivocadas».»Es una lesión rara que resulta en la ruptura lenta de la segunda cabeza metatarsiana.
La afección no se comprende bien, pero parece ser una combinación de estrés repetitivo en la cabeza metatarsiana, pérdida de flujo sanguíneo a ese hueso e incluso una tendencia genética a ella. En algunos casos, una lesión traumática puede causar el daño inicial que luego empeora con el tiempo. Otras veces, una parte del extremo del hueso puede quedar separada del oxígeno y los nutrientes vitales que necesita, debilitándolo. La presión constante o repetitiva de los zapatos malos, las actividades e incluso la biomecánica natural dañan el hueso y causan el deterioro doloroso. A medida que se desarrolla el problema, el hueso de la cabeza metatarsiana comienza a descomponerse y se aplana lentamente.
Lo que sientes
Esto causa una cantidad significativa de incomodidad en la parte superior del pie que solo empeora con el tiempo. Por lo general, la incomodidad está claramente debajo del dedo afectado y se siente peor con la actividad física. Los zapatos que ejercen presión en la parte delantera del pie, como los tacones altos, pueden agravarlo. El dedo del pie puede volverse rígido y difícil de mover. A veces el área también se hincha. Si el dolor es significativo, puede terminar cojeando. En raras ocasiones, la enfermedad de Friburgo puede desarrollarse bajo el tercer o cuarto dedo del pie, en lugar de solo el segundo.
Lo que se puede hacer
Desafortunadamente, esta es una condición progresiva. Con el tiempo, puede provocar artritis y dolor crónico. Sin embargo, cuanto antes lo cuidas, más se puede hacer para corregirlo. El Dr. Darren Silvester y nuestro personal de Next Step Foot & Ankle Clinic usarán pruebas para diagnosticar la afección. Lo más probable es que necesitemos imágenes de diagnóstico para descartar otras causas. Entonces podemos comenzar el tratamiento.
Al igual que otros problemas de la bola del pie que causan dolor en el segundo dedo del pie, primero probamos tratamientos conservadores. El relleno del área debajo del dedo puede reducir parte de la presión sobre el hueso. Es posible que necesites hacer algunos cambios en los zapatos y usar aparatos ortopédicos para sujetar mejor la parte delantera del pie. También tendrás que reducir tus actividades físicas durante un tiempo para evitar tensar el segundo dedo del pie. Para un dolor más intenso, será necesario inmovilizar el pie y descargar el peso para permitir que el tejido óseo se recupere. También podemos recomendar analgésicos o inyecciones directas. Si su pie no responde a estos tratamientos, necesitará cirugía para corregir el problema y salvar el dedo del pie de un daño peor.
La enfermedad de Freiberg es una causa rara pero grave de dolor en el antepié. Debe manejarse más pronto que tarde para evitar complicaciones que podrían restringir su movilidad e independencia. Si le preocupa un dolor cada vez peor en el segundo dedo del pie, infórmele al Dr. Darren Silvester en Next Step Foot & Ankle Clinic. Puede ayudar a diagnosticar incluso las afecciones y enfermedades más infrecuentes de los pies. Llame al (830) 569-3338 para hacer una cita en nuestra oficina de San Antonio, TX.
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